肠道移植物抗宿主病研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植最严重的并发症之一，主要累及皮肤、肝脏和肠道。其中，肠道GVHD发病率较高、程度较重，重度肠道GVHD往往难以逆转，并且会引起一系列并发症，加重全身GVHD，影响移植疗效，增加病死率。肠道GVHD的早期诊断与有效治疗直接关系到疾病的预后，在GVHD的诊治中处于重要的地位。本文对肠道GVHD的症状表现、诊断及鉴别诊断、病理机制、治疗进展等方面作一综述。     

Miles手术结肠造口术的改进

自1908年Miles施行第1例腹会阴联合切除直肠癌手术（Miles术）以来,世界各地有关造口并发症的报道显示其总发生率高达21%～71%。为了防止造口旁疝的发生,对结肠造口术的改进,一直是外科医生探索的课题。本文作者采用将造口处腹膜拖至造口真皮层缝合固定,使外翻的腹膜与造口结肠的浆膜层容易粘连愈合,减少造口旁疝、造口脱垂及造口旁感染的发生率。手术方式的设计有科学性,有新意。但对肥胖、腹壁很厚的患者,要将造口的腹膜拖至真皮层缝合不太可能。另外,作者这一改进的结肠造口术还未能从根本上解决结肠造口旁疝发生的原因。如因造口周围肌肉的萎缩,或因造口周围肌肉向远离造口方向的收缩致造口肠壁周围肌肉的间隙不断增宽等。用补片预防Miles术后人造肛旁疝的发生,是当前外科医生普遍认为较好的方法。随着各种新型补片的出现,手术方法也将不断更新,关于预防Miles术后结肠造口并发症的工作,还需要外科界同僚共同努力。[编者按]     

两种灌肠法联合治疗急性细菌性痢疾80例分析

我科自1998年1月至2002年12月，采用先予28℃生理盐水大量不保留灌肠，再给予云南白药保留灌肠两种灌肠法治疗急性细菌性痢疾80例，效果明显，现报告如下。     

颅脑损伤患者上消化道出血的预防和治疗(附625例报告)

目的探讨颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法。方法回顾性分析625例颅脑损伤后上消化道出血的病例,在治疗原发伤病基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症处理,同时应用阿托品治疗22例;胃镜下治疗8例;胃次全切除术5例。结果本组病例中,治愈572例,缓解36例,无效5例,死亡12例,其中阿托品治愈20例;胃镜下治愈6例;胃次全切除术治愈4例。结论预防和治疗的重点是消除颅脑损伤病灶和保护胃黏膜,常规处理方案效果满意,简单、经济且安全有效,但必要时应及时使用特殊治疗手段,以迅速控制出血病情。     

胸腔细管引流并尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例临床观察

包裹性胸腔积液临床常见，以前本科采用尽可能抽胸水，效果差，反复多次多部位穿刺，增加了患者的痛苦，风险亦大。近2年来笔者采用胸腔细管引流术并胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液，多数患者取得了满意的效果，报告如下。     

血小板活化因子在急性肝肾衰竭动物模型中对肾功能的影响

目的:了解血小板活化因子(PAF)在急性肝、肾衰竭动物模型中对肾功能的影响及可能的作用机制。方法:设4组大鼠,分别注射D-氨基半乳糖(D-GaLN)加内毒素(LPS),D-GaLN加PAF,D-GaLN加LPS加PAF受体拮抗剂及生理盐水,诱导急性肝、肾衰竭动物模型,测肝、肾功能指标并观察肝、肾组织病理改变。结果:注射D-GaLN大鼠的血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素比生理盐水组升高10倍以上,差异有显著性,病检有肝细胞坏死。注射PAF或LPS组与PAF受体拮抗剂组或生理盐水组比,肾功能指标差异有显著性。肾组织病检可见部分肾小管坏死。结论:PAF与急性肝、肾衰竭动物模型中的急性肾衰有关;PAF可能参与了内毒素相关的肝肾综合征(HRS)的形成;PAF受体拮抗剂对HRS可能有治疗作用。     

良性前列腺增生症开放手术的护理

一、一般资料本组35例中60～69岁21例,70～80岁14例,平均年龄为69岁。35例中合并高血压、心肺疾病等混合病者11例,占31.4％。住院时间最长87天,平均41.3天。术后并发出血3例,切口感染1例,无死亡病例。二、术前护理要点 (一)督促和指导患者重视个人卫生,     

乙胺丁醇致兄弟俩呼吸道综合征二例

乙胺丁醇致兄弟俩呼吸道综合征二例…………………………………………………曹绥琳蒋光胜乙胺丁醇致兄弟俩呼吸道综合征二例@曹绥琳@蒋光胜...     

婴幼儿和学龄前儿童正常眼超声测量

用Ａ和Ｂ型超声结合测量了２７２只婴幼儿和学龄前儿童正常眼的活体结构。提出保证准确测量视轴的条件。求出了各年龄组正常眼的视轴、前房深度、晶体厚度和玻璃体长度。发现视轴、前房深度和玻璃体长度随年龄增加而增长，且与年龄均成对数关系，但晶体厚度与年龄无关。儿童正常眼球活体结构测量，不仅对了解儿童眼球生长发育规律，而且对探讨儿童眼球形态的眼病均有重要意义。