肿瘤坏死因子-α和基质金属蛋白酶-9在中耳胆脂瘤中的表达及意义

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在中耳胆脂瘤中的表达及意义。方法：用免疫组织化学技术和计算机图像定量分析法,检测TNF-α、MMP-9在23例胆脂瘤上皮及10例正常人外耳道皮肤中的表达.观察二者的表达与听小骨骨质破坏程度的相互关系。结果：胆脂瘤上皮中TNF-α、MMP-9蛋白量明显高于外耳道皮肤（P〈0.05）;TNF-α和MMP-9在胆脂瘤上皮对骨质破坏分级中的阳性表达平均值与外耳道皮肤比较差异有统计学意义（P〈0.05）;TNF-α与MMP-9之间在胆脂瘤上皮的表达具有相关性。结论：MMP-9和TNF-α在胆脂瘤组织中呈高表达,且与骨质破坏程度呈正相关,表明其与胆脂瘤的骨质破坏密切相关。并且MMP-9和TNF-α的表达有相关性,提示二者之间相互作用共同加重骨质的破坏。     

痔特佳栓剂的最佳处方筛选与鉴别

目的:筛选痔特佳栓剂的最佳制备工艺,并制备其复方栓剂和制定质量控制标准.方法:用4因素3水平正交设计法确定最佳制备工艺,以外观、硬度及融变时限的综合分评价栓剂质量;采用薄层色谱对该制剂中的槐角、枳壳、当归、黄芩进行鉴别.结果:流浸膏密度是影响痔特佳栓剂质量的主要因素:所制栓剂符合药典栓剂的规定;薄层鉴别斑点清晰,重复性好,专属性强.结论:该制剂制备工艺可行,性质稳定,质量可控.     

心包原发性滑膜肉瘤1例

1临床资料 患者,男性,30岁。以＂活动后胸闷、气促一周＂入院。一周前患者出现活动后胸闷、气促,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,伴有咳嗽,无咳痰、心慌、发热等,需高枕卧位方可入睡。近几天症状加重伴胸骨后不适,自觉有低热。     

调脂汤对高血压颈动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的:在常规西医治疗基础上加用中药调脂汤,观察中西医结合治疗对于高血压颈动脉粥样硬化是否具有更好的疗效。方法:81例患者随机分为两组,其中对照组40例,给予降压药+调脂药物(辛伐他汀20mg 1/晚)12周。治疗组41例,在对照组的基础上加用中药调脂汤治疗12周。观察治疗前后颈动脉斑块积分Crouse积分变化。结果:治疗后两组颈动脉斑块Crouse积分有显著差异,且治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗方法对于高血压颈动脉粥样硬化具有更好的疗效。     

镜像右位心、右心室双出口并三尖瓣腱索跨越1例

患儿,男,2岁3个月,因口唇青紫伴心脏杂音2年余入院。查体：BP100／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）,四肢经皮氧饱和度：左上肢78％,右上肢76％,左下肢82％,右下肢81％;口唇甲床紫绀,杵状指（趾）;于胸骨右缘3、4肋间闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音,P2减弱,心尖区可扪及收缩期震颤。心电图显示：右位心、窦性心律、右心房右心室肥大。胸片示：右位心,双肺血减少,心尖上翘指向右侧,心胸比0．64。超声所见：心脏位于右侧胸腔,肝位于左上腹,胃位于右上腹,心房反位,心室左袢,二尖瓣位于右侧,三尖瓣位于左侧,两大动脉均发自右心室,主动脉增宽前移,肺动脉纤细位于主动脉右后方,右心室肥厚,室问隔于主动脉瓣下回声脱失21mm,肺动脉瓣重度狭窄,     

进口与国产血竭对心血管系统的等效性研究

目的：进行两种药材（进口与国产血竭）对心血管系统的等效性研究。方法：采用垂体后计素造大鼠急性心肌缺血模型、结扎下腔静脉造大鼠血栓形成模型、毛细玻管法测定大鼠凝血时间考察进口和国产血竭药材对大鼠急性心肌缺血、血栓形成、凝血时间的影响。通过测定药的半数有效量（ED50）,观察两者是否具有等效性。结果：进口血竭和国产血竭药材的高、中剂量组对大鼠急性心肌缺血具有较明显的改善作用,并能有效抑制血栓的形成和延长凝血时间,其ED50分别为0．1470g·kg^-1,0．3136g·kg^-1。95％的可信区间0．12-0．18g·kg^-1,0．26～0．39g·kg^-1之间。结论：进口和国产血竭药材具有一定的活血化瘀作用,两者在95％区间内具有等效性。为进一步临床研究提供了可靠的实验依据。     

神经白塞综合征的临床和脑脊液细胞学特点

目的回顾性分析神经白塞综合征(NBS)临床和脑脊液(CSF)细胞学资料,探讨该病的临床和CSF细胞学特点。方法回顾1991-2010年间北京协和医院NBS住院患者共27例,分析其临床表现、神经影像学和CSF细胞学特点。结果 27例患者中,神经科症状急性病程19例,亚急性病程6例,慢性病程2例。临床表现:头痛9例,偏瘫8例,复视6例,偏身感觉障碍5例,意识障碍5例,失语3例,癫痫发作3例,精神行为异常、智能减退6例,截瘫2例,共济失调2例,呛咳、吞咽困难2例,帕金森综合征1例。头MRI异常16例,多发片状T1低或较低信号,T2高信号,病灶分布于基底节、脑干、丘脑等处,9例行增强MRI均有强化;2例颈段脊髓MRI可见强化病灶。磁共振静脉成像(MRV):1例符合上矢状窦血栓形成。CSF检查:19例行腰穿查CSF,其中8例压力升高,17例蛋白升高(0.48～1.08g/L);行CSF细胞学检查(沉淀池法制片,迈-格-姬染色)的11例中7例表现为淋巴细胞为主的炎性反应,其中6例伴有中性粒细胞比例升高,余4例中3例为淋巴细胞与中性粒细胞为主的混合性炎性反应,1例为中性粒细胞性炎性反应,8例可见激活淋巴细胞,4例可见浆细胞。结论 NBS临床表现多样,神经影像学改变以基底节、脑干和丘脑等邻近中线的结构受累为主,CSF细胞学呈炎性反应表现。CSF细胞学炎性反应类型,特别是CSF中性粒细胞比例升高对NBS的诊断具有一定意义。     

伴有一侧胚胎型大脑后动脉的Percheron动脉梗死二例临床与影像分析

目的 Percheron动脉属于丘脑穿动脉的一种少见的先天变异,伴有一侧胚胎型大脑后动脉的Perch eron动脉梗死报道罕见.我们报告2例,旨在提高认识以利于早期诊断和治疗.方法 回顾性分析2例Percheron动脉梗死的临床表现、影像特征、治疗及预后.结果 1例急性昏迷,1例发作性视物不清后意识不清合并眼球垂直运动障碍.2例磁共振弥散加权成像(DWI)示双侧丘脑旁正中高信号,其中1例合并中脑“V”字型高信号;2例右侧大脑后动脉(PCA) P1段均显示发育不良,即胚胎型PCA.结论 典型的临床症状、丘脑旁正中部对称DWI高信号及中脑“V”字征有助于Percheron动脉梗死的诊断及治疗.一侧胚胎型PCA可能是Percheron动脉梗死的潜在变异因素.     

乳腺Paget病数字钼靶表现及临床特点分析

乳腺Paget病是一种少见的疾病,在乳腺癌中发病率约占1％～3％[1,2],好发于中年女性,以乳头及乳晕区湿疹样改变为特点,且常常伴发实质内导管原位癌或浸润性导管癌,文献[1]报道其患病率约67％～100％,临床上常被误诊为良性病变如皮炎而进行治疗,导致病情耽搁;数字钼靶X线成像可以反映乳腺实质内的改变,有助于临床选择合理治疗方式.本研究回顾性分析经手术病理证实的25例乳腺Paget病患者,以期进一步认识Paget病的X线表现及临床诊断要点.