超声引导下激光与射频消融治疗小肝癌对血清肿瘤标志物的影响及超声造影评价

目的 探讨超声引导下激光与射频消融治疗小肝癌对血清肿瘤标志物的影响及超声造影评价。 方法 选取76例小肝癌患者作为研究对象,分为观察组（超声引导下激光消融治疗）与对照组（超声引导下射频消融治疗）,各38例,对比1个月完全消融率,评估治疗前、治疗后4周的甲胎蛋白（lpha-fetoprotein,AFP）、异常凝血酶原Ⅱ(abnormal prothrombin-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（glypican3,CPC3）,观察并发症情况（局部疼痛、腹腔出血、胆道出血、胆漏、腹腔感染）,以及2年生存率、2年内无进展生存率及生存时间。 结果 观察组的1个月完全消融率高于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组AFP、PIVKA-Ⅱ、CPC3比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组的AFP、PIVKA-Ⅱ、CPC3低于对照组（P＜0.05）。观察组的局部疼痛、腹腔出血、胆道出血发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组胆漏及腹腔感染发生率低于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组2年生存率、2年内无进展生存率及生存时间高于对照组（P＜0.05）。 结论 超声引导下激光与射频消融均是治疗小肝癌的有效方法,但超声引导下激光消融治疗效果更理想,能降低血清肿瘤标志物表达量和提高完全消融率。     

病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素分析

目的 分析病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素。
方法 检索医院病案系统,回顾性收集2012年9月至2018年12月在全麻下行腹腔镜下胃减容术的369例病态肥胖患者的手术麻醉相关资料,男139例,女230例,年龄18~60岁,BMI>35 kg/m²。根据拔管地点的不同将患者分为两组：非延迟拔管组（手术室拔管,ND组）和延迟拔管组（非手术室拔管,D组）。比较两组人口学资料、吸烟史、术前合并症、术中麻醉药物用量、出入量、手术时间、麻醉时间、总住院时间和术后住院时间等,采用多因素Logistic回归分析术后延迟拔管的危险因素。
结果 延迟拔管的患者有109例（29.5%）。D组男性比例、体重、理想体重、BMI、吸烟史比例、合并高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）比例、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）明显高于ND组,年龄明显大于ND组,呼吸暂停时间明显长于ND组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,体重增加（OR=1.045,95%CI 1.004～1.087,P<0.05）,BMI增大（OR=2.020,95%CI 1.185～3.442,P<0.05）、合并高血压（OR=3.284,95%CI 1.379～7.824,P<0.05）和AHI升高（OR=1.072,95%CI 1.052～1.093,P<0.001）是术后延迟拔管的独立危险因素。
结论 病态肥胖患者体重增加、BMI增大、合并高血压和AHI升高是术后延迟拔管的独立危险因素。     

葛根四虫汤结合针灸三通法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察葛根四虫汤联合针灸三通法治疗神经根型颈椎病的效果。方法:96例随机分为对照组49例和观察组47例,两组均行针灸三通法治疗,观察组加用葛根四重汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后证候积分及血液流变学各指标低于对照组(P<0.05)。结论:葛根四虫汤结合针灸三通法治疗神经根型颈椎病疗效较好。     

振荡化学指纹图谱技术结合数学分析方法在中药和食品质控分析中的应用进展

振荡化学指纹图谱是一种基于多阶段化学反应的电位-时间变化,反映复杂体系整体氧化还原活性的非线性动态指纹图谱技术,近年来广泛应用于复杂体系质控分析。该文总结了近年来振荡化学指纹图谱技术结合数学分析方法在中药和食品领域的定性、定量分析应用,包括相似度分析、主成分分析和聚类分析等定性分析方法和线性、对数、指数、多项式和多元分析等定量分析方法,为振荡化学指纹图谱技术在中药和食品领域的进一步质控分析提供参考。     

老年习惯性便秘的社区干预效果评估

目的探讨社区干预对老年习惯性便秘的效果。方法收集辖区内常驻老年习惯性便秘患者154例,在征得本人及家属同意,接受并积极配合本社区干预措施情况下,治疗3个月,并采用调查问卷的形式,对干预前、后患者便秘症状好转情况进行比对分析。结果135例老年习惯性便秘患者经社区干预性治疗3个月后,痊愈38例(28.15%)、好转83例(61.48%)、无效14例(10.37%),总有效率89.63%,且干预前后患者对便秘相关因素认知情况、心理干预情况均有显著差异,应用SPSS软件建立数据库并进行统计分析。以P<0.05差异有统计学意义。结论社区的正确干预,对老年习惯性便秘是行之有效的。为了早日缓解便秘患者的痛苦,提高生活质量,我们应大力推广。     

嗜酸性筋膜炎1例报告

<正>嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis,EF)由Shulman[1]1974年首先描述,是一种以筋膜纤维化及炎症浸润、皮肤水肿硬化、血嗜酸性粒细胞增多为特征的少见病。1临床资料患者,男,30岁。因"双手活动受限1 y,双前臂僵硬4 m"于2013年7月11日入院。患者1 y前无明显诱因出现双手不能握紧及伸展不全,肢体活动可,未给予特殊治疗,症状无明显变化,于4 m前双前臂出现肌肉僵硬,触之发硬,腕关节活动受限。既往:2008年手部外伤史。未接触特殊药物     

肝素缓释膜材料的制备与评价*

目的 为建立一种长效的肝素给药途径,制备肝素缓释膜材料,并评价其性质。方法 利用明胶与肝素交联成膜,测定其肝素缓释性质、细胞相容性及动物组织相容性。结果 该材料具有良好的肝素缓释效果, L929成纤维细胞在材料表面的生长受到一定抑制作用,载药膜片皮下植入和肌肉植入能逐步降解,但在降解过程中有一定的炎症反应,组织相容性还需要进一步完善。结论 该材料肝素缓释能力持久,为肝素缓释给药提供了实验依据。     

近红外光谱法快速测定枇杷叶浸出物的含量

目的 建立枇杷叶药材中浸出物含量的近红外定量模型,快速测定枇杷叶中浸出物含量.方法 用热浸法测定146批枇杷叶中浸出物含量,同时采集其近红外光谱数据,采用多元校正散射法加二阶导数法预处理,结合偏最小二乘法建立枇杷叶中浸出物含量的定量模型,采用28批验证集样品对模型进行验证.结果 所建立的校正模型,内部交叉验证决定系数达到0.984 28,校正均方差为0.387,预测均方差为0.659,内部交叉验证均方差为1.836 52.结论 该近红外定量模型稳定,准确可靠,可快速对枇杷叶中浸出物含量进行测定.     

生态文明助推经济发展

生态渔业,催生特色旅游 在我国3．2万公里海岸线的南端,矗立着一座边陲小城。这座城与越南水陆相接,是连接我国西南腹地与沿海地区的重要节点,更是广西北部湾经济区规划的国家重要口岸城市,她就是“小香港”——广西东兴。     

案例教学法在骨科护理带教中的应用探讨

目的探讨案例教学法在骨科临床护理教学中的应用及效果。方法以2011年6月~2013年5月在我院骨科实习的护生96名为研究对象,2011年6月~20102年5月采取传统授课方式为对照组;2012年6月~2013年5月采取采用案例教学法为观察组,对二组护生的操作和理论考试成绩进行比较。结果观察组成绩优于对照组,(P<0.05)。结论案例教学法有利于激发护生的学习兴趣和效果,提高护生的综合素质。