猪链球菌铁元素吸收及其机理研究进展

铁是生物体生命活动所必需的金属营养元素,几乎所有病原菌感染过程都需要铁,病原菌与宿主之间对铁元素的争夺是感染性疾病发生与发展的核心。干扰和阻断病原菌金属离子吸收转运与调节,有望成为筛选抗菌药物的新靶点,与之相关的一些蛋白被认为是重要的疫苗候选分子。生物信息分析显示猪链球菌2型（Streptococcus suis type 2,SS2）菌株存在4个与铁吸收相关操纵子;链球菌金属离子吸收相关的金属离子绑定蛋白和调节蛋白为猪链球菌重要毒力因子和预防性疫苗候选分子。     

再说肺炎心衰

本刊自 2 0 0 0年第 4、10期发表杨思源等医师的有关“婴幼儿重症肺炎能否合并心衰”的讨论以来 ,引起了全国儿科医师的关注。许多医师结合多年的临床实践和研究工作 ,发表了自己的意见。本期再发表杨思源教授的《再说肺炎心衰》和其他几位医师的文章 ,以飨读者。“重症肺炎能否合并心衰”的讨论是百家争鸣 ,每位读者均可发表自己的真知灼见 ,但限于篇幅 ,不能一一刊出。随着科技的发展 ,人类对客观事物的认识在不断深入 ,不断提高。尤其是人类基因密码的破译 ,对许多疾病及其现象会有更新的认识。 2 0世纪 90年代以来 ,随着循证医学的新发展 ,许多多中心、临床和基础合作研究的结果将会被更多的医务人员所接受。我们今后将会更多地刊登有关这方面的论文 ,而对仅限于观点的阐述和争鸣将暂告一段落。在此向杨思源教授和为提高本刊的学术水平和杂志质量作出贡献的专家以及关心本刊、支持本刊的读者和作者 ,表示衷心的感谢     

心房静止患儿行人工心脏起搏器安装术一例

患儿 ,女 ,14岁 ,曾因病毒性心肌炎、Ⅱ°房室传导阻滞 2 0个月入院 ,否认有家族性遗传病史。本次因出现高热、呕吐、头晕症状而来院复诊。心电图示 :心率 6 4次 /ｍｉｎ、交界性逸搏心律、室上性早搏、完全性右束支传导阻滞。体检 :体温 :37 4℃ ,心率 :82次 /ｍｉｎ ,呼吸 :2     

直立倾斜试验诊治小儿血管迷走性晕厥的研究

我们从 1 999年 1 0月～2 0 0 1年 6月 ,通过开展直立倾斜试验 (ＨＵＴＴ)对 2 5例不明原因晕厥患儿 (晕厥组 )和 2 5例正常儿童 (对照组 )进行对比研究 ,探讨ＨＵＴＴ对血管迷走性晕厥 (ＶＶＳ)诊断的敏感性和特异性。另对阳性患者加以饮水治疗试验 (阳转阴试验 ) ,为ＶＶＳ的治疗提供一种简便易行的手段。1　对象与方法1 .1 　 对象来自本院门诊或病房的患者 ,晕厥组符合下列条件 :①有明确的晕厥病史 ;②半年内有 1次以上的晕厥发作 ,经详细询问病史、体格检查 ,心电图、超声心动图、Ｘ线检查确定无器质性心脏病 ,2 4ｈ心电监护无明显心…     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄32例

目的 总结1995～2001年我院用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄32例的经验。方法 本院住院患者32例,单纯性肺动脉瓣狭窄采用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗。结果 本组32例右室收缩压:术前(93.5±28.5)mmHg,术后(42±9.0)mmHg;跨肺动脉瓣压力阶差:术前(76±30)mnHg,术后(24.5±8.5)mmHg;术后跨肺动脉瓣压力阶差<25mmHg达90.6％。结论 经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄是安全有效的,病例和手术方法的选择,精确测定肺动脉瓣直径和选择大小合适的球囊是手术成功的重要环节。     

静脉丙种球蛋白治疗川崎病两种剂量的对照研究

目的通过建立两种丙种球蛋白（IVIG）剂量治疗川崎病（KD）的临床对照，探讨一种既适合我国国情，又达到良好疗效的最合理的IVIG剂量。方法随机抽取我院2002年-2006年收治的KD患儿60例病历，根据IVIG治疗情况分为总剂量1g／kg·d^-1单次应用（1g组）和2g／kg（2g组）（包括2g／kg·d^-1单次应用或2g／kg分2次）两组，每组30例，均于发病10d内给予IVIG，两组对比IVIG应用后的退热时间、总热程、C反应蛋白及血沉恢复正常时间，采用SPSS12．0统计软件包进行统计分析。结果两组数据对比后，IVIG应用后的退热时间、总热程、C反应蛋白及血沉恢复正常时间指标P值均〉0．1，不存在统计学差异。用药前1g组有2例出现左侧冠状动脉扩张；2g组有2例左侧冠状动脉扩张，1例双侧冠状动脉扩张，1例表现为双侧冠状动脉管壁增厚毛糙。治疗后两组冠脉损害病例随访2年内冠状动脉均恢复，恢复时间无明显差别；其余病例亦未见异常，但远期冠脉的预后情况正在随访观察中。结论早期给予IVIG治疗KD，可预防冠脉损害，是目前较为理想的治疗方法。本项对照研究提示，临床上采用2g／kg剂量的IVIG治疗KD并不能较1g／kg的剂量更能明显提高临床疗效，反而增加医疗负担，其价值研究有待进一步探讨。但由于本组样本量少，而且有关冠状动脉病变（CAL）的恢复率及预防CAL的发生率2年以上的随访资料正在建立中，故目前认为，IVIG 1g／kg和2g／kg治疗KD的疗效在KD发病后2年内无显著差异。因此，对于确定国内治疗KD合理、经济、有效的最佳IVIG剂量，尚有待于多中心、大样本、长时间，按照循证医学原则进行的前瞻性临床研究加以确定。     

应用Amplatzer堵闭器经心导管关闭动脉导管未闭的体会

目的 探讨Ａｍｐｌａｔｅｒ封闭器关闭动脉导管（ＰＤＡ）的临床效果。方法 应用Ａｍｐｌａｔｅｒ堵闭器共堵闭６例ＰＤＡ。ＰＤＡ于肺动脉开口处的最窄直径３￣４．５ｃｍ（平均３．７ｃｍ）。结果 均获成功。３￣６个月随访堵闭器无移位，无残余分流。结论应用Ａｍｐｌａｔｅｒ堵闭器关闭大、中型ＰＤＡ效果良好，安全可靠，血管损伤小。     

莪术油注射液对人卵巢癌SKOV3细胞胀亡及Bcl-2表达的影响

目的观察莪术油注射液对人卵巢癌SKOV3细胞胀亡指数及Bcl-2表达的影响,探讨莪术油注射液致人卵巢癌SKOV3细胞胀亡的机制。方法以不同浓度莪术油注射液作用人卵巢癌SKOV3细胞后,通过荧光显微镜观察细胞核变化、透射电镜计算细胞胀亡指数、琼脂糖凝胶电泳观察细胞DNA断裂情况、免疫组化观察细胞Bcl-2基因的表达。结果人卵巢癌SKOV3细胞经莪术油注射液作用48 h后,荧光显微镜观察到胀亡细胞出现细胞肿胀,体积增大,胞膜面积缩小,核染色质分散扩大;细胞胀亡指数随浓度的增加而增大,呈量效关系;电泳观察DNA呈弥漫型;Bcl-2基因表达下调。结论莪术油注射液可使人卵巢癌SKOV3细胞随浓度的增加而胀亡指数增大,并可下调Bcl-2基因表达,提示下调Bcl-2基因表达可能是莪术油注射液致SKOV3细胞胀亡的作用机制之一。