肺癌合并胸骨结核一例报告

患者．男，48岁，农民．因咳嗽，胸闷、胸痛半年余，加重一月，于1994年9月7日收住我院内一科．来院前患者曾在外院按“肺炎”处理，予以青霉素、链霉素等药治疗二十天．效果不佳．查体：T36．6℃．P80次／分、BP14／11KP．一般情况好．体质消瘦，全身浅表淋巴结未触及肿大．颈软，无颈静脉怒张．肝一颈静脉回流征(一)气管居中，甲状腺无肿大．胸廓对称，呼吸动度一致、胸骨体明显压痛．     

突发烧伤事件患者入住院护理管理体会

目的:探讨突发性大批烧伤患者入住院救治的护理管理体会.方法:回顾本科2011年12月1日收治火焰烧伤患者10例入住院护理管理过程,即值班护士接到患者入住通知,立即通知科主任和护士长,科主任和护士长在最短时间内启动科室"突发事件应急预案".合理组织、合理分工、合理安置患者,并取的相关科室的配合(保证充足的物资供应),使患者得到有效救治.结果:10例患者均得到了安全快捷的救治.同时提高了本科对突发事件的应急处理实践能力.结论:在突发事件发生的第一时间内,启动有效的"突发事件应急预案",是救治突发烧伤成皮患者成功救治的有力保障.     

腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术对术后膀胱功能恢复的影响

目的 探讨腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术对早期宫颈癌术后膀胱功能的影响。方法 128例接受手术治疗的Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌患者分为观察组68例和对照组60例,观察组行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术,对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫颈旁组织切除长度、阴道切除长度、术后拔除导尿管时间,2组均于术前、术后3个月、1a行尿动力学检查,2组于术前、术后3、6个月及1、2a采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)对患者术后排尿情况进行评分。结果 2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫颈旁组织切除长度和阴道切除长度比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后拔除导尿管时间((8.6±3.1)d)明显短于对照组((12.2±5.5)d)(P<0.05);观察组术后3个月、1a最大尿流率((12.8±4.5)、(20.5±3.8)mL/s)、最大逼尿肌收缩力((18.3±7.3)、(36.2±7.8)cm H2O)、膀胱顺应性((35.0±5.0)、(82.0±46.0)mL/cm H2O)明显高于对照组((8.7±3.1)、(14.6±3.7)mL/s,(10.1±6.8)、(28.5±8.2)cm H2O,(18.0±6.0)、(60.0±36.0)mL/cm H2O),最大膀胱容量((520.0±154.0)、(450.0±134.0)mL)明显低于对照组((670.0±184.0)、(570.0±165.0)mL)(P<0.05);2组术后3个月、1a最大尿流率、最大逼尿肌收缩力、膀胱顺应性明显低于术前,术后3个月低于术后1a(P<0.05);最大膀胱容量明显高于术前,术后3个月高于术后1a(P<0.05);2组术后3、6个月I-QOL评分较术前下降(P<0.05),观察组术后3、6个月、1a时I-QOL评分(70.6±15.6、83.6±16.8、89.3±20.5)明显高于对照组(60.2±10.4、72.3±16.3、80.2±17.8)(P<0.05)。结论 腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术可有效改善早期宫颈癌患者术后膀胱功能,且安全可行。