用COX模型评价MVV与其相关因子的关系

用ＣＯＸ模型评价ＭＶＶ与其相关因子的关系李忠信韦吉吉作者试用ＣＯＸ模型做多因子分析，以深入了解最大通气量（ＭＶＶ）在劳动能力鉴定中的可信性。对象与方法：选某煤矿井下接尘工龄１０年以上、常规体检无明显心肺疾患者１００例，平均年龄５７岁，平均身高１６６ｃ...     

人心肌肌钙蛋白T及其在临床上的最新应用

有研究指出心肌梗死患者发病时 ,若迟 1ｈ救治 ,每 10 0 0人中就多 1.6个人死亡。因此愈早确定病因 ,成功救治机会愈高。而人心肌肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)是心肌特异性抗原 ,当心肌细胞损伤时释放入血。早在 1987年英国Ｃｕｍｍｉｎｓ等首先报道测定外周血中ｃＴｎＴ的浓度可以诊断急性心肌梗死(ＡＭＩ)。 1989年Ｋｕｔａｓ等又建立了测定ｃＴｎＴ的方法。自此十余年来 ,ｃＴｎＴ越来越受到众多学者的重视 ,被应用于临床众多领域。现将其最新研究成果综述如下。1　肌钙蛋白的结构肌钙蛋白由三种亚型组成 :肌钙蛋白Ｃ(ｃＴｎＣ)、肌钙蛋白Ｉ(ｃ…     

Cystatin C是反映肾小球滤过率的灵敏标志物

肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能的最重要的指标。目前临床上常规应用肌酐清除率的方法来估计肾小球滤过率。然而这一方法耗时较长，而且经常由于尿样收集不全而造成分析上的偏差。其次，常用的肌酐测定方法受多种因素干扰。饮食习惯……     

胱抑素C在临床中的应用进展

胱抑素C(Cystatin C，CysC)，是80年代中期从血清中分离出来的一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，为Cystatin超家族成员，广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中，产生恒定，分子质量小，经过肾脏排泄。人们对它的研究，从宏观到微观，从微观再到分子水平，始终热度不减。目前，不仅己搞清楚它的结构，简化其复杂的检测程序，而且也把研究的重点转向其在临床多领域方面的应用。笔者就CysC在临床中的应用进展综述如下。     

心肌梗塞范围计算的研究Ⅱ:利用早期血清磷酸肌酸激酶活力改变预测梗塞范围

1.本文报导4只麻醉开胸狗冠脉闭塞后用血清酶学计算、预测和病理组织法测量心肌梗塞范围的结果。预测法用早期血清磷酸肌酸激酶活力升高数据作最佳配合对数函数计算法。 2.对麻醉开胸冠脉闭塞狗血清磷酸肌酸激酶活力改变作了观察:在6小时内血清CPK几呈线性上升达峰值80％左右;而对照组在6—8小时才明显上升。两组峰值时间都约在12小时,但峰值,升高斜率Kr尤其是两者的乘积有明显差别。与清醒闭胸式对比,主要不同也在峰值以后。所以,此实验模型在峰值前尤其在前6小时,非心源性 CPK干扰很少,可供实验研究用。 3.从两组动物血清CPK升高率和峰值时间乘积对积分函数关系中,发现可从Kr直接求取积分函数。公式为:Kr(4.823)=integral from n=0 to T(f(t)dt),并设计从冠脉闭塞6小时预测血清CPK积分函数公式:■(c)=integral from n=0 to T(f(t)dt),其中C为可求得的常数,(?)的求法是:(?)=Et_b(0.125)/Pt:其中Et_b为冠脉闭塞后6小时血清CPK活力升高值,(?)为平均峰值时间,这样便可用于预测梗塞范围。由这些资料出发,讨论了一项真正撇开Kd,利用Kr计算和预测梗塞范围的设想。     

降钙素原的生化特点及临床应用

降钙素原 (Procalcitonin ,PCT)近年来逐渐被用于鉴别严重细菌感染和继发于系统炎症的并发症。本文简要介绍了PCT的生化特点及其在临床的应用和检测方法     

血管内皮生长因子D（VEGF-D）在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 通过研究血管内皮生长因子D（VEGF—D）和肿瘤微淋巴管密度（LMVD）及淋巴结转移程度的相关性，说明该因子在结直肠癌淋巴转移中的意义。方法 对印例手术切除的结直肠癌患者的临床病理资料进行研究。并采用免疫组化及5-核苷酸酶、碱性磷酸酶双染法检测VEGF—D和LMVD的表达水平并进行对比。结果 60例大肠癌标本中VEGF—D阳性44例（73．3％）。VEGF—D表达程度和LMVD呈线性相关。VEGF—D的阳性表达与淋巴结受侵程度有明显相关性。结论 VEGF—D通过结直肠癌旁微淋巴管密度增加促使淋巴结转移。     

64 MSCT对冠状动脉支架通畅性评价的准确性与支架材料的关系

目的：探讨64 MSCT对冠状动脉支架通畅性评价的准确性以及与支架材料的关系。方法：采用64排螺旋CT对42例冠状动脉支架植入术后的患者（共89个支架，其中不锈钢支架32个，镍钛合金支架57个）进行MSCT冠状动脉成像，观察支架的通畅性以及与支架材料的关系。并与传统冠状动脉造影（CAG）对照。结果：32个不锈钢支架中，CAG显示正常23个（包括支架内再狭窄<50%），支架内再狭窄（ISR）9个（ISR≥50%）；57个镍钛合金支架中，CAG显示正常47个（包括ISR<50%），狭窄10个（ISR≥50%）。与CAG对照，MSCT正确诊断不锈钢支架狭窄4个（ISR≥50%），正常（包括ISR<50%）18个，不能评价1个。镍钛合金支架狭窄9个（ISR≥50%），正常（包括ISR<50%）45个。MSCT对不锈钢支架和镍钛合金支架狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为44%，81.8%，50%，78%和90%，95.7%，81.8%，97.8%。MSCT对不同材料支架通畅性评价有显著性差异（P＜0.05）。结论：64 MSCT冠脉成像是评价镍钛合金冠脉支架通畅性的一种安全可靠的方法，但对不锈钢支架评价有一定局限性。     

64层螺旋CT对冠状动脉起源异常及预后的评价

目的：探讨64层螺旋CT诊断冠状动脉起源异常的价值及对预后的评价。方法：对1211例冠状动脉CT血管成像（CTA）资料进行回顾性分析。结果：1211例完整冠状动脉CTA结果中，共检出冠状动脉起源异常18例，检出率为2.17%。包括右冠状动脉起源于左窦5例，伴前降支和回旋支单开口1例；右冠状动脉起源于升主动脉1例；圆锥动脉单开口4例；左冠状动脉主干起源于右窦3例；回旋支起源于右窦1例。前降支和回旋支单开口4例；共有8例冠状动脉分别起源于对侧窦，其中有3例该段有50%左右狭窄。结论：64层螺旋CT是冠状动脉起源异常安全和有效的确诊方法，并可对预后做出评估。