常见食源性感染致病菌属、种用PCR-RFLP及PCR-SSCP技术鉴定探讨

[目的]探讨运用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性分析(IZCR-RFLP)和聚合酶链反应一单链构象多态性分析(PCR-SSCP)进行食源性感染常见致病菌属种鉴定的可行性。[方法]选择细菌23S rDNA基因作为鉴别细菌属的靶基因，通过设计合适的通用引物进行PCR扩增，并对13属食源性感染常见致病菌和5种不同血清型大肠杆菌扩增产物的酶切片段进行RFLP分析和SSCF，分析。[结果]运用通用引物可以扩增出13属食源性感染常见致病菌的23S rDNA基因Hpa Ⅱ酶切产物的RFLP分析表明，不同种属的致病菌表现出不同的RFLP图谱，利于进行细菌属的鉴定。不同种属食源性感染常见致病菌SSCF，图谱变异性更大，不利于进行种属间鉴别。对5种不同血清型大肠杆菌的23S rDNA基因扩增产物的RFLP和SSCP分析表明，不同血清型大肠杆菌表现出相似的RFLP图谱，SSCP图谱的变异性较大，这有利于进行血清型间鉴别甚至株间的鉴别。[结论]PCR-RFLP和PCR-SSCP具有应用于食源性感染常见致病菌种、属鉴别诊断的潜力。     

儿童气管异物术中并发气管、支气管持续痉挛的救治及相关因素分析

目的 探讨儿童气管异物术中并发气管、支气管持续痉挛的抢救方法、相关因素和预防措施．方法 回顾分析36例病例资料，结果 全部病例都中断手术进行抢救。其中32例待症状缓解后继续完成手术，4例手术失败中2例送ICU病房救治，2例待麻醉基本苏醒后，改期手术，无1例死亡．结论 气管、支气管持续痉挛是一种危重并发症，不仅影响手术进程，而且也会因持续缺氧造成其它器官损伤，发生的相关因素及预防措施值得进一步探讨．     

国产腺苷介入心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值

目的评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值及腺苷试验的安全性。方法 102例临床疑冠心病患者行腺苷负荷/静息~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层显像,其中70例显像1周内又行冠状动脉(简称冠脉)造影检查。腺苷按体重0.84 mg·kg~(-1)通过输液泵静脉双通路给药,对心肌灌注断层显像图作定性分析。结果 70例行冠脉造影者中正常31例,有冠脉狭窄病变者39例(单支病变19例,双支病变10例,3支病变10例);共检出病变血管69支,累及左前降支32支,左回旋支16支,右冠脉20支,左主干1支。腺苷负荷心肌灌注断层显像正常33例,心肌缺血37例,其对冠心病心肌缺血诊断的灵敏度为82.05%(32/39例),特异性为83.87%(26/31例),准确性为82.86%(58/70例),阳性预测值为86.49%(32/37例),阴性预测值为78.79%(26/33例)。对各病变血管检出的灵敏度为:左前降支75.00%(24/32支),左回旋支62.50%(10/16支),右冠脉80.00%(16/20支)。对单支、双支、3支血管病变诊断的灵敏度分别为68 42%、90.00%和100%。腺苷负荷心肌灌注断层显像对病变冠脉诊断总灵敏度为73.53%(50/68支),特异性96.48%(137/142支),准确性89.05%(187/210支),阳性预测值90.91%(50/55支),阴性预测值88.39%(137/155支)。腺苷试验不良反应轻,时间短,发生率为85.29%(87/102例)。结论国产腺苷负荷试验介入~(99)Tc~m-MIBI 心肌灌注断层显像安全可靠。     

CR放大摄影在眶内微小阳性异物中的应用

放大摄影常用于胸部支气管，四肢及关节的检查，我院放射科与眼科合作，将其用于眶内微小异物的检查，眶内0．12mm以下宽度的异物，病变阴影往往肉眼直接看不到，如把其放大2倍，投影于胶片上，影像较容易观察到，笔者以IP板代替暗盒，应用CR技术，使摄影图像更清楚。     

妊娠期如何选用抗菌药物之浅见

促进妊娠期抗菌药物的合理应用,减少对胎儿的影响,进而提高医疗质量,提高人口的健康素质.     

静脉预注H1,H2受体阻滞药对减轻鱼精蛋白副作用的研究

将３０例ＡＳＤ、ＶＳＤ患者随机分为对照与预防用药两组，对比观察Ｈ１、Ｈ２受体阻滞药苯海拉明、西米替丁对减轻鱼精蛋白副作用的效果和应用鱼精蛋白后补体Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０浓度变化。结果发现预防用药组血液动力学变化明显小于对照组，两组之间差异显著（Ｐ＜０．０１）。应用鱼精蛋白后Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０均下降，与用药前相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。提示鱼精蛋白中和肝素可引起补体激活、组胺释放，Ｈ１、Ｈ２受体阻滞药能够减轻鱼精蛋白引起的血压下降。     

云南白纹伊蚊生物学特性的观察

在温度27±1℃,相对湿度75～80％,每日光照10～12小时的条件下,白纹伊蚊每繁殖一个周期需要11～20天,平均13.85天。羽化蚊雌雄性比为1:1.103。平均生存期限,雌蚊为28.76天,雄蚊为18.54天。吸血后第3天开始产卵,一批蚊吸一次血可连续产卵5～10天。雌蚊吸血时的最适环境温度为25～30℃。     

VDT作业人员的艾森克个性问卷调查分析

本文选取某地区２０６名ＶＤＴ作业人员为观察组，１７８名对照进行艾森克个性问卷（成人）调查。环境监测结果除照度、负离子浓度偏低外其余指标符合国家标准或在参考范围内。ｔ检验显示：男、女性观察组情绪性（Ｎ）量表分均高于各自对照（Ｐ＜０．０１）。女性２０～２９岁观察组谎分（Ｌ）量表分低于女性同龄对照（Ｐ＜０．０５），女性４０～４９岁观察组精神质（Ｐ）量表分高于女性同龄对照（Ｐ＜０．０５）。按作业总时数分组，ｑ检验各组两两比较无显著性差异。提示：ＶＤＴ作用人员个性心理影响主要体现在Ｎ量表，表现为焦虑、抑郁和情绪不稳定。并对产生的原因进行了探讨，提出了相应预防措施。     

慢性腰背痛生存质量问卷的编制

在理论构想的指导下，编制了慢性腰背痛生存质量问卷，内容包括：Ａ、症状，Ｂ、躯体功能，Ｃ、社会功能，Ｄ、精神，心理学问题４个维度，６０个项目。将问卷初步应用于一组病人，进行前瞻性队列研究，项目初步缩减后评价其重复性、真实性及对临床变化的敏感性。结果显示问卷具有高度重复性。而且总均分及各维度均分与Ｊａｃｓｏｎ运动疼痛评分具有高度相关性（ｒ∶０８２～０９）。在治疗３个月以后，若患者认为好转５０％以上，则计入对临床变化敏感性的测试。结果总均分、Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ各维度均分由治疗前的３０６３，３２３，３３９，２６５，２６７分别降至治疗后的１３，１３６，１２９，１２１和１３２（Ｐ＜０００１）。对贡献率小的项目，根据理论构想认为应该保留的项目，修改后重新编入问卷，并加入一些必要的项目，最后修订为４０个项目组成的标准化慢性腰背痛生存质量问卷。本问卷编制的完成有利于慢性腰背痛对健康影响的评估，为评价慢性腰背痛的临床疗效提供一个准确、可靠的工具，可更好地为改进慢性腰背痛的临床科研水平服务。