腹腔镜下大子宫次全切除术的临床观察

目的探讨腹腔镜下大子宫次全切除术的技巧和临床意义。方法回顾分析2007年7月至2011年3月在该院妇科行腹腔镜下大子宫次全切除术35例(A组)与开腹大子宫次全切除术30例(B组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间、使用镇痛药例数及住院时间、费用等情况。结果两组出血量无明显差异(P=0.070 4),但A组手术时间较B组长(P=0.003 0),术后肛门排气时间、术后下床时间、术后使用镇痛药例数、住院天数均少于B组,两组均无严重手术并发症。结论 A组疗效明显优于B组,子宫大于12孕周的患者不是腹腔镜手术的绝对禁忌证,只要操作技巧熟练,腹腔镜下大子宫全切除术仍然是一种安全、可行的手术方式。     

宫腔镜下电切子宫内膜息肉31例临床分析

子宫内膜息肉常引起月经过多、经期延长、不规则阴道流血、绝经后阴道出血、腹痛、不孕等临床表现.传统的诊断方法是B超检查、诊断性刮宫或子宫切除术后病理诊断,但漏诊率很高.     

腹腔镜下大子宫全切除术的临床分析

目的 探讨腹腔镜下大子宫切除(子宫≥12周)的可行性及安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月在我院行腹腔镜下大子宫(12～20周)切除术83例患者的临床资料.结果 83例均在腹腔镜下成功完成手术,无1例中转开腹.手术时间43～128 min,平均90 min;术中出血量80～300 mL,平均120 mL;术后住院3～5 d,平均3.5 d;术后膀胱瘘1例,无切口感染,无输尿管、直肠损伤.结论 腹腔镜下大子宫切除术创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少.     

宫腔镜在黏膜下子宫肌瘤中的应用

子宫肌瘤是女性生殖系统最为常见的良性肿瘤,发生率达20%～50%[1-3]。根据肌瘤在子宫的不同位置子宫肌瘤可以分为黏膜下、肌壁间和浆膜下3种类型,其中子宫黏膜下肌瘤发病率较低,仅占子宫肌瘤发病率的5%～10%[4],但黏膜下子宫肌瘤可以引起月经量过多、痛经,月经期延长,贫血、不孕等严重的并发症,因此对于黏膜下子宫肌瘤的治疗具有重要的临床价值。本研究采用宫腔镜对黏膜下子宫肌瘤患者进行了     

宫腔镜手术中不同膨宫压力和灌流介质下患者血钠水平的变化

目的 探讨宫腔镜手术中不同膨宫压力和灌流介质对患者血钠水平变化的影响,以期为防治TURP综合征的发生提供参考.方法 选取100例行宫腔镜手术治疗的患者随机分为A组、B组、C组、D组四组,每组25例,A组采用100 mmHg膨宫压力、膨宫介质为5％葡萄糖液,B组采用100 mmHg膨宫压力、膨宫介质为生理盐水,C组采用130 mmHg膨宫压力、膨宫介质为5％葡萄糖液,D组采用130 mmHg膨宫压力、膨宫介质为生理盐水.观察患者手术前后血钠浓度变化.结果 四组患者手术时间、灌流介质总量及灌流介质差值比较差异无统计学意义(P＜0.05);A组与C组血钠水平在术后0h最低,C组又低于A组,B组与D组血钠水平在术后4 h最低,B组低于D组,四组术后0h、术后12h时血钠浓度差异存在统计学意义(P＜0.05),将每组术前、术后0h、术后4h、术后12h不同时点的血钠浓度进行组内比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);血钠浓度下降最大值A组为(5.64±2.63)mmol/L、B组为(3.28±3.10)mmol/L、C组为(9.25±4.29)mmol/L、D组为(4.01±2.35)mmol/L,C组下降幅度最大,与其他三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);稀释性低钠血症A组患者发生率12.00％、B组为4.00％、C组为32.00％、D组为0.00％,C组稀释性低钠血症发生率明显高于B组与D组(P＜0.05).结论 宫腔镜手术中不同的膨宫压力及灌流介质对血钠水平有一定的影响,电解质介质灌流有利于维持血钠稳定,非电解质介质灌流时膨宫压力较大容易引起稀释性低钠血症的发生.     

预防子宫内膜息肉复发的研究进展

<正>子宫内膜息肉(EP)是临床常见疾病,发病率为7. 8%～34. 9%~([1]),且发病率有随年龄增长而增高的趋势,表现为子宫内膜局限性增生,宫腔内单个或多个突起粉红色质软的赘生物,蒂长短不一,部分蒂长突出于子宫颈口。临床上单个或小的息肉可无症状,仅B超表现为子宫内膜增厚或     

Twist在妇科疾病中的研究进展

Twist是一个新的癌基因，在多种肿瘤中表达。Twist蛋白是上皮间充质转化（EMT）过程中关键调节因子和胚胎发生的主要调节剂。该文对Twist的正常功能、在肿瘤演进中形成的影响及其在妇科疾病中的作用作一综述。     

阴道延长及卵巢移位术治疗年轻宫颈癌患者的临床研究

目的研究宫颈癌根治术的同时行阴道延长及卵巢移位术对提高年轻患者生存质量的意义。方法 41例手术适应证的年轻宫颈癌患者,30例（研究组）在根治术的同时行卵巢移位和阴道延长术;11例（对照组）行常规根治术。观察两组术后阴道长度及性生活满意度,用化学发光法检测患者手术前、后血清促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）水平,并进行统计学分析。结果研究组术后阴道长度长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组手术前后血清FSH、E2水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴道延长及卵巢移位术可提高年轻宫颈癌患者的术后生存质量。     

特殊类型的持续性宫外孕二例

正一、病例摘要病例1:患者38岁,孕4产2,因"停经49 d,阴道流血伴下腹痛6 h"入广西壮族自治区民族医院,患者平素月经规律,15岁初潮,周期5~6/25 d,量中,无痛经。患者停经后无恶心、呕吐等早孕反应,入院前6 h出现阴道少量流血,无肉样及水泡样物排出,伴持续性下腹痛,并延及全腹,伴有恶心、呕吐,急症入院,妇科检查:外阴正