新型冠状病毒肺炎患者不同营养风险临床资料的比较及营养与临床类型的相关性研究

目的：应用营养风险筛查（nutrition risk screening 2002,NRS2002）量表对新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）患者进行营养筛查,研究不同营养风险的患者临床资料差异及营养是否与该病的临床类型相关。方法：选择2020年1月24日至2月29日重庆三峡中心医院收治的241例COVID-19患者为研究对象,按国家卫健委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》确定患者的临床类型,据NRS２００２评分值将所有患者分为有营养风险组（NRS２００２评分≥3分）与无营养风险组（NRS２００２评分<3分）,比较2组间年龄、性别、基础疾病、实验室指标及临床分型差异,对营养评分与临床类型进行相关分析,应用多元有序logistic回归分析影响患者临床类型的危险因素。结果：有营养风险组患者年龄更大（P=0.000）,合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）（P=0.023）及糖尿病者（P=0.000）更多,C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）更高（P=0.000）,而氧分压（P=0.038）、淋巴细胞计数（P=0.000）及白蛋白（P=0.000）较无营养风险者更低;NRS２００２评分与临床类型的相关分析提示二者呈正相关（r=0.635）,NRS２００２评分是患者临床类型的独立危险因素（OR=6.841,P=0.000）。结论：营养风险是COVID-19患者临床类型的独立预测因素,应用NRS２００２对COVID-19患者筛查的结果可用于快速指导患者院内分流及营养支持治疗。     

冠状动脉介入治疗心肌梗死患者外周血内皮祖细胞与血管内皮生长因子的变化

目的 观察急性心肌梗死( AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后血浆内皮祖细胞数与血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化规律 方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测50例AMI患者PCI治疗前后血浆VEGF水平,同时利用流式细胞术检测外周血内皮祖细胞比例. 结果 内皮祖细胞比率PCI术后(4.15±0.22)％明显高于术前(0.59±0.02)％(t=4.9056,P＜0.05),且升高幅度与患者冠状动脉病变支数(r=0.45,P＜0.05)、冠状动脉病变程度(r=0.76,P＜0.01)、左室舒张末期内径(r=0.68,P＜0.01)、射血分数(r=0.75,P＜0.01)之间呈正相关;VEGF水平PCI术后水平(506±120)μg/L明显高于术前(204±98) μg/L(P＜0.01),且与冠状动脉病变程度(r=0.66,P＜0.01)、左室射血分数(r=0.90,P＜0.01)之间呈正相关;内皮祖细胞上升幅度与VEGF升高在PCI术后短时间(24 h内)之间存在相关(r=0.56,P＜0.01). 结论 AMI患者PCI术前后内皮祖细胞与VEGF的变化可以评估疗效及预后.     

应用分子对接技术模拟预测黄芩改善胰岛素抵抗的物质基础

目的 应用分子对接技术模拟预测黄芩改善胰岛素抵抗的活性物质,揭示黄芩改善胰岛素抵抗的物质基础.方法 应用分子对接技术对黄芩所含43种化合物与胰岛素抵抗有关的24个靶点进行对接筛选,并采用Cytoscape软件建立多成分-多靶点网络模型.结果 黄芩中有14个化合物与12个以上的靶点有较好的结合活性.结论 通过分子对接技术模拟筛选出黄芩中改善胰岛素抵抗的活性成分,为中药复方的物质基础研究提供参考.     

深低温停循环颅内动脉瘤钳闭术1例的手术配合

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起[1 ] 。部分颅内动脉瘤因瘤体巨大或与载瘤动脉关系密切 ,或反复出血 ,常规手术易致瘤体破裂、出血而使手术病死率高 ;或在常规下无法操作[2 ] 。深低温停循环可提供低温和控制性降压 ,为医生提供了安全的脑保护阶段和比较清晰的术野 ,为完成这类手术提供了技术保障。 2 0 0 2年 3月 14日 ,我院成功完成了 1例深低温停循环颅内动脉瘤钳闭术 ,现报道如下 :1　临床资料及术前准备1.1　临床资料　患者 ,39岁 ,男性 ,因头痛、呕吐 ,右侧肢体偏瘫伴失语入院 ,经CT和脑血管造影发现 :脑室…     

白色念珠菌巢式PCR法的建立和临床应用初步评价

目的建立用于临床标本中白色念珠菌快速检测的巢式聚合酶链反应。方法以念珠菌属18SrDNA上一段保守序列为通用引物(外套引物),可扩增出257bp的片段,以白色念珠菌内转录2区中选择种特异性引物(内套引物),目标碱基长度为386bp,建立巢式聚合酶联反应(nestedPCR,nPCR)。结果对白色念珠菌的实验检测表明,nPCR的特异性和重复性均达100%,敏感性为32~64cfu/ml。初步临床标本应用表明,nPCR的检测效果显著高于培养法(χ2=31.52,P<0.001)。结论采用nPCR技术,不但可对分离的白色念珠菌进行鉴定,而且可直接用于临床标本中白色念珠菌的检测。     

精制破伤风抗毒素致消化道不良反应1例

患儿,男,10岁。于2011年5月23日14：30因铁器刺伤头皮约2 cm,血流不止,来我院急诊科就诊。既往无药物过敏史,无消化系统疾病史。当天15：00清创缝合后医嘱注射精制破伤风抗毒素,注射前皮肤试验结果为阴性,当天15：30注射精制破伤风抗毒素（武汉生物制品研究所生产,批号：201109068）1 500U,观察30 min,患儿无不良反应,自行离院返家。当天晚上18：30患儿诉手脚发冷、恶心,30 min后开始呕吐,呕吐为胃内容物,持续时间约20 min。再次来我院急诊科就诊,查血常规、肝功能及血清电解质均无明显异常,医师考虑为精制破伤风抗毒素引起胃肠道反应,予以甲氧氯普胺5 mg肌内注射后,症状减轻     

新型冠状病毒肺炎住院患者言行特点分析与护理对策

目的分析新型冠状病毒肺炎住院患者言行特点,并提出相应对策。方法从患者的询问中,总结出患者的情绪状态。结果患者的言行特点主要有担心病情进展、担心治疗效果、担心重复感染等。针对以上特点,护理对策是医护一体共同讨论、告知防护特点与要求、告知疾病诊治特点、给予心理支持、加强心理疏导等。结论通过对住院新型冠状病毒肺炎患者言行的分析,正确判断患者的心理状态,有利于医护人员实施针对性的干预方法。     

浅谈洁净手术室的管理

随着外科学的发展、现代化医院的建设,近年来国内医院逐渐采用洁净手术室这种形式.此种手术室设置净化空调系统,对空气中的非生物粒子和生物粒子均加以控制,能达到一定的生物洁净标准[1].……     

中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症45例观察

老年性皮肤瘙痒症好发于秋冬两季,多见于50～60岁以上老年人,无明显的诱发因素,主要以皮肤干燥、阵发性皮肤瘙痒、夜间痒甚为主要临床表现.     

影响护士心理健康的社会相关因素研究

抽样调查了绥德县4所综合医院650名护士的心理健康状况及影响心理的社会心理因素，结果表明：样本的SCL-90总均分、大多数因子分均高于国内常模评分。常见心理障碍包括躯体化、抑郁和强迫等。中年样本的心理健康水平低于其他年龄组。单因素分析和多元逐步回归分析表明：A型行为之TH、CH，过去1年内生活事件评分与心理健康水平呈负相关，而社会支持与心理健康水平呈正相关。笔者对影响护士心理健康的因素进行了讨论。本研究的结果可以作为护士心理保健、心理咨询和心理治疗工作的基础。