老年人原发性小肠恶性肿瘤42例分析

目的:对老年人原发性小肠恶性肿瘤的临床特征进行分析,以提高诊治疗效.方法:对42例老年人原发性小肠恶性肿瘤进行研究,分析其临床表现、诊治方式及生存情况.结果:老年人小肠恶性肿瘤的症状以腹痛、腹块、消化道出血、贫血和消瘦为主.肿瘤部位以十二指肠为主,占38.1%,肿瘤类型以腺癌为主,占47.6%.5年总体生存率为32.2%,根治术后5年生存率为53.1%.结论:老年人原发性小肠恶性肿瘤,腹块、消化道出血、消瘦、贫血症状高于非老年人,类型以腺癌为主,部位以十二指肠为主,根治性手术是最有效的治疗方法,5年生存率低于对应非老年人.     

胸骨后甲状腺肿的外科治疗分析

1997年 8月— 2 0 0 3年 9月 ,我院共手术治疗胸骨后甲状腺肿患者 2 2例 ,现将诊治经过报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 16例 ;年龄 37～ 81岁 ,平均5 6 .4岁。主要症状 :上呼吸道压迫 4例 ,颈部可及肿块 10例 ,吞咽不适 5例 ,无症状 3例。发生于双叶 6例     

甲状腺术后应用去氨加压素致重度低钠血症的原因分析

目的：探讨甲状腺术后患者应用去氨加压素致重度低钠血症频发的原因,促进临床合理用药。方法：对本科应用去氨加压素过程中发生重度低钠血症的6例甲状腺术后患者进行回顾性分析。结果：甲状腺术后患者由于进食流质及联用地塞米松,易诱发重度低钠血症。结论：术后需进食流质或应用糖皮质激素的患者,应慎用去氧加压素止血。     

胃癌和大肠癌转移淋巴结多癌基因过度表达的研究

目的 探讨胃癌，大肠癌中多种癌基因表达与淋巴结转移的相关性及一致性。方法 应用SP免疫组织化学染色法分别检测胃癌与大肠癌原发性和转移淋巴结中p53,p170,C-erbB-2,EGFR,Bcl-2,Nm23,PCNA,Ki-67多基因的表达。结果 EGFR基因的过度表达对胃癌淋巴结转移有显著意义（P〈0.01），Nm23基因的过度表达对大肠癌淋巴结转移有显著意义（P〈0.01），不同基因的过度表达对胃癌，大肠癌的淋巴结转移有影响，相互之间并无一致性，任意二项或多项基因过度表达均与淋巴结转移率无相关性。结论 同一基因过度表达对胃癌，大肠癌的淋巴的结转移的预示作用无一致性，不同基因的过度表达对同一癌肿的淋巴结转移的预示作用无一致性，任意二项或多项基因过度表达均与淋巴结转移率无相关性。     

化疗联用地塞米松对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的 观察化疗联用地塞米松及单独化疗前后恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法 利用流式细胞仪测定30例联用地塞米松化疗前后和46例单独化疗前后的淋巴细胞亚群及其活性。结果 联用地塞米松组化疗后CD8+、NK细胞差值下降明显(P<0.01),CD3+、CD4+差值无明显差异(P>0.05)。结论　地塞米松会加重化疗药物对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的抑制作用。     

奥施康定联合硬膜外自控镇痛用于胃癌术后镇痛对肠功能的影响

[目的]观察奥施康定联合硬膜外自控镇痛（PCEA）对胃癌术后肠功能的影响。[方法]100例胃癌术后患者随机平均分为2组,对照组患者采用PCEA,用药为芬太尼复合布比卡因。试验组采用PCEA联合奥施康定。评价术后镇痛效果、肠鸣音恢复情况、肛门排气时间、恶心、呕吐等。[结果]试验组镇痛满意率达96%,术后肠鸣音恢复、排气时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]奥施康定联合PCEA用于胃癌术后镇痛安全有效,毒副反应少,对术后肠功能恢复无明显影响。     

老年人胸骨后甲状腺肿急性出血窒息的急诊救治(附2例报道)

临床上老年人胸骨后甲状腺肿比较常见,但由于胸骨后甲状腺肿急性出血囊性变导致气管受压,引起窒息则鲜有报道.我院2008-07～2008-12共收治2例老年人胸骨后甲状腺肿急性出血囊性变伴窒息的患者,通过对临床资料的回顾性分析,探讨老年人胸骨后甲状腺肿急性出血窒息时的术前急救措施和手术时机选择,现报道如下.     

胃癌术后应用盐酸羟考酮控释片直肠给药联合硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:探讨盐酸羟考酮控释片(商品名:奥施康定,oxycontin)直肠给药联合硬膜外自控镇痛(PCEA)用于胃癌术后镇痛的疗效以及安全性。方法:将100例胃癌患者随机分为4组,A组采用PCEA镇痛,B组采用PCEA+盐酸羟考酮控释片塞肛镇痛,C组采用盐酸羟考酮控释片塞肛镇痛,D组采用半量PCEA及盐酸羟考酮控释片塞肛镇痛。观察记录各组患者的术后镇痛效果、肠鸣音恢复情况、肛门排气时间,以及恶心、呕吐和便秘等不良反应。结果:4组镇痛效果满意率的差异有统计学意义,P=0.011;B、D两组镇痛效果满意度高于A、C两组;4组肛门排气时间之间的差异有统计学意义,P<0.05;C、D两组的肛门排气时间短于A、B两组,P<0.05。结论:半量的盐酸羟考酮控释片联合PCEA用于胃癌术后镇痛效果可靠,且对肠功能恢复无明显影响。     

乳腺癌术中淋巴管显影结扎减少皮下积液的应用

目的:探讨乳腺癌手术时上肢淋巴管显影结扎对减少皮下积液形成的临床意义。方法:选择2009年8月至2011年8月入住我院的172例乳腺癌改良根治术病人。分为研究组和对照组,每组各86例。研究组病人在手术时用0.25%亚甲蓝行上肢淋巴管显影,同时行显影淋巴管结扎;对照组病人常规手术不行淋巴管显影。统计分析两组病人的拔管时间和拔管后积液发生率。结果:两组病人一般情况无统计学差异,研究组平均拔管时间为术后(8.6±10.3)d;对照组为术后(11.5±12.3)d,两者比较有统计学差异﹙P0.001)。研究组拔管后发生积液5例,发生率为5.8%;对照组13例,发生率为15.1%,有统计学差异(P0.05)。结论:乳腺癌改良根治术行腋窝淋巴结清扫时,对上肢来源的淋巴管进行显影,并将断端予以结扎,可缩短拔管时间,减少皮下积液的发生率。