酒精所致精神障碍86例临床分析

酒精所致精神障碍８６例临床分析宋振熙，李晶莹，刘方礼我们对自１９６５年１０月～１９９５年１月收住的８６例酒精所致精神障碍的资料作了分析。一般资料：男８５例，女１例；年龄最小者２４岁，最大者６５岁，平均４３岁；已婚６８例，未婚６例，离婚１０例，丧偶２例...     

Graves病相关性肾脏损害的临床病理分析

目的 探讨Graves病相关性肾脏损害的临床病理特点及近期预后的情况。方法 回顾性分析9例Graves病肾损害患者临床病理情况及2年以上随访结果。结果 Graves病肾损害临床上以蛋白尿为主，表现为肾炎综合征(77．8％)或肾病综合征(22．2％)；其肾脏病理表现多样化，4例(44．4％)为系膜增生性肾炎，3例(33．3％)为局灶性节段性肾小球硬化，2例(22．2％)为膜性肾病。为加强Graves病治疗，并应用糖皮质激素等免疫抑制剂，对本病治疗有效。随访期内，3例(33．3％)在病程中因Graves病复发而肾病加重，其中1例出现肾功能损害；3例(33．3％)出现系统性红斑狼疮、糖尿病、肿瘤等合并症。结论 Graves病可继发肾脏损害，临床表现为肾炎综合征或肾病综合征，肾脏病理及近期预后不尽相同，预后并不乐观。     

唇腭裂修复术中护理的难点分析及对策

唇腭裂是一种颌面部常见的先天性畸形.影响患儿容貌及生理功能,为恢复正常的吸吮发音功能和上唇的正常形态,避免呼吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听力,防止语言发育迟缓而致心理障碍,需及早给予手术修复.随着医疗技术水平的不断提高,麻醉剂和气管内插管技术的发展,手术患儿的月龄日趋减小,但因患儿喂养困难,营养情况较差,个体抵抗力弱.因此适当的术中护理更为重要.从1999年9月至2002年3月,我们护理了月龄不同的患儿167例,现将护理体会介绍如下.     

多层传导阻滞

患者女性,76岁,因持续性胸骨后疼痛10h,服速效救心丸无效于1992年3月18日23:00急诊入院.体检:BP120/80mmHg(16/llkPa).心界不大,心率66次/min,律齐,心音低钝,三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.二肺呼吸音清.腹软,肝、脾未及.双下肢无水肿.实验室检查:血常规正常,CPK1332U/L,SGOT4984.3nmol·s~(-1),LDH 17.65 umol·S~(-1)/L,LDH_(1)43%,LDH_(2)30%,LDH_(3)13%,LDH_(4)14%.常规心电图检查(附图 A)示     

α_1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的:探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔(Naftopidil)治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性。方法:采用开放、自身对照、多中心的临床试验方法,应用萘哌地尔25mg,每日1次,对106例慢性非细菌性前列腺炎(NBP)患者进行了为期4周的治疗。以美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIHCPSI)、前列腺液(EPS)WBC计数及最大尿流率(MFR)为疗效指标,对其有效性及安全性进行观察。结果:服药4周后,可评价病例105例。全组患者NIHCPSI总评分治疗前后平均减低12.0分(P<0.001),症状评分平均减低7.9分(P<0.001),生活质量评分平均减低4.1分(P<0.001)。EPS中WBC计数治疗前及治疗后分别为(15.2±15.1)、(9.5±12.0)个/HP(P<0.01)。MFR治疗前及治疗后分别为(19.2±4.8)、(22.7±4.9)ml/s(P<0.01)。按症状改善评价,治愈2例(1.9%),显效32例(30.5%),有效55例(52.4%),无效16例(15.2%)。总显效率为32.4%,总有效率为84.8%。3例有轻度头晕,1例食欲不佳,不良事件发生率3.81%。结论:萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效。     

2型糖尿病合并亚临床甲亢25例临床分析

目的 探讨2型糖尿病伴亚临床甲状腺功能亢进症的临床特点.方法 回归性分析25例2型糖尿病伴亚临床甲状腺功能亢进症的临床资料,根据检查结果明确了亚临床甲亢的病因,随后对之进行了治疗.结果 对亚临床甲亢的病因治疗后血糖容易控制,特别是餐后血糖易迭标.结论 糖尿病患者合并亚临床甲亢,要积极寻找引起甲亢的病因,然后积极控制甲亢,可有效地控制糖尿病病情.     

正常人在静态和运动状态下"死腔/潮气"估测值和实测值的比较

目的研究正常人静态及运动状态下死腔/潮气(VD/VT)估测值和实测值的关系.方法23名受试者行心肺运动试验,同步实时测定摄氧量和二氧化碳排出量,分别在运动前及运动高峰时抽取动脉血,根据Bohr的公式,得出VD/VT实测值,同时再用呼气末CO2分压(PetCO2)代替PaCO2,计算VD/VT,得出VD/VT估测值.结果根据病史、体检、肺功能和运动前后的心电图判断23名受试者均为正常受试者.静态时的VD/VT估测值和VD/VT实测值分别为0.359±0.109和0.354±O.106,两者无显著性差异(P=0.710),相关分析显示两者高度相关(r=0.911,P＜0.001).运动高峰时的VD/VT估测值和VD/VT实测值分别为0.234±0.070和0.248±0.094,两者无显著性差异(P=0.748),相关分析表明两者显著相关(r=0.783,P＜0.001).与静态时比较,运动时估测和实测VD/VT均明显下降.结论对于正常成人,无论是在静态或最大运动状态下,可用无创方法计算VD/VT代替VD/VT实测值.     

双阑尾畸形三例

我院外科于1991年6月至2004年8月共收治阑尾炎施行阑尾切除2256例,其中双阑尾畸形 3 例,占 0 13%,现报告如下。临床资料例1　女,22 岁。因转移性右下腹痛 2 d入院。检查:T 38 2℃,右下腹麦氏点有明显压痛、反跳痛, Rovsing征阳性,腰大肌试验阳性。血WBC 14 4×109 L,N 0 86