丹参穴位注射治疗股骨头缺血性坏死32例

目的:观察丹参穴位注射治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法:将注射用丹参(冻干)用5 ml生理盐水溶解,于股骨头缺血性坏死侧的环跳穴、居髎穴注射,每穴注射2.5 ml,每周3次,连续治疗6个月.并与髓芯减压手术治疗相比较.结果:两种治疗方法均可以明显减轻股骨头缺血性坏死患者的疼痛症状,P＜0.05,但丹参穴注明显优于髓芯减压,P＜0.05.在生活能力评分上髓芯减压组疗前疗后无明显改善,P＞0.05,丹参穴注组有明显改善,P＜0.05.X线表现丹参穴注优于髓芯减压,P＜0.05.结论:丹参穴位注射可以明显减轻股骨头缺血性坏死患者的疼痛并改善其生活能力,在6个月时可以维持X线表现无恶化,部分病例有好转.     

电针疗法对老年医院获得性肺炎患者免疫系统影响的临床研究

目的:观察电针疗法对老年医院获得性肺炎(HAP)患者单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)、T细胞亚群和NK细胞活性的影响。方法:ICU内45例单核细胞HLA-DR<30%的老年HAP患者纳入本研究,随机分为治疗组和对照组。治疗组在HAP常规治疗基础上予电针治疗,对照组仅给予HAP常规治疗。在治疗前后应用流式细胞仪测定患者的单核细胞HLA-DR、T细胞亚群和NK细胞活性。结果:电针治疗后单核细胞HLA-DR、CD4 细胞、CD4 /CD8 比值和NK细胞明显上升,对照组治疗后无改善。结论:电针疗法具有改善老年HAP患者免疫功能的作用。     

基于Windows远程桌面功能的放疗病例讨论多媒体系统的设计与实现

目的 在肿瘤放疗临床工作中,探索一种使用计算机系统进行多媒体放疗病例讨论,以取代传统使用胶片影像和纸质资料的方法。方法 使用1台联网的专用计算机中Windows XP自带的远程桌面功能远程访问1台Eclipse TPS和放疗信息管理系统,可以在线调阅患者CT图像、靶区、治疗计划、计划申请单和电子病历等信息,并使用投影仪投影。结果 在科室成功架设了1套放疗病例讨论多媒体系统,已使用半年,方便有效地实现了科室进行靶区勾画和计划设计合理性的集体讨论功能。结论 该方法所需设备简单,技术安全可靠,大大提高了临床工作效率和医疗质量。     

调强放疗联合新辅助内分泌方法治疗局限期前列腺癌的生存分析

目的 回顾性分析调强放疗联合新辅助内分泌方法治疗局限期前列腺癌的结果并研究影响总生存率的因素.方法 以2003-2008年间54例接受调强放疗的局限期前列腺癌为研究对象,所有病例均在放疗前接受内分泌治疗.内分泌治疗包括药物去势和手术去势联合雄激素拮抗剂,调强放疗范围为前列腺区加或不加盆腔照射.内分泌治疗生化失败采用Phoenix定义法.采用D'Amico等提出的危险度分组标准分为低危组5例,中危组12例,高危组37例.采用Kaplan-Meier法计算总生存率,单因素分析和Cox回归模型来研究与总生存相关因素.结果 随访率为98%,随访满3、5年者分别为39、25例.对危险度分组、内分泌治疗方式、内分泌治疗时间、放疗前phoenix分组、放疗前前列腺特异抗原(PSA)倍增时间、放疗前PSA值、放疗开始时间间隔、照射范围、照射剂量的单因素分析结果显示内分泌治疗时间、放疗前phoenix分组、放疗开始时间间隔、照射剂量与3年总生存率显著相关,分别为75%:95%(χ~2=6.45,P=0.011)、87%:96%(χ~2=4.36,P=0.037)、80%:95%(χ~2=11.60,P=0.001)、75%:91%(χ~2=5.92,P=0.015);危险度分组、放疗前PSA倍增时间与中位总生存期(月)显著相关,分别为85:53:29(χ~2=6.40,P=0.041)、62:120(U=24.50,P=0.003).Cox多因素分析显示内分泌治疗时间<3个月与>3个月组的3年总生存率不同,分别为75%和95%(χ~2=5.45,P=0.020);phoenix定义生化失败组与无生化失败组的5年总生存率不同,分别为71%与92%(χ~2=8.83,P=0.003).结论 新辅助内分泌治疗时间至少达3个月,调强放疗的开始时机应在内分泌治疗未发生生化失败前.     

62例前列腺癌三维适形或调强放疗的临床研究

目的 分析前列腺癌适形调强放射治疗的临床疗效、副反应,分析前列腺癌特异性抗原(PSA)的变化水平和意义.方法 62例前列腺痛患者,60例采用调强放疗,2例采用三维适形放疗.56例放疗前接受内分泌治疗.前列腺+精囊95%计划靶体积的中位处方剂量为78 Gy,盆腔的为48 Gy.放疗前、后测量血液中PSA水平,观察PSA最低点值与预后关系.观察正常组织早、晚期副反应.结果 中位随访时间15.4个月.全组3年无远处转移生存率、无生化复发生存率、总生存率和肿瘤特异生存率分别为77%、87%、90%和92%,5年无远处转移生存率、无生化复发生存率和总生存率分别为55%、69%和83%.放疗后PSA最低点≤2 ng/ml与>2 ng/ml的3年总生存率和无远处转移生存率分别为94%、88%%与56%、11%(χ~2=16.39,P<0.01;χ~2=28.87,P<0.01).1、2级早期泌尿系统副反应发生率分别为32%、0%,1、2级早期直肠副反应发生率分别为19%、3%,1、2级嗍泌尿系统副反应发生率分别为10%、0%,1、2级晚期直肠副反应发生率分别为5%、3%.结论 前列腺癌适形调强放疗疗效好,早、晚期副反应小;放疗后PSA监测利于判断肿瘤预后.     

隔药饼灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的疗效观察

目的观察金氏隔药饼灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床疗效。方法将200例脾胃虚寒型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用金氏隔药饼灸治疗,对照组采用口服多潘立酮片治疗。观察两组治疗前后中医证候评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组为77.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后中医证候评分差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论金氏隔药饼灸是一种治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的有效方法。     

麦粒灸治疗带状疱疹临床报道

目的:寻找提高治疗带状疱疹的有效方法.方法:将42例患者在皮损部位,选定总长的头、尾两点,用麦粒灸治疗,2个疗程后统计疗效.结果:麦粒灸治疗带状疱疹能收到明显疗效.结论:麦粒灸治疗带状疱疹具较好的临床疗效.     

前列腺癌放疗方法的剂量学研究

目的分析比较常规、三维适形和调强放疗局限期前列腺癌的最佳处方剂量。方法选取10例C期前列腺癌患者,采用CT定位和瓦里安Eclipse治疗计划系统对其进行3种治疗计划设计和计算,且均分为LFI组和EFI46 Gy LFI组(即不需要和需要盆腔预防照射两种情况)。分析DVH曲线研究下列问题:(1)处方剂量80 Gy时,3种技术25%体积直肠的剂量(D_(25))、30%体积膀胱剂量(D_(30))。(2)同时满足直肠和膀胱最大耐受量时的靶区最大处方剂量。结果(1)处方剂量80 Gy时,LFI组直肠D_(25)分别为77.22、69.18、57.85 Gy,膀胱D_(30)为71.04、60.87、53.02 Gy;EFI46 Gy LFI组直肠D_(25)分别为78.73、75.39、66.80 Gy,膀胱D_(30)为71.05、59.96、52.20 Gy。(2)同时满足直肠D_(25)为70 Gy和膀胱D_(30)为65 Gy耐受剂量时,靶区最大处方剂量LFI组分别为68.26、77.47、90、52 Gy,各组差别均有统计学意义(P<0.05),EFI46 Gy LFI组分别为66.27、69.29、77.39 Gy,调强放疗与另外两组之间差异也有统计学意义(P<0.01)。结论局限期前列腺癌同时满足直肠和膀胱最大耐受量时,LFI组中三维适形和调强放疗可达到根治剂量(77.47 Gy和90.52 Gy),EFI46 Gy LFI组中只有调强放疗可以达到根治剂量(77.39 Gy)。     

长针针刺白环俞治疗功能性阳痿42例

阳痿，现代医学又称勃起功能障碍(ED)，是男性常见疾病，临床以功能性者多见。由于受社会、心理等因素影响，治疗效果不满意。2001年3月-2004年8月，笔者采用长针针刺白环俞治疗该病患者42例，并与40例应用毫针治疗者进行对照观察，现报道如下。     

隔姜灸治疗痔疮术后急性尿潴留

痔疮术后急性尿潴留是术后常见并发症之一，很多患者最后需要进行人工导尿，但导尿会给患者带来新的痛苦，也容易引起泌尿系感染的发生，拔除导尿管后仍然尿潴留的情况在临床上也经常看到。2000--2005年，笔者运用隔姜灸治疗痔疮手术后急性尿潴留，取得了满意的疗效，现报道如下。