椎-基底动脉供血不足证候分布及其与MSCTA诊断相关性

目的探讨椎-基底动脉供血不足（Vertebrobasilar insufficiency,VBI）证候分布及其与MSCTA诊断的相关性,为椎-基底动脉供血不足中医辨证分型提供客观依据,指导临床的辨证分型。方法选椎-基底动脉供血不足综合征120例,中医辨证分型为痰火内扰、阴虚阳亢、气虚血瘀、髓海不足各30例,选取健康对照组30例,对患者进行MSCTA检查、凝血机制相关指标检测。结果与正常对照组比较,MSCTA结果显示各证型椎-基底动脉供血不足患者椎动脉内径均有明显改变,有显著性差异（P〈0.01）,4个不同的中医证型间,气虚血瘀证〈髓海不足证〈阴虚阳亢证及痰火内扰证,有显著性差异（P〈0.01）,阴虚阳亢证与痰火内扰证间无显著性意义;患者血浆中PT、APTT均明显缩短,有显著性差异（P〈0.01）,4个不同的中医证型间,PT气虚血瘀证〈髓海不足证〈痰火内扰及阴虚阳亢证,有显著性差异（P〈0.01）,阴虚阳亢证与痰火内扰证间无显著性意义;APTT髓海不足证〈气虚血瘀证〈阴虚阳亢证及痰火内扰证,有显著性差异（P〈0.01）。结论血浆PT、APTT水平及MSCTA诊断结果与椎-基底动脉供血不足中医辨证分型有一定的相关性。     

恶性脑膜瘤的MRI诊断

目的探讨恶性脑膜瘤的MRI表现,提高对恶性脑膜瘤的MRI诊断和鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析32例经病理和手术证实的恶性脑膜瘤的MRI表现特征及诊断价值。结果恶性脑膜瘤形态多不规则,边缘呈分叶状或结节状(27/32),部分或全部境界模糊(23/32)。T1WI均呈不规则混杂信号,以等、低信号为多(28/32),T2WI以高等混杂信号为多见(29/32);增强扫描:肿瘤均呈不均匀强化,部分肿瘤可示硬膜尾征(30/32)。结论恶性脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征性,可为术前诊断提供依据。     

先天性四叶式主动脉瓣畸形3例

先天性四叶式主动脉瓣畸形(CQAV)是非常罕见的先天性心血管畸形~([1]),主要病理功能改变是瓣膜的关闭不全.1998年至2007年我们手术治疗3例CQAV病人,现总结报道如下.     

重型颅脑交通事故伤合并胸部创伤的救治体会

目的:总结重型颅腩交通事故伤合并胸部创伤的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析我科收治的53例重型颅脑交通事故伤合并胸部创伤患者的临床资料.结果:治愈27例,伤残16例,植物生存1例,死亡9例.结论:重型颅脑损伤合并多发伤通常伤情复杂危重、死亡率高,应早诊早治,避免漏诊和误诊.维持呼吸道通畅、纠正休克、多科协作抢救是成功救治患者的关键.     

先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗

论 积极的外科手术、完善的围手术期处理是治疗CHD继发IE的重要手段.     

鸡尾酒疗法改善慢性每日头痛患者的头痛症状和睡眠质量

慢性每日头痛是神经科常见病、多发病,且呈日益增多趋势。近年来研究表明心理因素,特别是焦虑、抑郁及睡眠改变是其发病主要原因,影响头痛发生、发展及转归。慢性头痛患者往往病情迁延反复,单纯药物治疗常不能达到满意治疗效果。本研究应用理化治疗结合心理治疗的鸡尾酒疗法改善患者头痛及睡眠质量,为临床推广应用心理疗法提供参考。     

42例妊娠期糖尿病患者护理体会

妊娠期糖尿病（GDM）系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,其发生率为1%～5%。与2型糖尿病一样是由于胰岛素分泌的相对不足所致。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。我们一年来对分娩的42例妊娠期糖尿病患者加强了血糖监测和护理,取得了满意效果。现将护理经验总结如下。     

外伤后脑积水的诊治体会

[目的]总结外伤后脑积水的临床特点及诊治方法. [方法]结合文献回顾性分析我科收治的43例外伤后脑积水患者的临床资料. [结果]22例急性脑积水患者经侧脑室外引流或腰穿持续引流后,13例患者病情明显改善,3例患者因合并伤过重死亡,1例植物状态生存,6例患者病情无明显改善,改行侧脑室-腹腔分流术后病情明显缓解.21例慢性脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术后,恢复良好13例,中残6例,重残1例,植物生存1例,无死亡病例. [结论]外伤后脑积水应早诊早治,CT和MRI扫描是目前最有效的确诊和鉴别手段,预防比治疗更重要,脑室外引流术或脑室-腹腔分流术是疗效较好的治疗方式. 结合文献回顾性分析我科收治的43例外伤后脑积水患者的临床资料. [结果]22例急性脑积水患者经侧脑室外引流或腰穿持续引流后,13例患者病情明显改善,3例患者因合并伤过重死亡,1例植物状态生存,6例患者病情无明显改善,改行侧脑室一腹腔分流术后病情明显缓解.21例慢性脑积水患者行侧脑室一腹腔分流术后,恢复良好13例,中残6例,重残1例,植物生存1例,无死亡病例. [结论]外伤后脑积水应早诊早治,CT和MRI扫描是目前最有效的确诊和鉴别手段,预防比治疗更重要 脑室外     

1例接种脊髓灰质炎灭活疫苗异常反应的调查分析

报道柳州市近期发生的1例脊髓灰质炎灭活疫苗接种后发生的异常反应,分析减毒与灭活脊髓灰质炎疫苗的利弊,为正确评价与选择疫苗进行预防接种提供参考。