软组织肉瘤免疫治疗进展

软组织肉瘤（STS）是来源于间叶组织的一组高度异质性恶性肿瘤,晚期STS治疗手段及疗效有限。免疫治疗作为近年研究热点,在晚期STS中也开展了广泛探索,但不同组织学类型的STS免疫治疗疗效差异显著,可能与肿瘤突变负荷、肿瘤微环境或程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）/程序性细胞死亡蛋白1配体（PD-L1）的表达程度相关。免疫治疗在STS的主要研究方向是免疫检查点抑制剂（ICIs）,其他还包括过继细胞疗法、肿瘤疫苗等。本文分类总结了ICIs单药治疗、不同ICIs联合治疗、ICIs与不同化疗药物及靶向药物联合治疗STS的相关临床研究,也就T细胞受体工程化T细胞疗法、嵌合抗原受体T细胞疗法以及肿瘤疫苗等前沿的过继细胞疗法在STS中的应用进展作一综述,以期为临床免疫治疗STS提供参考。     

医疗行善、家庭决定与病人的利益

1　医疗行善与病人利益1 1　医疗行善在医学伦理学中 ,医疗行善是个原则 ,这一原则要求医务工作者的行为对病人确有助益 ,即在利害共存时要权衡利害大小 ,趋利避害 ,力争获利最大且危害最小。欲使自己的医疗行为对病人有助益 ,必须符合以下条件 :病人的确患有疾病 ,医务行为与解除病人疾苦有关 ,医务行为可能解除病人痛苦 ,病人受益的同时不给他人和社会带来太大损害。需明确的是 ,行善原则不意味着对病人只有利益 ,没有弊害 ,但可以绝对地说 ,利大于弊。实践证明 ,医务行为有双重效应 ,它可以给病人解除疾苦 ,但也可能伴有不好的后果 ,最明…     

浅谈护患沟通技巧

沟通是人与人之间的信息传递和交流的过程。沟通普遍应用于人与人之间，但是对护理工作来说，它却有着特殊的意义，它是护理工作中的一个重要环节，贯穿于护理活动的全过程。对提高护理质量有着十分重要的意义。     

药物涂层支架防治冠脉血管内再狭窄的研究进展

目的:通过对目前研究和应用较为广泛的药物涂层支架进行讨论,进而探讨药物涂层支架对防治冠脉血管内再狭窄的作用.方法:应用计算机检索PubMed(1993/2009)和中国期刊全文数据库(CNKI:1993/2009),按纳入和排除标准,对文献进行筛选和质量评价.从目前最常用的雷帕霉素涂层支架和紫杉醇涂层支架防治冠脉血管内再狭窄的临床应用,讨论药物涂层支架在防治冠脉血管内再狭窄中的应用进展与存在的问题.结果:药物涂层支架可以很好地减少支架后血管内再狭窄的发生,但在临床应用中仍然存在着贴壁不良、支架断裂等其他问题.结论:药物涂层支架防治冠脉血管内再狭窄的有效性和安全性均较良好.但是药物涂层支架存在的一系列问题有待于进一步研究解决.     

左甲状腺素钠治疗慢性重症心力衰竭的短期疗效

目的：为了解甲状腺激素在慢性重症心力衰竭（简称心衰）中的治疗作用。方法：４５例慢性重症心衰在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素钠〔优甲乐（ｅｕｔｈｙｒｏｘ），甲德国Ｍｅｒｃｋ公司提供〕，并以３０例慢性重症心衰作对照。结果：７天后治疗组心功能改善明显优于对照组（Ｐ〈０．０５），而且治疗组每人每天速尿消耗量明显少于对照组（Ｐ〈０．０５），治疗期间未发生严重不良反应。结论：小剂量左甲状腺素钠在短     

电子病历一卡通系统的研发与应用

目的 研发电子病历一卡通系统,用于优化就医流程,提高工作效率和医院现代管理水平.方法 利用查询策略和数据归档方法,从操作系统、数据库管理系统、应用系统3个层面设计了比较完整的安全方案和实现方法.运用Powerbuild等工具开发电子病历一卡通系统实例.结果 该实验系统测试运行正常,实现病人病历数据化.通过IC卡,实现病人一个ID号对应一个IC卡,并能一卡多用.实现病人医疗保健档案和终生的个人信息的存储、管理和使用.缩短病人看病时间.结论 该系统方便了病人就医,提高了医生工作的准确度和效率,提高了医院的管理水平和监督力度.     

我国心肺复苏术培训的现状及展望

心肺复苏术（cardiapulmonary resuscitation，CPR）具有社会普遍价值，在临床和发病现场实用性很强，是抢救心搏、呼吸骤停患者生命的有效方法，并作为急救领域的热点问题引起急诊医学界专家的关注。目前我国心肺复苏术的普及率不够，专业人员的急救技术操作不规范，心肺复苏成功率明显低于发达国家。     

血清白细胞介素-18与急性冠状动脉综合征的临床研究

冠状动脉粥样硬化是动脉壁的慢性炎症性疾病,急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和猝死在内的一组临床综合征,目前认为其主要的发病机制是冠状动脉粥样斑块的破裂导致冠状动脉内血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全闭塞.近年来越来越多的研究结果表明,炎症反应几乎贯穿整个冠状动脉粥样硬化发生、发展乃至破裂的全过程,炎症与免疫在易损斑块的发生、演变及破裂过程中起着重要作用.