心电图对急性冠状动脉综合征患者的临床价值

目的探讨心电图对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床价值。方法回顾性分析298例ACS患者的心电图检查结果,并与冠状动脉造影结果进行比较分析。结果心电图检查结果阳性率为91.61%。其中多支病变的阳性率显著高于单支病变(P0.05),血管狭窄程度为中度及高度的阳性率均显著高于轻度狭窄(P0.05)。结论心电图对ACS的诊断有较好的临床价值。     

低氧对子宫内膜异位症影响的研究进展

子宫内膜异位症（EMs）是育龄期女性最常见的妇科疾病之一,是具有恶性行为的良性疾病,可发生于全身各个部位。导致EMs的危险因素众多,主要包括内分泌、遗传、环境和免疫因素。目前EMs的病因仍然未知,近年来有研究表明缺氧是EMs发生的驱动力,缺氧可以通过3个方面影响EMs的发生和发展,一是缺氧过度激活环氧合酶2/前列腺素E₂（COX-2/PGE₂）而上调类固醇激素生成酶,因此促进雌激素生成,同时缺氧降低雌激素受体α（ERα）与ERβ的比值和孕激素受体（PR）,改变类固醇激素的作用效率;二是缺氧激活血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素（Ang）等血管生成因子促进异位病灶快速形成血管,为异位病灶生长提供氧气及营养物质;三是缺氧干扰EMs细胞的正常自噬过程,促进其发生侵袭、转移。综述缺氧参与EMs的发病机制以及相关治疗,以期为临床诊断、治疗提供新视角。     

257例房颤患者药物治疗状况分析

目的了解陕西省人民医院心房纤颤(房颤)住院患者流行病学特征及治疗现状。方法对2005～2006年陕西省人民医院诊断的房颤患者的住院病历进行回顾性分析。结果(1)共257例,房颤病因主要为老年60.3%,冠心病40.5%,高血压35.7%。(2)房颤类型中阵发性房颤19.1%,持续性房颤24.1%,持久性房颤56.8%。(3)阵发性房颤复律及维持窦律治疗占26.5%,发作时治疗药物为西地兰、异搏定、胺碘酮。慢性房颤52.4%采用心室率控制治疗,常用地高辛、β受体阻滞剂;26.9%采用复律治疗,常用胺碘酮、异搏定。(4)脑卒中患病率为8.6%。(5)72.8%患者接受抗血栓治疗,其中华法林抗凝治疗者占54.5%,但高危患者中华法林抗凝治疗者仅有9.8%。结论该心房纤颤住院患者年龄、病因、房颤类型、脑卒中等流行病学特征与其它地区相似,阵发性房颤治疗不足,慢性房颤绝大多数采用心室率控制治疗。高危患者抗凝治疗不足。     

警惕耐甲氧西林葡萄球菌的暴发流行

耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ），包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（ＭＲＳＥ）。它是７０年代末在美国许多教学医院及大型社区医院医院感染的重要原因。一旦ＭＲＳ侵入医院则很难将其清除。Ｂｏｙｃｅ的调查显示，发生ＭＲＳＡ感染１０...     

HIF-1α在压力过负荷大鼠心肌组织中的表达

目的 探讨压力过负荷时大鼠心肌组织低氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子（VEGF）表达的变化。方法 将45只雄性Wistar大鼠随机分为两组,即假手术组（15只）和模型组（30只）。采用腹主动脉缩窄法建立压力过负荷大鼠模型。分别在6周、12周后,制作两组大鼠的心肌组织切片,检测血流动力学指标以及心肌组织中HIF-1α及其靶基因VEGF的表达。结果 与假手术相比,模型组大鼠心肌组织第6周出现明显肥厚(P<0.05);心肌组织HIF-1α及靶基因VEGF的表达明显增加,并于第12周出现心力衰竭(P<0.05);心肌组织中HIF-1α和VEGF的表达仍较假手术组增加(P<0.05),但较本组第6周大鼠表达明显减少(P<0.05)。结论 压力过负荷造成的大鼠心肌肥厚组织,HIF-1α及靶基因VEGF的表达明显增加,但当出现心力衰竭时,HIF-1α和VEGF的表达则明显减少。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的危险因素分析

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特征及胰岛素抵抗(IR)水平,并探讨其主要危险因素。方法回顾分析老年T2DM患者112例,其中非NAFLD组50例,合并NAFLD组62例。比较两组之间的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、肝酶及胰岛素抵抗等指标,并采用Logistic回归分析T2DM患者合并NAFLD的危险因素。结果 NAFLD组BMI、WHR、三酰甘油(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较非NAFLD组均显著升高。Logistic多元回归分析显示WHR、TG、HOMA-IR是T2DM合并NAFLD患者的危险因素,而HOMA-IR为主要危险因素。结论老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者存在严重的代谢紊乱与胰岛素抵抗。     

支气管肺癌患者血清和癌组织中瘦素水平的表达及临床意义

目的 研究瘦素（Leptin）在支气管肺癌患者血清和肺癌组织中的表达及临床意义。方法 118 例肺癌患者( 肺癌组) 和24 例正常人( 对照组) 的血清Leptin 水平采用酶联免疫法（ELISA）测定,118 例手术切除的肺癌标本及24例正常肺组织中的Leptin 表达情况采用免疫组织化学SP 法检测。结果 肺癌组患者血清瘦素(3.6±1.5μg/L) 水平显著高于对照组(1.6±0.7μg/L),差异有统计学意义(t=3.485,P=0.002)。肺癌患者肺组织中瘦素表达的阳性率为75.42%（89/118）,正常肺组织瘦素表达的阳性率为25.0%（6/24）,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。男性肺癌患者瘦素的表达阳性率为95.0%（57/60）,女性为55.17%（32/58）,两者相比差异有统计学意义(t=25.237,P=0.000)。支气管肺癌患者的年龄、病理类型对Leptin 表达阳性率的影响无显著性差异(χ2=0.095,0.013,均P ＞ 0.05)。肺癌患者的组织分化程度、临床分期、有无淋巴结转移对Leptin 表达阳性率的影响有显著性统计学差异(χ2=7.249,P<0.05)。吸烟指数≥ 400 的肺癌患者瘦素表达阳性率68.54%（61/89）,吸烟指数＜ 400 的患者为31.46%（28/89）,两者相比差异有统计学意义(χ2=12.44,P=0.000)。结论 肺癌患者的血清Leptin 水平显著高于正常人的血清Leptin 水平。支气管肺癌组织中Leptin 蛋白高表达,Leptin 的表达与肺癌患者的年龄、病理类型无关,与肺癌患者性别、组织的分化程度、临床分期、有无淋巴结转移、吸烟指数密切相关。     

病区抢救车内药品安全管理研究现状

抢救车药品管理是临床工作中的重点和难点,存在许多安全问题,严重影响抢救工作的开展。抢救车内药品的安全管理不单是药品本身的管理,重点在于医护人员的意识和知识掌握情况,当前药品管理与信息技术相结合正处于初级阶段,面临许多挑战,需要不断改进。文章就当前病区抢救车内药品安全管理存在的问题、国内外对抢救车内药品管理的改进措施以及管理的评价标准现状进行综述。