非小细胞肺癌侵袭相关的分子学研究进展

非小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤之一,病死率高,且易发生局部浸润及远处转移.侵袭是一个极其复杂的多步骤发展过程,这一过程涉及到多种基因,黏附分子、细胞因子、生长因子、酶,气体微环境等因素的异常.研究侵袭相关分子在肺癌侵袭过程中的作用有助于阐明侵袭的发生机制,进而为肺癌的治疗提供一定的理论依据和可能的治疗靶点.     

福建汉族胰岛素样生长因子受体基因多态性与非小细胞肺癌易感性的关联研究

目的 探讨胰岛素样生长因子受体(insulin-like growth factor receptor,1GF-1R和IGF-2R)基因多态性与福建汉族人非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)易感性的关系.方法 采用病例-对照研究,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性和DNA测序法检测福建籍汉族健康人258名和NSCLC患者260例的IGF-IR +1013和IGF-2R+1619两个位点的等位基因分布,探讨不同基因型与NSCLC发病的相关性.结果 (1) IGF-1R +1013(G/A)位点基因型和各等位基因的频率在两组中分布差异有统计学意义(P＜0.05).对于IGF-1R+ 1013(G/A)位点,与GG基因型者相比,GA基因型者NSCLC患病风险增加0.80倍(95％ CI:1.24～2.59,P=0.002),AA基因型者的风险增加2.59倍(95％ CI:1.78～7.26,P=0.000),而等位基因A携带者(GA+AA基因型)患病风险增加0.98倍(95％ CI:1.39～2.83,P=0.000).未发现IGF-2R +1619(G/A)位点各基因型和等位基因的频率分布在两组中差异有统计学意义(P＞0.05).(2)根据病理类型分层分析发现IGF-1R +1013(G/A)变异等位基因A携带者(GA+AA)患肺鳞癌的风险增加2.20倍(95％ CI:1.75～5.84,P=0.000),患肺腺癌的风险增加0.55倍(95％Ch l.00～2.41,P=0.049),患其他类型肺癌的风险增加0.96倍(95％CI:1.10～3.49,P=0.023).未发现两基因多态性与临床分期、淋巴结转移、远处转移有关(P＞0.05).(3)联合分析发现,IGF-1R+1013(G/A)和IGF-2R +1619(G/A)基因联合多态性与NSCLC的患病风险存在相关性(P=0.003).结论 IGF-IR+ 1013(G/A)位点变异等位基因A是肺癌发生的风险因素,IGF-1R+1013(G/A)和IGF-2R+1619(G/A)基因多态性对肺癌的发生有协同作用.     

临床病理讨论——反复咳嗽、发热、肺部阴影8个月

病历摘要 患者女性,37岁。因＂反复咳嗽20 d,发热15 d＂于2008年8月6日第一次入院。患者于2008年1月因＂发热、咳嗽＂住当地医院,胸部CT示左上肺占位及右上肺阴影（图1）,行＂左上肺叶切除术＂。术后当地医院病理结果考虑炎性假瘤。入我院前20 d无诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,咳嗽剧烈时伴右侧胸痛。     

Livin、Caspase-3和Bcl-2在非小细胞肺癌的表达及生存分析

目的探讨Livin在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达,及与NSCLC病理、生物学行为指标和预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测87例NSCLC肿瘤组织和40例肺良性组织中Livin、Caspase-3和Bcl-2蛋白的表达情况,将其表达与NSCLC病理、生物学行为等指标进行相关分析。多因素COX回归生存分析探讨Livin、Caspase-3和Bcl-2蛋白表达水平与预后的关系。结果Livin和Bcl-2蛋白在肺癌组织中的表达明显高于在肺良性病变组织中的表达（72．41％比0．0％,74．71％比0．0％,P=0．000）,Caspase-3蛋白表达则明显降低（67．82％比87．5％,P〈0．05）。Livin、Caspase-3和Bcl-2表达主要位于胞浆,未见核内表达。其表达与肺癌的组织细胞类型、分化程度、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小以及部位无明显相关性。在NSCLC中,Livin蛋白表达与Caspase-3和Bcl-2蛋白表达有相关性（r1=-0．260,P=0．015;r2=0．351,P=0．001）。Livin、Caspase-3和Bcl-2不是影响肺癌手术患者预后的独立预后因素。结论Livin蛋白、Bcl-2蛋白在肺癌组织中表达上调,Livin的表达与Caspase-3、Bcl-2蛋白的表达呈相关性,三者在肺癌的发生发展中可能起协同作用。Livin、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达与患者的预后无明显关系。     

Livin、Caspase-3和Bel-2在非小细胞肺癌的表达及生存分析

目的 探讨Lvin在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,及与NSCLC病理、生物学行为指标和预后的关系.方法 采用免疫组织化学法检测87例NSCLC肿瘤组织和40例肺良性组织中Livin、Caspase-3和Bel-2蛋白的表达情况,将其表达与NSCLC病理、生物学行为等指标进行相关分析.多因素COX回归生存分析探讨Livin、Caspase-3和Bel-2蛋白表达水平与预后的关系.结果 Livin和Bel-2蛋白在肺癌组织中的表达明显高于在肺良性病变组织中的表达(72.41%比0.0%,74.71%比0.0%,P=0.000),Caspase-3蛋白表达则明显降低(67.82%比87.5%,P<0.05).Livin、Caspase-3和Bel-2表达主要位于胞浆,未见核内表达.其表达与肺癌的组织细胞类型、分化程度、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小以及部位无明显相关性.在NSCLC中,Livin蛋白表达与Caspase-3和Bel-2蛋白表达有相关性(r1=-0.260,P=0.015;r12=0.351,P=0.001).Livin、Caspase-3和Bel-2不是影响肺癌手术患者预后的独立预后因素.结论 Livin蛋白、Bel-2蛋白在肺癌组织中表达上调,Livin的表达与Caspase-3、Bel-2蛋白的表达呈相关性,三者在肺癌的发生发展中可能起协同作用.Livin、Bel-2和Caspase-3蛋白表达与患者的预后无明显关系.