温阳祛湿通络方治疗特发性膜性肾病临床疗效研究

目的:研究温阳祛湿通络方治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的临床疗效。方法:选取符合特发性膜性肾病纳入标准的患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组60例予以激素联合环磷酰胺治疗,治疗组60例在对照组基础上加用温阳祛湿通络方口服。2组均于治疗6个月后统计临床疗效,观察对比2组治疗前后血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中医证候积分情况以及不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率65.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清PLA2R水平低于对照组(P<0.05);治疗后2组24 h UTP均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组血浆ALB均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后2组TC、TG、LDL-C均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:温阳祛湿通络方可减轻IMN患者的临床不适症状,减少蛋白尿,升高ALB,调节脂代谢,降低激素和免疫抑制剂带来不良反应的发生率,治疗效果明显。     

李洁主任医师治疗糖尿病经验

李洁主任医师是长春市名中医,吉林省第一批名老中医经验继承人指导老师,李洁主任医师（以下简称李师）从医近30年,中医临床经验丰富,尤其擅长治疗内分泌系统疾病。     

达芬奇机器人与胸腹腔镜联合辅助McKeown食管癌根治术后患者短期疼痛的非随机对照研究

目的评估行达芬奇机器人辅助McKeown食管癌根治手术与传统胸腹腔镜联合手术的食管癌患者术后短期疼痛的差异。方法纳入2016年9月至2017年2月在四川大学华西医院胸外科食管癌患者77例。按手术方式将患者分为达芬奇机器人组(行机器人辅助McKeown食管癌根治术)和传统腔镜组(行传统胸腹腔镜联合手术)。传统腔镜组38例,其中男30例、女8例,平均年龄(60.80±6.20)岁。达芬奇机器人组39例,其中男35例、女4例,平均年龄(60.90±7.20)岁。结果术后镇痛药物的使用剂量在两组中无差异。传统腔镜组和机器人组术后第1、3、5、6和7 d平均疼痛视觉模拟评分分别为3.20±1.10和2.70±0.90(P=0.002),2.75±0.96和2.40±0.98(P=0.030),2.68±1.08和2.02±0.80(P=0.005),2.49±0.99和1.81±0.88(P=0.003),2.27±0.83和1.51±0.61(P0.001),差异有统计学意义。其他观察指标的差异均无统计学意义。结论达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除手术较传统胸腹腔镜手术的患者术后短期疼痛较轻,但是对长期疼痛的影响有待进一步研究。     

阐述以肾为本、四脏同调的女性更年期综合征的治疗原理

更年期综合征其病本在肾,易波及肝、心、脾等多个脏腑,病机特点为因果相干,多脏同病,气血受累,病势反复。治疗宜树立以肾为本,和合阴阳,多脏同调,标本兼治的准则,重视情志作用,配合心理疗法。     

陈信义教授治疗骨髓增生异常综合征的思路

骨髓增生异常综合征是一种造血干/祖细胞的恶性克隆殖性疾病.北京中医药大学东直门医院陈信义教授从对该病的病因病机,分段治疗原则,选择恰当的治疗时机及具体的处方用药等提出了一整套思路方案,取得了良好的临床疗效.     

膀胱黏膜白斑经尿道电切术后的观察及护理

目的：膀胱黏膜白斑经尿道电切术后疗效的观察及护理措施。方法：对16例膀胱黏膜白斑患者注重心理护理、健康指导、术前术后的护理。结果：治愈15例,好转1例。结论：及时正确的护理能提高膀胱黏膜白斑电切术后的疗效。     

重症颅脑损伤患者应用PICC效果观察

2002年11月～2003年7月，我们为70例重症颅脑损伤患者采用外周静脉插管中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter，PICC)进行输血、输液治疗，效果满意。现报告如下。     

冠心病家族史大学生apo E基因多态性的临床研究

目的:探讨大学生载脂蛋白E(apoE)基因多态性,及其对血脂代谢紊乱、动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的影响。方法:对广东地区高校152名健康汉族大学生,在问卷调查的基础上,根据一、二级亲属有无CHD病史分为阳性组与对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行apoE基因分析。结果:有CHD家族史的阳性组e_4等位基因频率显著高于无CHD家族史的阴性组(P<0.05)。结论:apoE基因多态性与AS、CHD易感性密切有关,e_4可能是CHD的重要遗传因子。     

非诺贝特对兔脂肪细胞摄取及降解氧化型低密度脂蛋白及CD36表达的影响

为了解非诺贝特对高胆固醇血症兔脂肪细胞摄取及降解氧化型低密度脂蛋白的影响并探讨其可能机制 ,将 10只新西兰大白兔给予高胆固醇饲料饲养 8周后 ,随机分为高胆固醇组和非诺贝特治疗组 ,非诺贝特组在饲以高胆固醇饲料的基础上给予非诺贝特 (每天 30mg kg) ,共 4周。另设普通饮食对照组 5只。实验结束后 ,取皮下脂肪组织行脂肪细胞培养 ,放射配基法测定脂肪细胞对氧化型低密度脂蛋白的摄取及降解 ,半定量逆转录—聚合酶链反应测定脂肪细胞CD36及过氧化体增殖物激活型受体γmRNA的表达。结果发现 ,3组兔脂肪细胞摄取及降解1 2 5Ⅰ 氧化型低密度脂蛋白均呈现一浓度依赖性饱和型曲线 ,高胆固醇组脂肪细胞摄取及降解1 2 5Ⅰ 氧化型低密度脂蛋白明显低于对照组 ;非诺贝特组脂肪细胞摄取及降解1 2 5Ⅰ 氧化型低密度脂蛋白高于高胆固醇组 ,但仍低于对照组 ,3组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。逆转录聚合酶链反应发现 ,高胆固醇组过氧化体增殖物激活型受体γ及CD36mRNA表达降低 ,非诺贝特组CD36mRNA表达与对照组相似。以上提示 ,非诺贝特能改善高胆固醇血症兔脂肪细胞摄取及降解1 2 5Ⅰ 氧化型低密度脂蛋白 ,并上调CD36mRNA的表达。     

双腔起搏器最小化心室起搏策略与起搏部位的比较研究

目的观察双腔起搏器心室起搏管理(managed ventricular pacing,MVP)、房室间期自动搜索(Search AV/+)策略的起搏部位与高频心房事件(atrial high-frequency events,AHR)的发生风险。方法选择2015年1月—2016年12月在我院行永久性心脏起搏器植入术的103例作为研究对象,随机分为MVP组(n=51)和Search AV/+组(n=52),MVP组关闭Search AV/+功能,开启MVP功能;Search AV/+组开启Search AV/+功能。观察两组术后3个月及6个月心房起搏(artrial pacing,AP)和心室起搏(ventricular pacing,VP)比例、AHR的发生情况。结果 MVP组术后3个月VP比例、术后6个月VP比例与AHR较Search AV/+组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。MVP组病窦综合征患者术后3个月VP比例、术后6个月VP比例与AHR较Search AV/+组显著减少,差异有统计学意义(P0.05);MVP组间歇性房室传导阻滞患者术后3个月和术后6个月VP比例与AHR均较Search AV/+组减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论双腔起搏器MVP策略VP比例低,能有效降低病窦综合征或间歇性房室传导阻滞患者VP百分比和AHR的发生,安全性更好。