老年患者夜间病情观察护理体会

医学统计表明，夜晚是1天中发病及死亡率最高的时刻。联合国医疗急救组织把夜间发生的疾病列入急救的特别范畴。夜间发病不易发现，常常延误治疗，在夜间巡视时有预见性的观察患者睡眠时的情况，可以及时发现问题，确保患者夜间的安全。通过对近2年我院老年科收治的276例患者的夜间护理，提出对老年患者夜间病情观察护理体会，协助医学早诊断、早治疗，以降低老年患者夜间病死率，提高夜间护理质量。     

抗心律失常药物安全性及临床应用原则

20世纪80年代以来，有关快速心律失常的非药物治疗取得了重大进展。但新开发的抗心律失常药物为数不多，而围绕如何合理安全使用这类药物的问题，提出了一些新的重要概念。综合在临床上抗心律失常药物的应用实践，近年来强调要注意抗心律失常药物的致（促）心律失常作用。1987—1989年进行的心律失常抑制试验在临床上引起了巨大反响。从此，以循证医学为指导的临床实践的模式，被引入到抗心律失常药物的临床研究和应用之中。     

n-3多不饱和脂肪酸类药物在心血管疾病中的临床应用进展

许多临床试验表明n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFAs)对于冠心病、血脂异常和心力衰竭等人群均具有保护作用,而且已有建议推荐心肌梗死后患者和高甘油三酯血症人群口服此类提纯药物。但在应用过程中,仍有一些值得临床关注的问题,如药物安全性、药物成分和用量等。笔者认为,随着对n-3 PUFAs药物的深入研究,其将有更广阔的应用前景。     

高血压急症有何后果

正54岁的李女士及其先生是我多年的老患者,二人均有高血压,常年服药,整体控制得还不错。就在前几天,李女士给我发来信息,问道:"我家先生因为疫情影响活动量减少,春节过后身体胖了许多。最近一段时间他熬夜看电视剧,常说自己头痛、背痛,视力还有所下降,     

心脏再同步化治疗致潜在室性心律失常

心脏再同步化治疗(CRT)是近年来慢性心力衰竭领域的重要进展之一,但同时已经陆续出现CRT后恶性室性心律失常的报道。CRT致心律失常的可能作用机理一方面是手术操作加重心力衰竭的影响,另一方面是对心室肌复极顺序、跨室壁复极离散、QT间期等电生理参数的影响。加强术前评估、术前准备,轻柔术中操作,优化术后药物治疗可减少CRT所致室性心律失常。对大部分患者置入CRT-D是最佳治疗方案。     

血糖记录单的临床应用

随着糖尿病的发生率日益提高,在大型医院的代谢病科,糖尿病患者甚至达到了80%以上,1例强化治疗的患者每天测量血糖达5～7次甚至更多,而测量的数值需要及时记录并给予有效处理,但目前对血糖监测结果的记录没有统一的方法[1],而且多数医院使用废纸或是普通纸张记录,紧接着将数值转抄于各患者病历中备查,而原始记录不久就丢弃.而我院内分泌科糖尿病住院患者日平均达20例,心血管科、     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和肌腺瘤临床分析

目的:观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的临床疗效。方法:采用北京源德公司生产的BY-01型高能聚焦肿瘤治疗机对15例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤患者进行治疗,于治疗后的1、3、6个月分别进行随访,观察临床症状、瘤体大小、B超图像及病灶血供丰富程度。结果:治疗后3个月时临床症状明显改善,6个月时瘤体开始缩小,平均约1~1.5cm,12个月时缩小平均为3cm;声像图改变为1个月病灶回声稍增强,血流消失,大小无明显改变,3~6个月病灶回声增强,血流消失,瘤体缩小约1~2cm左右。结论:HIFU治疗时无创伤、无副作用,是治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的安全、有效方法。     

桐乡市1997-2006年性病疫情分析

桐乡市地处杭嘉湖长三角经济发达地区，本地人口66万，外来人口约30万，经济发达，娱乐、按摩等服务行业比较活跃，是性病的高发地区。为了解桐乡市性病流行趋势和特征，为制定有效的防治对策提供科学依据，现将1997-2006年报告的性病疫情分析如下。     

复方依那普利/氢氯噻嗪片治疗原发性高血压Ⅱ期临床研究

目的:与依那普利单药比较,评价2种规格的复方依那普利／氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法:409例原发性高血压患者(坐位舒张压SeDBP 95～115mmHg),经2周洗脱期后随机分入A,B,C三组,分别每日1次口服复方依那普利(E)10mg/氢氯噻嗪(HCTZ)6．25mg,E10mg／HCTZ12．5mg或E10mg,治疗4周末诊室血压SeDBP≥90mmHg者剂量加倍,SeDBP＜90mmHg者按原剂量治疗,继续治疗4周,共治疗8周。以SeDBP评价治疗8周的疗效,同时评价药物的安全性。结果:治疗8周后,三组血压均有明显下降(P＜0．001)。A组(n=110)SeDBP下降(14．05±6．55)mmHg,总有效率81．82%;B组(n=106)分别为(14．01±6．66)mmHg, 83．02%;C组(n=96)分别为(10．82±6．33)mmHg,69．79%。A,B两组8周总有效率组间比较无统计学差异,但均优于C组(P＜0．05)。三组总不良反应发生率分别为19．26%,21．90%和21．90%,组间比较无统计学差异。结论:复方依那普利/氢氯噻嗪治疗中国原发性高血压患者的降压疗效明显优于单药依邪普利,耐受性良好。氢氯噻嗪6．25mg与依那普利组成复方制剂时剂量组合尤佳。     

国产复方缬沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效

目的:评价国产缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12．5 mg复方制剂(复方缬沙坦)治疗原发性轻中度高血压的临床疗效。方法:采用随机、单盲、自身对照的多中心研究,入选轻中度原发性高血压患者222例,年龄18～69岁,坐位舒张压(SeDBP)95～114 mmHg和坐位收缩压(SeSBP)＜180 mmHg,不伴有严重的靶器官损害。经2周洗脱期后,全部口服单剂缬沙坦80 mg·d~(-1),qd,服用2周后血压作为观察基线值,未达标者改服复方缬沙坦(80 mg/12．5 mg．qd),服药6周后与自身基线值比较,评价其疗效及安全性。结果:112例患者完成了6周的复方缬沙坦治疗,6周后平均坐位舒张压和收缩压分别下降了(10．04±7．34)mmHg和(14．18±11．83)mmHg,治疗有效率为76．8%(86/112例)。结论:复方缬沙坦治疗国人轻中度原发性高血压安全有效,可维持24 h平稳降压。