NCCN结肠癌临床诊疗指南解读

NCCN（National Comprehensive Cancer Network）是美国20个癌症中心组成，面向癌症诊治的协作组织。自1995始，该组织每年发表各类肿瘤的临床诊疗指南。指南通过系统的研究和讨论制定，能帮助医生和患者做出合适选择的共识方案；能提高临床决策的效率，并能提供更多信息。指南根据最新的临床研究结果不断地更新。因此，NCCN肿瘤临床诊疗指南在美国是医师执业过程中一份重要的参考资料。     

组织芯片技术与人工智能神经网络在大肠肿瘤诊断中的应用

目的：构建组织原位检测指标预测诊断大肠肿瘤的人工智能神经网络（ANN）模型，探讨组织芯片技术与ANN结合应用的可行性。方法：应用组织芯片技术检测ST13等8种组织原位检测指标在大肠肿瘤演进过程各阶段的表达，同时采用ANN构建相应的诊断模型。结果：采用Matlab6．5软件中提供的Kruskal-wal-lis H秩和检验函数，对这8种指标在正常大肠组织、大肠腺瘤和大肠癌组织中的阳性表达差异进行统计学检验，其中ST13、Bcl-2、Survivin和HSFlm RNA的表达，差异有统计学意义，P〈0．01；将8种指标随机组合，分别构建相应的ANN诊断模型，评价其各自的诊断效率，发现ST13、Bcl-2、Survivin与HSFl mRNA组合的ANN-BP模型预测准确率最高，其对正常大肠组织、大肠腺瘤和大肠癌训练集的预测准确率分别高达92.895％、94.163％和92.013％，对该ANN-BP网络诊断模型的盲法测试结果也分别高达85.714％、79.412％和72％。结论：组织芯片技术与ANN相结合，可以大大提高组织原位检测指标对大肠肿瘤的预测诊断效率。     

重组腺病毒rAd-MK-TNFα对人乳腺癌细胞的体外抑制作用

 目的 初步观察重组腺病毒rAd-MK-TNFα对乳腺癌细胞的抑制作用。方法 体外转染系列重组腺病毒，观察rAd-MK-TNFα在乳腺癌细胞Bcap37中TNFα的表达以及其对乳腺癌细胞的生长抑制作用，并比较其与对照病毒对乳腺癌细胞及人成纤维细胞生长的抑制作用的不同。结果 rAd-MK-TNFα感染Bcap37细胞后，可检测到TNFα的表达；rAd-MK-TNFα对Bcap37乳腺癌细胞存在生长抑制作用，且与其病毒浓度呈正相关；rAd-MK-TNFα对人成纤维细胞的抑制作用小于非靶向腺病毒（rAd-CMV-TNFα）。结论rAd-MK-TNFα可能通过靶向表达TNFα对乳腺癌细胞产生抑制细胞生长的作用。     

LOCALIZATION OF TYPE I AND TYPE Ⅲ PROCOLLAGEN mRNAs IN BREAST SCIRRHOUS CARCINOMA BYIN SITU HYBRIDIZATION

ＬＯＣＡＬＩＺＡＴＩＯＮＯＦＴＹＰＥＩＡＮＤＴＹＰＥⅢＰＲＯＣＯＬＬＡＧＥＮｍＲＮＡｓＩＮＢＲＥＡＳＴＳＣＩＲＲＨＯＵＳＣＡＲＣＩＮＯＭＡＢＹＩＮＳＩＴＵＨＹＢＲＩＤＩＺＡＴＩＯＮＧａｎＹｕｅｔｏ；干月波；ＺｎｅｎｇＳｈｕ；郑树；ＹｕＨａｉ；余海（Ｃ...     

结直肠癌旁粘膜ras基因突变的研究

癌旁粘膜无论在形态和组织化学上都常与正常粘膜有差异。曾有人认为癌旁粘膜处于癌前病变状态。我们用聚合酶链式反应──限制性片段长度多态性（ＰＣＲ—ＲＦＬＰ）分析方法检测了１３例结直肠癌及其相邻粘膜中ｋｉ－ｒａｓ基因的突变情况。结果发现癌组织和癌旁粘膜都有ｋｉ－ｒａｓ突变者２例，仅癌组织有突变的２例，仅癌旁粘膜有突变有１例。该结果说明部分癌旁粘膜已经发生了ｋｉ－ｒａｓ基因的突变，并进一步证实ｋｉ－ｒａｓ基因的突变可发生于结直肠肿瘤发生、发展的早期阶段。癌旁粘膜的基因改变与相邻癌组织基因改变之间并无必然的联系。     

榄香烯诱导HL-60细胞程序死亡

药物学研究表明诱导肿瘤细胞程序死亡／凋亡(apoptosis)可能是许多化疗药物杀伤肿瘤细胞的机制之一，细胞凋亡与细胞坏死有本质区别，凋亡的特征有质膜保持完整性，核染色质固缩，内源性核酸内切酶激活将染色质DNA降解成寡聚核小体，电泳带谱表现为特征性梯状带。榄香烯(elemene)系我国自行研制的抗癌新药。     

泵控药物灌注系统及其在头颈部恶性肿瘤动脉化疗方面的应用（简讯）

泵控药物灌注系统及其在头颈部恶性肿瘤动脉化疗方面的应用（简讯）杭州市邵逸夫医院肿瘤外科（３１００１６）高力，郑树，杨明达迄今动脉化疗多采用推注给药，此法虽能提高局部区域药物浓度，但终为一过性，肿瘤吸收有限，大部分药物旁流后转入循环，不能在局部做循环建...     

散发性大肠癌APC基因突变研究

ＡＰＣ基因不仅引起结肠腺瘤性息肉病，而且还是参与散发性大肠肿瘤形成的一重要抑癌基因。由于ＡＰＣ突变多位于第１５个外显子的５‘端，且９５％的突变产生终止密码，故本研究采用体外转录翻译系统来检测散发性大肠癌ＡＰＣ外显子１５的体细胞突变。     

粉背南蛇藤中新三萜化合物对RKO细胞体外抗癌作用的研究

目的：探讨粉背南蛇藤中新的三萜齐墩果-12-烯-3β，6α-二醇对人结肠癌细胞系RKO细胞的体外增殖抑制作用和诱导凋亡作用。方法：采用MTT法检测齐墩果-12-烯-3β，6α-二醇对体外培养人结肠癌细胞系RKO细胞的增殖抑制作用，通过AO/EB双染色荧光显微镜、HE染色光学显微镜、DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪分析齐墩果-12-烯-3β，6α-二醇对RKO细胞的诱导凋亡作用及对细胞周期的影响。结果：齐墩果-12-烯-3β，6α-二醇对RKO细胞生长抑制作用具有剂量依赖性和时间依赖性，作用48 h时IC₅₀为（12.20±0.79）μg·mL^-1；AO/EB双染色、HE染色可见典型的肿瘤细胞凋亡改变；10 μg·mL^-1的三萜处理RKO细胞48 h即可出现明显的DNA梯带、流式细胞仪可检测到亚二倍体峰，在10~20 μg·mL^-1内具有明显的量-效作用关系;　并可见RKO细胞G₀-G₁期、G₂-M期的细胞明显减少，而S期细胞无变化。结论：粉背南蛇藤中新的三萜齐墩果-12-烯/-3β，6α-二醇能抑制人结肠癌细胞系RKO细胞增殖和诱导凋亡。     

激光解吸电离-飞行时间质谱技术和CMIO蛋白质芯片检测术前大肠癌分期的意义

目的筛选新的大肠癌候选肿瘤标志物，建立分期诊断模型，并探讨其临床意义。方法采用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术和CM10蛋白质芯片，检测76例大肠癌患者术前血清蛋白质指纹图谱；运用支持向量机分析判别处理数据、筛选标志物，建立并验证分期模型；应用时间序列分析的方法，将DukesA、B、C、D各期以二维散点图的形式表示。结果诊断模型I由6个蛋白质峰组合构建，其质荷比分别为2759．6、2964．7、2048．0、4795，9、4139，8和37761．6，鉴别局限性大肠癌（DukesA、B期）和区域性（Dukes C期）大肠癌的总准确率为86．7％。诊断模型Ⅱ由3个蛋白质峰组合构建，其质荷比分别为6885，3、2058．3和8567．8，鉴别局限区域性（DukesA、B、C期）和系统性（DukesD期）大肠癌的总准确率为75.0％。诊断模型Ⅲ鉴别DukesA期和B期大肠癌的总准确率为86．2％；诊断模型Ⅳ鉴别DukesA期和C期大肠癌的总准确率为84．6％；诊断模型V鉴别DukesB期和C期大肠癌的总准确率为85．7％；诊断模型Ⅵ鉴别DukesB期和D期大肠癌的总准确率为80.0％；诊断模型Ⅶ鉴别Dukes C期和D期大肠癌的总准确率为78．7％。通过二维散点图，可以明显看出DukesA、B、C、D各期之间的区别。结论通过SELDI—TOF—MS技术和CM10蛋白质芯片所筛选的候选肿瘤标志物可以指导大肠癌的综合治疗，所建立的诊断模型可以辅助临床明确大肠癌的术前分期。