卫生监督统计指标评价

目的构建实用性及操作性强的卫生监督统计指标体系。方法 2011年9月-11月采用德尔菲专家咨询法对指标的实用性、代表性进行评价,利用问卷调查法对指标的操作性进行评价,利用制定的评价原则对指标进行实用性与操作性评价。结果评价出实用性及操作性较强的卫生监督统计指标57个,两轮专家咨询的积极系数均为100.00%,操作性指标的积极系数也为100.00%;专家权威程度两轮分别为0.75和0.79;协调系数第一轮专家咨询实用性为0.27、代表性为0.24,第二轮实用性为0.23、代表性为0.22(P<0.05)。结论评价出的实用性卫生监督统计指标体系较为实用、可靠,可用于评价卫生监督工作。     

四川省妇幼保健机构卫生资源现状分析

[目的]了解四川省妇幼保健机构基本情况和发展现状,找出存在问题,为卫生部门制定政策提供依据与建议。[方法]基于四川省妇幼保健监测直报系统,对机构的基本情况、人力资源、资源配置状况与服务运营情况进行分析。[结果]各级妇幼保健机构人员编制不足,全省缺编6102人;卫生技术人员占职工总数的67%,未能达到标准;人员素质偏低;服务运营能力有限。[结论]有关部门应根据现实情况,重新修订人员编制、吸收人才,同时应加强妇幼保健人员的素质培养,建立健全培训机制。政府应加大对妇幼保健机构的投入,增加公共卫生服务经费,改善设备条件,保证妇幼保健机构可持续发展。     

卫生统计数据采集与决策支持系统发展概述

经过十几年的发展,我国卫生统计数据采集与决策支持系统发展十分迅速,但也遇到发展瓶颈。通过探讨国内外各类数据采集与决策支持系统的发展历程和发展状况,为我国卫生统计数据采集与决策支持系统发展方向提供建议。     

2015年-2018年四川省跌倒住院患者医疗费用分析

目的分析四川省跌倒住院患者医疗费用,为制定防控策略提供参考依据。方法采用描述性统计分析方法对四川省2015年1月1日-2018年12月31日跌倒医疗总费用及其变化趋势进行分析。结果跌倒医疗总费用为171.11亿元,占总体损伤医疗总费用的41.68%,跌倒住院费用年增长率为23.53%;男性跌倒所产生的住院总费用高于女性,但女性跌倒住院总费用年增长率为28.85%,高于男性19.63%;四川省65岁及以上老年人口跌倒费用年增长率为30%左右。结论四川省跌倒经济负担较重,跌倒费用主要集中于青壮年男性,65岁及以上老年人口为跌倒重点防控对象。     

实用性医疗服务统计指标评价

目的:为更好地实施医院管理,构建实用性及操作性强的医疗服务统计指标体系。方法:利用德尔菲专家咨询法对指标的实用性、代表性进行评价,利用问卷调查法对指标的操作性进行评价,利用制定的筛选原则对指标进行实用性与操作性筛选。结果:筛选出实用性及操作性较强的医疗服务统计指标体系50个,两轮专家咨询的积极系数分别为83.3%和75.0%,权威程度分别为0.85和0.88;协调系数第一轮专家咨询实用性为0.234、代表性为0.217,第二轮实用性为0.432、代表性为0.374,第二轮均高于第一轮(P<0.05)。结论筛选出的实用性医疗服务统计指标体系较为可靠,可用于评价医疗服务,加强医院管理。     

卫生统计网络直报年报数据质量审核方法的探讨

为提高卫生统计年报数据质量,我中心于2010年1月18—22日组织全省相关系统省级卫生统计专业技术人员及各市（州）、县（市、区）选拔的业务技术骨干对全省2009年度卫生统计信息网络直报系统1-1表至1-8表年报表数据报送情况及数据质量进行会审,取得了较好效果,有力地提高了数据质量.     

四川省不同基本医疗保险制度的慢病人群卫生服务利用状况研究

目的 分析四川省城镇职工基本医疗保险(城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险(城乡居民医保)慢病参保人群的健康状况与卫生服务利用的差异。方法 数据来源于第六次国家卫生服务调查四川省调查资料中家庭询问健康调查表收集的数据,采用多因素logistic与两水平Poisson回归分析不同参保的慢病人群的卫生服务利用差异。结果 城镇职工医保与城乡居民医保慢病参保人群的EQ-VAS平均得分分别为(71.8±16.2)分与(63.8±18.8)分(P<0.001);城镇职工医保慢病参保人群的EQ-5D任一维度的中度及以上健康问题的比例均低于城乡居民医保(P<0.001)。相对于城镇职工医保慢病参保人群,城乡居民医保慢病参保人群的两周医生指导治疗的优势比(OR=0.754,95%CI:0.619~0.919)与年住院人次(OR=0.735,95%CI:0.636~0.850)均处于较低水平(P<0.001)。结论 不同医保慢病参保人群的健康状况与卫生服务利用存在差异,应进一步完善城乡居民医保筹资机制与补偿水平,逐步缩小不同医保保障水平之间的差异。     

基于数据包络分析的四川省卫生资源配置效率分析与评价

[目的]探讨四川省10年间卫生资源配置效率情况,为实现卫生资源优化配置和卫生事业发展提供科学依据。[方法]采用数据包络分析(DEA)对2008-2017年四川省卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。[结果]四川省2010年、2015年、2016年卫生资源配置效率DEA无效,规模报酬均递增,卫生资源配置在当时规模下的投入未得到充分利用; 2011年、2013年、2004年规模报酬递减,投入指标冗余,医疗卫生机构平均减少1741. 84个,卫生技术人员减少14152. 61人,床位数减少1. 36万张。2008年、2009年、2012年、2017年卫生资源配置效率为DEA有效。[结论]四川省医疗卫生机构医疗服务效率逐年趋好,但卫生投入存在规模过大的情况,并且卫生资源利用不足。建议进一步优化卫生资源配置,提高卫生管理水平和评价机制,实现卫生资源配置的合理高效。     

四川省城市二、三级公立医院取消药品加成政策效果评价

目的评价四川省城市二、三级公立医院取消药品加成政策实施效果。方法收集2016-2017年四川省223家城市二、三级公立医院院均医疗服务数据,分析政策实施后医疗服务及效率、医疗收入及结构和医疗费用变化情况。结果政策实施后三级医院总诊疗人次数和住院人数分别增长4.42%和5.38%。而二级医院总诊疗人次数变化不明显,住院人数增长2.60%,平均住院日延长2.12天;二级医院门诊和住院药占比分别降低1.38%和3.11%,三级医院门诊和住院药占比分别降低4.03%和4.86%,三级医院医疗服务类收入增长明显;二、三级医院次均医疗费用变化不明显。结论取消药品加成政策效果明显,药占比降幅大。三级医院服务量增加,二级医院效率降低;三级医院药品收入影响大,但调节能力较强;次均医疗费用控制较好,患者负担减轻。     

四川省2015年-2018年交通运输事故住院患者医疗费用分析

目的了解四川省交通运输事故住院患者医疗费用现状,为交通事故防控提供科学依据。方法采用描述性统计及趋势性分析方法,对四川省2015年1月1日至2018年12月31日交通运输事故住院患者医疗费用进行分析。结果四川省交通运输事故医疗总费用为94.13亿元,年增长率为15.92%;人群分布显示,15~64岁年龄组医疗费用最高,为71.54亿元,且男性(47.16亿元)明显高于女性(24.38亿元);各年龄组交通事故医疗费用均成上升趋势,尤以65岁及以上老年人口显著;地区分布显示,四川省交通事故医疗费用主要集中于成都、绵阳、德阳等城市。结论四川省交通运输事故住院患者医疗费用主要分布在经济较发达地区,且以青壮年男性为主。65岁及以上老年人口医疗费用增长速度较快,为重点防控对象。应针对重点人群和地区进行交通运输事故防控。