山东地区520 例淋巴瘤临床病理特点分析

目的:分析山东省地区近3 年淋巴瘤患者的病理类型及临床特点。方法:回顾性分析山东省肿瘤医院及山东省医学科学院附属医院2011年9 月至2014年9 月收治的520 例淋巴瘤患者资料,从性别、发病年龄、病理类型、发病部位等方面进行总结分析。结果:520 例淋巴瘤患者中,男女比例为1. 2 :1,中位年龄51岁,霍奇金淋巴瘤（HL）67例占12.9% ,非霍奇金淋巴（NHL ）453 例占87.1% 。NHL 中75.9% 为B 细胞淋巴瘤,24.1% 为T/NK细胞淋巴瘤。HL以经典型霍奇金淋巴瘤结节硬化型为主,占52.2% ,年龄分布未见双峰性。NHL 最常见类型为弥漫大B 细胞淋巴瘤（DLBCL ）占54.1% ,其构成比高于其他国家和地区（18% ～42.7%）,男女比例为0. 9:1,发病年龄略早（中位年龄54岁）。 HL和NHL 发病部位均以颈部淋巴结多见,且NHL 结外起病多于结内起病。结论:520 例淋巴瘤以DLBCL 最常见,多数亚型以男性发病比例较高,但DLBCL 以女性发病率较高。结外淋巴瘤以鼻腔及胃肠道多见。      

循环游离DNA 在乳腺癌中的临床应用

循环游离DNA 以细胞外游离形式存在于血液中,可由正常细胞和癌细胞释放。乳腺癌患者血液中循环游离DNA 水平高于正常人,且循环游离DNA 可以反映癌组织的基因突变、甲基化状态、拷贝数改变、杂合子丢失等特征,是乳腺癌诊断、治疗、预后检测中具有巨大潜力的生物学指标。本综述简要介绍了循环游离DNA 的生物学特性,并从定量及定性检测两方面对循环游离DNA 近年来在乳腺癌中的临床应用进行较全面的阐述。      

上海市浦东新区居民主要健康行为调查研究

目的:调查浦东新区居民主要健康行为,为开展健康行为干预提供依据。方法:采用国家统一的问卷对浦东新区2 746位居民进行健康行为问卷调查。结果:被调查居民吸烟率为27.99%,饮酒率为25.35%,参加体育锻炼率为64.04%,健康体检率为65.55%,每天刷牙率为97.05%。吸烟人群中开始吸烟的平均年龄为21.42岁,戒烟率为25.56%。参加锻炼的居民平均锻炼时间为49.85分钟。结论:浦东新区居民健康体检率和体育锻炼率较高,居民的吸烟、饮酒率较高,居民的健康档案知晓率较低。     

德尔菲法在贵州省基本医疗保险药品价值 评估指标体系构建中的应用

目的：建立贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系，对医保目录药品进行综合评价。方法：利用文献分析 法拟定初步咨询的指标体系，选取 23 名相关领域的专家，进行德尔菲法咨询。经过多轮咨询后，确定评价指标体系。结 果：经过文献分析及课题组成员讨论，初步形成了评价指标体系。经过2轮专家咨询后，确定了贵州省基本医疗保险药品价 值评价指标体系。2轮专家咨询的积极系数均大于0.9，表明专家积极性较高；权威系数分别为0.74、0.84，表明专家的权威 程度较高；专家意见协调系数分别为0.257、0.425，且P＜0.001，表明专家意见协调程度已趋于一致。指标体系包含药品安 全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个一级指标和34个二级指标。结论：本研究结论较可靠，在未来的应用 中，可考虑作为医保目录药品使用和运行监测的工具。     

贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系的应用研究

目的:将贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系进行实证应用。方法:选取用于糖尿病和肺癌治疗的8种药品进行评价,调查对象为贵州省内三甲医院长期从事以上2类药品研究的临床药师和医师,以自制问卷为调查工具对8种药品进行价值评价。同时采用Excel 2010和SPSS 18.0软件对评价结果进行整理和分析。结果:评价结果经相关临床药师和医师等熟悉本研究所评价药品的人员验证,认为评价结果与实际情况较符合。以评价总分均值来看,糖尿病治疗药品按均值大小排序结果是:阿卡波糖咀嚼片[(62.66±6.09)分]、利拉鲁肽注射液[(60.93±10.70)分]、沙格列汀二甲双胍Ⅰ[(58.85±8.75)分]、格列苯脲片[(57.96±5.47)分]。肺癌治疗药品按均值大小排序结果是:吉非替尼片[(68.21±6.11)分]、甲磺酸奥希替尼片[(66.56±7.38)分]、注射用培美曲塞二钠[(64.78±3.96)分]、注射用卡瑞利珠单抗[(57.24±6.28)分]。结论:贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系可操作性较强,适用性较好。     

运用摆幅权重法确定贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系权重的研究

目的:确定贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系权重。方法:综合运用Delphi法、问卷调查法和摆幅权重法确定贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系权重。结果:6个一级指标的权重分别为:安全性(0.194 8)、有效性(0.190 9)、经济性(0.159 6)、创新性(0.145 1)、适宜性(0.154 1)和可及性(0.155 5)。从二级指标的组合权重来看,在所有34个二级指标中,权重最高的前5个评价指标是:F3药品疗程费用可负担(0.042 7)、E2剂型使用的便利性(0.041 2)、F1药品储备情况(0.038 7)、E1是否属于基本药物(0.038 5)和E4用药疗程时长(0.03 8)。结论:本研究结论可靠,指标权重跟以往的研究结果大致相同,符合大众的认知。