雌激素及其拮抗剂对乳腺癌血管内皮生长因子的转录调节

背景与目的：肿瘤血管生成在乳腺癌的生长和转移中占有重要地位，内分泌治疗是否影响乳腺癌的肿瘤血管生成是临床关注的重要课题。本研究探讨雌激素及其拈抗剂对人乳腺癌细胞中血管内皮生长因子（VEGF）的转录调节作用及其机制。方法：应用半定量RT—PCR法检测不同浓度和作用时间下雌二醇（E2）对MCF-7乳腺癌细胞VEGF mRNA表达影响，并检测他莫昔芬（三苯氧胺，TAM）和ICI182780是否可抑制雌激素对VEGF转录的影响。结果：剂量依赖性实验显示E2浓度为1～10nmol／L时，VEGFmRNA表达水平最高，为0．125±0．006-0．112±0．014；时间依赖性实验中E2培养2h内VEGF转录水平明显升高（0．105±0．009），6h达到最大值（0．140±0．024），较未治疗组高1．5倍（P〈0．05）。TAM在浓度为1nmol／L时可轻微促进VEGFmRNA表达（0．061±0．010），但该浓度下与E2共同培养时可抑制E2诱导VEGF产生（0．070±0．001）；ICI182780同样可抑制E2诱导VEGF产生（0．068±0．001）。结论：雌激素可促进VEGFmRNA生成，其生成量依赖于雌激素的浓度和作用时间；TAM和ICI182780对雌激素诱导VEGFmRNA生成具有抑制作用，提示雌激素及其拮抗剂在转录水平调节VEOF表达，TAM通过阻遏雌激素诱导VEGF表达抑制乳腺癌肿瘤血管生成。     

Netrin-1在动脉粥样硬化中作用的研究进展

在动脉粥样硬化（AS）的发生发展过程中巨噬细胞起着重要作用,研究发现AS斑块中的泡沫巨噬细胞运动能力受损,这是其在斑块内大量滞留从而引发慢性炎症反应并导致斑块不稳定的重要原因。神经导向因子Nemn-1在中枢神经系统和非神经组织中都发挥重要作用,最近有研究发现Netfin-1在AS斑块内的泡沫巨噬细胞内大量表达,主要通过抑制巨噬细胞的运动促进AS发展。     

关于2型糖尿病患者自我效能与出现并发症时间的调查

目的了解生活习惯与自我效能在影响2型糖尿病患者并发症出现时间中所起的作用。方法采用糖尿病控制自我效能量表与生活习惯问卷调查,以方便抽样法对85例40~70岁住院的2型糖尿病患者进行调查。结果发现2型糖尿病患者的生活习惯与自我效能不够理想。生活习惯、自我效能控制与糖尿病发生并发症时间呈负相关。结论在临床实践中必须注重改善2型糖尿病患者生活习惯,提高患者自我效能,采用各种方法调动患者的自身潜能,延缓并发症出现的时间,提高患者的生活质量。     

紫杉醇联合表阿霉素与诺维本联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床对比观察

目的:观察紫杉醇联合表阿霉素(TE方案)与诺维本联合表阿霉素(NE方案)治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法:70例晚期乳腺癌患者随机分为TE组34例和NE组36例.结果:TE组总有效率(64.7%)和复治有效率(60.0%)高于NE组(38.9%和28.6%),中位疾病进展时间长于NE组(两组分别为9.6个月和7.2个月),(P＜0.05);两组初治有效率和中位生存期无显著差异(P＞0.05).不良反应以骨髓抑制、胃肠反应和脱发为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度,两组间无显著差异(P＞0.05);NE组静脉炎发生率高于TE组,TE组关节肌肉酸痛发生率相对较高,但均可耐受.结论:紫杉醇联合表阿霉素和诺维本联合表阿霉素对晚期乳腺癌均有较好的疗效和耐受性,但TE组对复治患者疗效更好,可作为复治的晚期乳腺癌患者首选方案.     

亚健康的流行病学及康复干预手段的研究现状

20世纪80年代中期前苏联布赫曼教授通过研究发现除了健康状态和疾病状态之外人体还存在着一种非健康非患病的中间状态[1,2],国内医学专家称为＂亚健康＂状态[3]。随着经济发展,社会竞争日益激烈,亚健康人群逐年增加,在全世界已经[4]     

比较乳酸与碱缺对腹部大手术后并发症的预测价值

腹部大手术后易发生各种并发症，早期鉴别并干预是降低病死率的关键。尽管多个评分系统可用于预警患者预后，但评分过程相对繁琐。乳酸（1actate）和碱缺（basedeficient，BD）是临床常用的反映休克状态下代谢性酸中毒的指标，检验结果快速易得。众多文献已证实乳酸和BD水平可预测危重患者预后，但少有研究比较二者的预测能力。本研究旨在观察并比较术后首次动脉血乳酸和BD水平对腹部大手术患者预后的预测价值。     

颈部食管结肠转流吻合术在食管化学烧伤全食道闭锁治疗中的应用

颈部食管结肠转流吻合术在食管化学烧伤全食道闭锁治疗中的应用崔景龙，赵文辉，李莉，张萍（辽源市中心医院１３６２００）笔者１９８８年～１９９１年对５例食管化学烧伤全食道闭锁病例行结肠移植，颈部食管结肠转流吻合术治疗，效果较满意，现介绍如下：１临床资料１．...     

将微笑进行到底

情景回放 "提升服务品质"已普遍被医药零售企业作为赢得顾客的制胜法宝,"微笑服务"是对营业员的基本要求.     

老年病人蛛网膜下腔阻滞致低血压的危险因素分析

目的：确定外科老年病人蛛网膜下腔阻滞发生低血压的高危因素。方法：收集1993年8月至2003年10月所有年龄65岁以上、接受蛛网膜下腔阻滞的手术病人资料,采用Logistic回归分析对低血压的高危因素进行单因素分析,并以比数比(OR)表示危险程度,多因素逐步回归分析筛选独立危险因素。P<0．05有统计学意义。结果：老年病人蛛网膜下腔阻滞致低血压主要与病人年龄>70岁(OR=2．402,P=0.034)、急诊手术(OR=3．639,P=0.009)、麻醉阻滞平面≥T8(OR=3．705,P<0.001)、不充分的麻醉前预处理(OR=1．863,P=0.023)、及术前合并高血压(OR=1．9,P=0.006)有关。2个独立危险因素分别是麻醉平面≥T8(OR2．194,95％CI 1．153～4．177,P=0.011)、合并高血压(OR2．191,95％CI1．103～4．351,P=0.025)。结论：低血压是老年病人蛛网膜下腔阻滞常见并发症,麻醉平面和并存高血压是2个独立危险因素,应针对危险因素进行预防。