水蛭治疗肝硬化腹水的探讨

我院肝病研究所,在长期治疗肝病的研究中,参照现代肝病治疗学基础,结合中医理论与治则,选择肝硬化腹水患者102例,采用以生水蛭为主配伍应用,进行临床探讨,现作一综述。 病例选择 (1)肝性腹水;(2)具有明显的临床症状,如腹胀,食后加甚,腹壁皮肤光亮,皮下静脉显露,按之坚满,小便短少,色素沉着,兼伴有蜘蛛痣或肝掌等;(3)食管或胃底静脉曲张;(4)以血清白蛋白减少为主的A/G倒置;(5)血小板计数均在100×10g/L以上,门静脉宽1.5cm以上。 一般资料 选择肝硬化腹水患者102例,男82例,女20例,年龄19～65岁,病程1～20年,其中有甲型肝炎病史8例,乙型肝炎病史83例,丙型肝炎病史4例,原因不明7例。脾大78例,血清转氨酶(谷丙转氨酶)12例可见升高,胆红素试验15例阳性,絮状试验均呈阳性。     

全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200307期)

伤　　寒贵州 :黔东南州剑河县久仰乡和岑松镇发生乙型副伤寒流行 ,久仰乡首例 6月 1日发病 ,截止 7月 2 2日共发病 2 94例 ,罹患率 4 64% ,疫情波及 9个村民组 ,发病年龄最小 1岁 ,最大 70岁 ,高发年龄段为 2 0 - 5 0岁。岑松镇首例发病在 6月 1 7日 ,截止 7月 2 2日共发病 1 45例 ,罹患率为 9 47% ,疫情波及 2个村民组 ,高发年龄段为 1 - 1 5岁。目前 ,2起疫情均得到有效控制。浙江 :乐清市柳市镇报告 1起副伤寒的局部暴发流行 ,自 6月中旬至 7月下旬共发生副伤寒病例31例 (含外省流动人口 ) ,病例以 7月上、中旬为多 ,其中 2 8例经实验室…     

重组人肿瘤坏死因子诱导HL－60白血病细胞分化及调控原癌基因表达的作用

采用２０～２００Ｕ／ｍｌ的重组人肿瘤坏死因子（ｒｈＴＮＦ－α）处理体外液相培养的人早幼粒白血病细胞珠ＨＬ－６０，观察到５０～２００Ｕ／ｍｌ的小剂量ＴＮＦ具有诱导其向单核－巨噬细胞途径分化及抑制其增殖的效应。采用细胞总ＲＮＡ打点杂交技术检测１～１００Ｕ／ｍｌＴＮＦ诱导ＨＬ－６０细胞早期（１２小时内）对其ｃ－ｍｙｃ，ｃ－ｆｏｓ原癌基因表达的影响，发现ＴＮＦ可抑制ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ水平及ｃ－ｆｏｓ短暂性表达增高。结果表明此小剂量ｒｈＴＮＦ－α具有诱导白血病细胞分化的效应及调控多癌基因表达的作用。     

鼻内法鼻泪管阻塞切除术

本文介绍了鼻内法鼻泪管逆行切除术的切除器制备、应用器械、手术方法及术后处理。并应用本法治疗慢性泪囊炎１０６例１１３眼，术后随访１￣５年，痊愈９３．８％，无效６．２％。     

颈肩肱部真皮下血管网皮瓣的显微解剖及最佳脂肪厚度

应用颈肩肱部真皮下血管网皮瓣修复面颈部皮肤缺损，３５例全部成功。这种皮瓣的特点是将普通皮瓣的皮下脂肪大部分剔除，使之成为薄型皮瓣，愈后外形美观。为更好地掌握皮下脂肪厚度，在选择灌注良好的７侧新鲜成人尸体上，解剖观察了真皮下血管网的构筑和稠密吻合情况。真皮下血管互相吻合构成“蜘蛛痣”样的真皮下血管网，“蜘蛛痣”样的血管构筑是组成真皮下血管网的一个单元。通过对２１０个真皮下血管网的“蜘蛛痣”统计，指出颈肩肱部真皮下血管网皮瓣的最佳脂肪厚度，颈部为１．７ｍｍ，肩部３．９ｍｍ，肱部４．１ｍｍ，少于此值则会破坏真皮下血管网层。     

脂质沉积性肌病42例临床治疗和预后随访

目的探讨脂质沉积性肌病（LSM）的临床特点、药物治疗效果和预后情况。方法回顾性分析42例LSM患者临床资料并对其治疗效果和预后情况进行随访。结果全部患者均有治疗期间的短期随访资料，其中小剂量泼尼松治疗33例，单用核黄素（维生素B2）治疗9例，全部患者1个月内肌无力症状均获明显改善。随访1年以上者共32例，其中26例肌力完全恢复正常，另6例仍不能耐受重体力劳动，运动耐力较健康人差。13例患者症状有不同程度复发，其中7例有家族史，复发的13例中有12例是在冬季复发，均以劳累、感冒为诱因，5例患者复发2次以上。结论LSM是可治疗的肌肉疾病，对小剂量泼尼松治疗有效，部分患者有复发倾向，有家族史患者更容易复发。单用核黄素治疗反应良好的LSM可能为戊二酸尿症Ⅱ型所致，提示应根据LSM的不同病因采取不同的治疗方案。     

一期前后路联合手术治疗脊髓钳夹型颈椎病

目的 讨论一期前后路联合手术治疗脊髓钳夹型颈椎病的方法和疗效.方法 自2003年10月至2006年2月共收治钳夹型颈椎病28例,男18例,女10例,年龄35～74岁,平均58.3岁.术前JOA评分5-13分,平均(8.5±2.2)分,全麻下一次性完成后路双开门减压和前路减压植骨融合内固定术.结果 本组28例经13～41个月随访,JOA评分10-17分,平均改善率为75.3%,优良率85.5%.无明显并发症,肢体功能都有不同程度改善.结论 对于脊髓钳夹型颈椎病,一期前后路联合手术是理想方法,具有经济安全、稳定可靠、康复快的优点.