弥漫性脑胶质瘤病一例报告

弥漫性脑胶质瘤病是一种罕见的特殊类型的胶质瘤,约占脑胶质瘤7%[1],我科曾收治1例,结果总结报道如下。1病例介绍患者,男性,56岁,因右下肢乏力10个月,癫痫大发作两次,于2003年10月17日入我院。患者于2002年12月初感右下肢乏力,步态跛行,未经处理。2003年3月出现头晕,自服降压药物,未见好转。2003年6月8日在骑自行车时摔倒致第12胸椎压缩性骨折,予卧床对症处理。后自觉记忆力减退,2003年8月26日出现全身抽搐,持续约10min,自行好转。于2003年9月24日再次发作,经抗癫痫处理好转,但反应迟钝,计算力减弱。脑MRI示:两侧额顶叶及两侧侧脑室白质弥…     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗进展期鼻咽癌的临床研究

目的 观察尼妥珠单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 对初治进展期鼻咽癌患者40例（治疗组）进行同步放化疗＋尼妥珠单抗同步增敏治疗.所有鼻咽癌患者均接受调强放疗（IMRT）,鼻咽部GTVnx处方剂量7 200cGy/30F;同步化疗采用DDP或NDP,80mg/m2,与放疗同时开始,每3周重复1次;28例每次采用尼妥珠单抗100mg,12例每次200mg,于放疗前静脉滴注,放疗期间1次/周,共6～8次.观察患者的治疗效果及急性皮肤、黏膜反应、皮疹反应、骨髓功能抑制、疼痛和体重变化.并与同期行同步放化疗的患者（对照组）对比.结果 所有患者均完成治疗计划.局部控制情况治疗组完全缓解38例（95.0%）,部分缓解1例（2.5%）,疾病稳定1例（2.5%）.对照组完全缓解36例（90.0%）,部分缓解4例（10.0%）.治疗组和对照组3级以上的皮肤反应、黏膜反应、骨髓功能抑制发生率分别为20.0%、30.0%、37.5%和5.0%、7.5%、7.5%,两组皮肤反应和体重减轻差异无统计学意义（P ＞0.05）,黏膜炎、骨髓功能抑制和疼痛治疗组较对照组明显,皮疹反应治疗组（15.0%）较对照组（0）增加.结论 尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌安全有效,黏膜反应和骨髓功能抑制加重但未影响治疗,未增加严重毒副反应,部分患者出现皮疹反应但不影响放化疗进行.     

恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌的Ⅱ期临床研究

  目的  评估恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌的近期疗效和安全性。  方法  对30例影像学、细胞学或病理诊断转移性鼻咽癌患者进行化疗,初治患者采用顺铂+氟尿嘧啶方案,非初治患者采用吉西他滨+顺铂方案,化疗同时给予恩度1次/d,静滴,共14d。治疗期间监测血常规、生化、尿常规、血压、心电图等指标,化疗1次/3周,第2个疗程化疗后4周评估近期疗效并进行统计分析。疗效评估参照RECIST标准,主要不良反应评估参照美国国立癌症中心的常见毒性标准（NCI-CTC-AE 3.0版）。  结果  30例患者均完成治疗,其中CR 4例,PR 22例,SD 3例,PD 1例,临床获益率96.7%,客观反应率86.7%。3级以上不良反应主要有粒细胞减少、血小板降低和1例左心室舒张功能不全。所有患者经相应治疗后不良反应均得到缓解。  结论  恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌近期疗效和耐受性良好。值得进一步开展临床研究评估生存受益。      

成都军区召开第五届眼科学术会议

成都军区第五届眼科学术研讨会于2005年10月21日至23日在贵阳召开，由成都军区第44医院成都军区眼科中心承办，来自全区各医院的眼科代表47人参加会议，会议总结了近5年军区各医院在眼科疾病诊治及预防工作的经验，14篇涉及眼科基础研究、预防、临床治疗、新技术开展、护理、眼科进展和我区眼科专业的现状的论文进行了大会交流。陈晓钟副主任委员重点介绍了成都军区眼科中心“十五”的发展和“十一五”的规划。解放军第44医院徐晓筑院长和何云副院长到会并致词。     

子宫内膜热球剥除术治疗异常子宫出血合并其他严重疾病15例临床分析

目的:观察子宫内膜热球剥除术治疗异常子宫出血合并其他严重疾病的临床效果。方法:对15例异常子宫出血患者中合并内科严重疾患(其中6例合并再障,3例肾衰、尿毒症肾移值术后,2例乳癌术后,3例心脏瓣膜换瓣术后,1例合并肝硬化)采用TB型子宫内膜治疗仪治疗,分析术中、术后并发症情况,并随访治疗后子宫出血的改变。结果:15例患者均顺利通过了麻醉及手术,术后连续追踪3个月,15例患者均显效。但其中1例乳癌术后患者1年后月经再次增多,后经手术切除子宫。结论:子宫内膜热球剥除术用于血液系统疾病引起的严重子宫出血及合并其他严重疾病而对子宫切除术耐受性差的异常子宫出血病人,疗效确切,安全性高。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的探讨

近年来腹腔镜子宫切除术作为一种微创手术越来越多地在临床应用。我院 2 0 0 4年 1— 6月已成功的施行腹腔镜手术4 8例 ,临床效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 4 8例患者 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 36岁 ,均已婚已育。术前诊断子宫肌瘤 2 6例 ,子宫腺肌病 2 2例 ,妇科检查子宫增大小于孕 13周。收集同期住院腹式子宫全切除 5 9例作为对照组。一般情况与观察组具有可比性。1.2　方法1.2 .1　手术方法　采用全麻或硬膜外麻醉。1.2 .1.1　腹腔镜阴式子宫切除术 (LAVH)　按腹腔镜常规形成气腹后 ,置腹腔镜探查盆、腹腔…     

鼻咽癌颈部转移性淋巴结的超声造影特征及时间强度曲线分析

Objective To study the character of cervical lymph nodes metastasis in nasopharyngeal carcinoma(NPC) by contrast-enhanced uhrasonography(CEUS) and time-intensity curve. Methods Forty-one lymph nodes of metastasis from 32 patients were studied by CEUS. The enhancement of echogenicity was evaluated,and the time-intensity curve was analyzed. Results Of the 41 lymph nodes examined, 10 (24.4%) showed intense homogeneous enhancement by CEUS, 23 (56.1%) showed inhomogeneous enhancement and 8 (19.5 %) showed scarce intranodal enhancement. There were 20 (48.8%) lymph nodes showed necrosis. Most of the lymph nodes (92.7%) showed peripheral type blood flow, 3 (7.3) % showed mixed type blood flow. There were significant differences in them(P < 0.01). The time-intensity curve displayed steeply in upslope, and gently in decent. The arrival time(AT), time to peak(TTP), peak intensity (PI) ,area and gradient were (7.2±2.5)s,(7.6±2.3)s,(9.5±3.3)dB,(203.4±45.7)dB· s,1.2±0.5 respectively. Between the lymph nodes with envelope infringed and not, there were significant differences in PI and area, while there were not significant differences in AT, TTP and gradient. Conclusions The metastasis cervical lymph nodes of NPC had specific character by CEUS and time-intensity curve. In this way,it may help us to diagnosis cervical lymph nodes metastasis of NPC,and provide more information for the therapy and prognosis judgement.     

宫腔镜电切治疗宫颈良性病变52例临床分析

宫颈良性病变如宫颈糜烂、宫颈肌瘤、宫颈炎性增生等是妇科常见病、多发病 ,是诱发宫颈癌的高危因素之一。目前治疗方法有多种 ,但效果不一。我院 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年 4月在监视系统引导下 ,应用宫腔镜技术治疗宫颈良性病变 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　因宫颈良性病变而行宫腔镜电切术患者共5 2例 ,年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 4 2 .1岁 ,其中宫颈肌瘤 18例 ,宫颈息肉 14例 ,宫颈炎性增生 10例 ,宫颈糜烂 8例 ,宫颈肥大 1例 ,那氏囊肿 1例 ,除 1例为不孕症患者外 ,其余均无生育要求。1.2　术前准备　行妇科检查…     

头颈部肿瘤加速分割放射治疗的研究进展

近 2 0年来为了提高肿瘤的局部控制率和生存率 ,放射治疗进行了多种不同分割方案的临床研究。主要通过改变放射治疗中的分割次数、分割剂量、总剂量、总治疗时间(overalltreatmenttime ,OTT)中的某些参数来观察它们对肿瘤局部控制率的影响 ,临床常用的主要方法有超分割、加速超分割放射治疗[1 3 ] 。在众多的临床研究中 ,由于多个参数的变化 ,其结果也不尽相同。但是时间因素OTT在放射治疗中对肿瘤局部控制率的影响作用越来越受到重视 ,并被认为是影响肿瘤放射治疗预后的独立因素 ,其理论依据是经 3～ 4周放射治疗后仍存活的肿瘤细胞在随…