国外社区卫生服务资源配置与效率分析及启示

比较英国、美国、澳大利亚、德国等国的社区卫生服务资源配置及效率特点,提出提高我国社区卫生服务资源配置效率的建议.     

我国医疗机构分类管理现状及发展探讨

目的 分析评价我国医疗机构分类管理政策的实施情况,为新医改背景下进一步发展医疗机构分类管理相关政策提供参考方法 采用规模数量、卫生总费用和弹性系数等指标,比较我国营利性和非营利性医疗机构及其服务能力现状结果 医疗机构分类管理政策在实施近9年后,2009年的非营利性医疗机构数是营利性医疗机构的2.5倍;其人员、配置、服务...     

与子女关系对老年人养老意愿的影响

目的了解与子女代际关系对老年人养老意愿的影响。方法采用多阶段抽样方法对老年人进行面对面问卷调查,内容包括社会人口学特征、家庭情况、健康状况和养老意愿等。采用Logistic回归分析与子女的关系对老年人养老意愿的影响。共完成1 292份问卷,有效1 259份,其中家庭养老、社区居家养老和机构养老的老年人分别占70.1%、21.0%和8.9%。结果以家庭养老为对照,与子女关系疏远者选择社区居家养老和机构养老的OR值(95%CI)分别为1.93(1.34～2.79)、2.68(1.61～4.47)。以机构养老为对照,与子女关系疏远者选择社区居家养老的OR值(95%CI)为0.72(0.42～1.25)。结论老年人多选择家庭养老,与子女的关系对其养老意愿有影响。     

临床医学杂志统计质量评价方法初探

本研究通过随机抽样,调查了1987年中华医学会出版的5种主要临床医学杂志中的309篇临床论著稿,初步探讨了评价临床医学杂志统计质量的方法,即评分-评价方法。评判判结果表明,测评杂志的统计应用水平优良顺序为《中华内科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华医学杂志》、《中华儿科杂志》、《中华外科杂志》;今后各杂志提高应用水平的统计指标主要是分析性统计方法、对照组及随机化。     

武汉市医院门诊患者检查费用及其影响因素

门诊检查费用是门诊患者医疗费用中的重要组成部分。为配合武汉市医疗保障制度改革,我们对武汉市医院门诊患者医疗检查费用情况进行了分析。结果表明,不同挂号类型、不同就诊方式的病人及不同特征医院、不同性质科室的门诊平均检查费用之间均有极显著性差异;多元逐步回归分析显示,影响门诊患者检查费用的因素共有6个。     

厦门市糖尿病“三师共管”模式的卫生经济学评价

目的 对厦门市糖尿病“三师共管”模式进行卫生经济学评价,了解该模式的效果。 方法 2016年7月至8月从厦门市随机抽取5个社区的糖尿病患者,以“三师共管”满1年的糖尿病患者为干预组、同期常规慢病管理患者为对照组,采用自行设计的问卷开展调查;测算项目成本和疾病经济负担,并以糖化血红蛋白(HbA1c)控制率、餐后2 h血糖控制率、双向转诊下转率、社区首诊率、糖尿病知识达标率、自我管理达标率等为效果指标进行增量成本效果分析,以因干预而减轻的疾病经济负担为净效益进行增量成本效益分析。 结果 共调查800例糖尿病患者,获得有效问卷798份,有效回收率为99.75%,其中,干预组413例,对照组385例。干预1年后,干预组HbA1c、餐后2 h血糖控制达标率分别为74.8%、79.9%,相较于对照组的41.0%、66.0%均有明显上升(t值分别为86.63、19.14,P均<0.05),双向转诊意愿和社区首诊意愿上升、糖尿病知识和自我管理达标率也显著上升(t值分别为12.59、82.42、12.54、10.40,P均<0.05)。干预组人均疾病经济负担为5 569元/年,比对照组少1 412元/年。增量成本效果分析显示,HbA1c控制率增加1%的成本为15.04元/人年,餐后2 h血糖控制率增加1%的成本为36.47元/人年;双向转诊、社区首诊率以及糖尿病知识、自我管理达标率增加1%的成本分别为51.57、16.73、40.00和47.34元/人年。增量成本效益分析显示,增量成本效益比为2.78。 结论 与社区常规慢病管理相比,糖尿病“三师共管”模式的1年干预效果良好,并且具有较好的成本效果和成本效益。     

厦门市2001-2005年1～14岁儿童意外溺死的流行病学调查

溺水死亡为我国儿童意外伤害的第一位死因，已成为一个重要的公共卫生问题。福建省厦门市为海滨城市，鉴于儿童溺水的危害性，我们对该市2001-2005年1～14岁儿童溺死情况进行流行病学调查，旨在了解厦门市儿童溺死特征及危险因素，以加强对儿童溺水的有效干预。     

262例女性乳腺癌的病例对照研究及其多因素分析

乳腺癌是严重威胁妇女身心健康的常见恶性肿瘤之一，本文采用多因素分析方法，通过配对病例对照研究探索武汉市女性乳腺癌发病的危险因素。     

武汉市医院住院患者检查费用及其影响因素

住院检查费用是住院患者医疗各的重要组成部分，为配合武汉市医疗保健制度制度改革，多们对武汉市医院住院患者医疗费用情况进行了分析。结果表明，不同特征病人及不同特征的住院平均检查费用之间均有极显著性差异，多元逐步回归分析显示，影响住院患者检查费用的因素共有１０个。     

竞争风险模型的发展与应用

在疾病的预后研究中,生存分析是比较常见的统计分析方法,如通过Kaplan-Meier方法(简称K-M法)估计生存概率,用Logrank方法比较两条或多条生存曲线[1],采用Cox 比例风险模型[2]分析多个潜在因素对生存时间的影响等.