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11.
1 病例摘要患者男 ,6 8岁 ,因右下腹痛伴畏寒 ,发热 48h余第 1次入院 ,无大便性状改变。查体 :体温 37 8℃ ,腹部平坦 ,右下腹明显压痛 ,反跳痛 ,局部轻度肌紧张。未触及包块。血常规 :白细胞 13 6× 10 9 L ,中性粒细胞 0 832。诊断为急性阑尾炎 ,阑尾穿孔可能。B超未见阑尾周围脓肿形成 ,急诊手术。术中见右髂窝内肠管炎症水肿 ,粘连严重 ,形成包块 ,分离肠管间粘连有约 30ml脓液流出 ,未找到阑尾。考虑阑尾穿孔已形成脓肿 ,行脓肿引流术。术后腹痛缓解 ,抗生素治疗 7d体温恢复正常 ,切口甲级愈合出院。 14d后再次因右下腹痛 ,畏…  相似文献   
12.
患者男 ,5 3岁 ,已婚 ,工人。因咳嗽、咳痰伴畏寒发热 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 2 0日入本院。患者咳少量白色粘痰 ,痰中带血丝 ,无腥臭。畏寒发热 ,午后体温达 3 9℃。平时无皮肤潮红、心跳加快、哮喘等表现。入院查体 :T 3 9℃ ,两侧胸廓对称 ,两肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音略低 ,未闻及干湿罗音。血常规 :WBC 14 8×10 9/L ,N 90 %。胸部X线提示 :右下肺炎。经抗生素治疗 5d后咳嗽、咳痰好转 ,体温降至正常 ,复查胸部X线发现右肺下叶不张。查胸部CT提示 :右肺中下叶不张 ,右肺中间支气管腔内占位 ,管腔堵塞 90 %以上 ,边缘光滑 ,气管外…  相似文献   
13.
目的探讨经胸腔引流管插入专用导管注入生物蛋白胶治疗难治性气胸的可行性和疗效。方法经胸腔引流管插入专用双腔生物蛋白胶注入管先后注入主体胶和催化剂。结果23例患者均治愈至今无1例复发。结论经胸管注入生物蛋白胶治疗难治性气胸方法简单、无创、远近期疗效均好、安全可靠。  相似文献   
14.
目的 研究Caprini风险评估模型在肺癌手术患者血栓预防中的应用效果.方法 纳入2019年1月至2020年12月嘉兴市第一医院收治的180例肺癌手术患者作为研究样本,经随机数字表法分组,将其中90例作为干预组,接受Caprini血栓风险评估;另90例作为对照组,接受常规血栓风险评估;比较两组血D-二聚体(DD)水平、...  相似文献   
15.
牛牛  戚维波 《黑龙江医学》2017,(11):1037-1039
在过去的五十年里,早期非小细胞甚至是微小肺癌的标准手术方式一直都是肺叶切除加淋巴结清扫,而亚肺叶切除则被认为是高龄患者、严重肺部疾病患者以及其他严重伴随疾病的高风险肺癌患者的妥协性手术。近年来,由于临床CT扫描的广泛应用,更多早期肺癌,尤其是以磨玻璃结节(Ground Glass Opacit,GGO)为主的"惰性"肺癌被发现,且由于人口老龄化所致的老年肺癌患者以及多原发病灶的肺癌患者逐渐增多,亚肺叶切除又重新受到了重视。然而,亚肺叶切除对"小节结"肺癌患者或是影像学表现为GGO的肺癌患者,其手术是否充分还有待于进一步研究。如果亚肺叶切除保留了足够的肺功能,且达到或接近肺叶切除的肿瘤学预后,亚肺叶切除则可跻身早期非小细胞肺癌治疗方式的第一阵容。  相似文献   
16.
17.
肺癌是常见的恶性肿瘤,目前已经位居城市恶性肿瘤发病率第一位。主要的治疗是以手术为主的综合治疗,完全眭的切除是目前治疗肺癌的最好方法。但在目前就诊的肺癌患者中,能进行手术治疗的仅占20%。近年来我们尝试跨学科的方法将心脏外科的一些技术运用于非小细胞肺癌(LANSCLC)的手术中,扩大局部手术范围,使得一些过去视为外科禁忌的局部晚期的IH,细胞肺癌患者得到根治性切除。现将本院2003年7月至2009年5月间住院的一组共28例肺癌扩大根治手术的情况报告如下。  相似文献   
18.
治疗小儿脓胸一般主张早期行开胸或胸腔镜下胸腔廓清术;成年患者则以穿刺、引流、控制感染为首选,效果不佳时选择手术。进入外科病房的患者大多处于亚急性期,常为多房性积液,引流困难。  相似文献   
19.
目的重视隐匿型肺癌作为第二原发癌的诊治。方法回顾性分析本院2000年1月至2006年1月收治的8例肺癌并存其他癌的诊治过程。结果8例中5例手术治疗,6例治疗前发现、1例术中发现、1例术后发现,2例术后存活至今。结论应警惕隐匿型肺癌;对于双原发癌患者,只要身体条件允许,应尽可能给予手术治疗,以争取达到治愈目的。  相似文献   
20.
背景与目的 电视纵隔镜检查与CT均可用于诊断术前肺癌有无发生纵隔淋巴结转移.本研究为探讨电视纵隔镜检查与CT在术前肺癌N分期上的价值并比较两种诊断方法之间的差别.方法 回顾性分析临床上行CT或PET-CT检查后诊断为肺癌的患者共48例行电视纵隔镜检查,以术后病理报告为"金标准"推测电视纵隔镜及CT对肺癌纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、真实性、阳性预测值及阴性预测值,并比较电视纵隔镜(VM)与CT在肺癌纵隔淋巴结转移的诊断上有无统计学差异.结果 ①本组中患者48例,行VM后结果为阴性有31例,行开胸肺癌根治术,N2期14例,行新辅助化疗2个疗程后再开胸行肺癌根治术;N3期3例,放弃手术而行放化疗治疗为主.开胸术后病理报告结核球2例,炎性假瘤1例,硬化性血管瘤1例,肺癌41例;②以41例病理报告确诊为肺癌的病例为样本推测电视纵隔镜检查对肺癌伴有纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度93.3%、特异度100%、真实性97.6%、阳性预测值100%及阴性预测值96.3%;CT对肺癌伴有纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度66.7%、特异度53.8%、真实性58.5%、阳性预测值45.5%及阴性预测值73.7%,电视纵隔镜检查的各项指标均高于CT(X2=4.083,P=0.039),有统计学差异;③本研究组的手术并发症发生率2.08%(1/48),并发症为气胸.结论 电视纵隔镜检查对术前肺癌N分期准确性高,优于CT;电视纵隔镜检查安全有效,在胸外科领域的发展前景广阔.  相似文献   
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