纳洛酮干预对大鼠弥漫性轴索损伤后突触素表达的影响

目的探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)后纳洛酮干预对突触素表达的影响。方法 99只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、损伤组、纳洛酮干预组,对照组为假损伤,后两组采用改良的Marmarou大鼠颅脑DAI模型。伤后分别检测突触素表达变化情况,同时评价行为学功能和观察病理变化。结果伤后6 h、24 h,对照组行为学评分显著高于纳洛酮干预组(均P<0.01),同时纳洛酮干预组显著高于损伤组(均P<0.05)。大鼠致伤后,损伤组及纳洛酮干预组基底池、颅底可见轻度蛛网膜下腔出血,但无大面积或局灶性挫裂伤。光镜下见损伤组伤后24 h病理损害最严重,尼氏体数目显著减少、体积变小,甚至溶解消失,纳洛酮干预组上述改变有不同程度减轻。DAI后,突触素免疫阳性反应产物平均积分光密度(IOD)值分析表明:对照组IOD值高于损伤组(P<0.01)及纳洛酮干预组(P<0.05);损伤组DAI后突触素表达下降,24 h表现最为明显(P<0.01);纳洛酮干预组表达下降程度减轻,伤后6～72 h突触素表达显著高于损伤组(P<0.05),且24 h差异最明显(P<0.01)。结论早期纳洛酮干预对DAI后大...     

纳络酮早期干预对大鼠弥漫性轴索损伤后延髓髓鞘的作用观察

目的 观察纳络酮(Naloxone)干预对弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)病理损害的影响.方法 采用改良的Marmarou大鼠颅脑DAI模型.Wistar雄性大鼠(99只),随机分为对照(假损伤)、损伤、纳络酮干预(2mg/kg于伤后45分腹腔一次性注射)3个组,于伤后2、6、24、...     

脑卒中患者内心希望体验的质性研究

目的 了解脑卒中患者内心希望体验的历程,为开展针对性护理干预提供参考.方法 应用质性研究中现象学研究的方法,采用半结构式访谈提纲对12例脑卒中患者进行访谈.结果 提炼出希望的6个主题为社会支持,接受现实并寻求改变,克服无望,关注目标--期待回到患病前的生活,依靠内在力量,坚持.结论 脑卒中患者的希望体验呈现个体化、多样...     

2种新型宫内节育器不良反应的临床观察

目的通过对活性γ型宫内节育器Ⅱ(安舒环)与吉尼致美固定式宫内节育器(吉尼致美环)应用的临床比较,观察安舒环和吉尼致美的不良反应,研究它们的适应人群。方法对放置安舒环的育龄妇女260例和吉妮致美环的育龄妇女230例进行为期1 a的随访观察并比较。结果安舒环组的子宫异常出血、同房不适发生率低于吉妮致美组,2组比较有显著性差异(P<0.05);安舒环组腰腹痛、白带增多、节育器脱落等发生率高于吉妮致美组,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论安舒环和吉妮致美术后不良反应发生率较低,且避孕效果可靠,适用于广大育龄妇女,是值得推广的宫内节育器。对月经量过多、阴道不规则出血及轻微痛经者较适合放置安舒环;对宫腔过大或过小、宫口松、反复脱落及带器妊娠者较适合放置吉妮致美。正确选择适合的宫内节育器,有利于减少术后不良反应的发生率,有助于提高宫内节育器的使用率和续用率。     

宫内节育器放置时间的临床观察

宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。传统放置IUD的时间是月经干净后3～7d,但不可避免的也会出现一些不良反应和并发症。作者将2008年1月至2009年6月来院要求放环的400例育龄妇女随机分为两组,于两个不同的时间段放置IUD,术后进行随访,观察放环后的临床效果,现报告如下。     

早期胃癌内镜下非治愈性切除追加外科手术的临床分析

目的 研究早期胃癌经内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)非治愈性切除后需要追加外科手术的高危因素。方法 回顾性分析2014年3月～2018年3月徐州医科大学附属医院普外科收治的经ESD非治愈性切除后追加外科手术的44例早期胃癌患者。根据ESD病理结果分为切缘阳性组与切缘阴性组;根据有无淋巴结转移分为有淋巴结转移组和无淋巴结转移组,并进一步分析需要追加外科手术的高危因素。结果 本研究中44例患者3年总生存率为97.5%、3年无病生存率为95.0%;ESD病理结果显示切缘阳性10例,切缘阴性34例。与切缘阴性组比较,切缘阳性组的浸润深度更深、更容易出现脉管癌栓(P<0.05);追加外科手术术后病理发现有淋巴结转移9例,无淋巴结转移35例。有淋巴结转移组的患者年龄(63.6±5.2岁)低于无淋巴结转移组(68.9±6.6岁),并且出现更深的浸润深度、更差的分化程度及脉管癌栓(P<0.05)。比较两组3年复发转移情况,有淋巴结转移组患者的复发转移率(22.2%)高于无淋巴结转移组患者的复发转移率(0,P=0.038)。两组生...     

50例颈动脉体瘤围手术期护理体会

正颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)也称为颈动脉体副神经节瘤,是临床上一种散发、少见的疾病,多位于颈动脉三角,临床上易误诊为其他类型的肿块。巨大颈动脉体瘤可压迫周围神经和血管引起相应症状。外科手术治疗是首选的治疗方法,但由于瘤体血液供应异常丰富,局部解剖结构复杂,肿瘤多累及颈动脉和多组颅神经,手术可能导致严重的并发症~([1])。颈动脉体瘤临床护理比较复杂,围手术期护理有一定的难度和要求。本     

睡眠障碍的药物疗法

本文就临床常见的几种睡眠障碍药物疗法进展加以介绍。     

宫颈糜烂没那么可怕

关于宫颈糜烂的误解很多女性朋友对自己是否有宫颈糜烂非常在意,常在体检或妇科检查时询问医生:"我有宫颈糜烂吗?程度怎样?"她们害怕因为有了宫颈糜烂会发展成宫颈癌。其实,这是一个错误的观念。"宫颈糜烂"一词是由英文Cervical erosion的译名而来,但在当时翻译有些不妥,把erosion翻译称了糜烂之意,其实erosion有失去上皮、上皮脱落或溃疡多重意思。长期以来,一直将错就错沿用至今,造成了很多对于宫颈的过度医疗,给患者增加了很多     

多因子联合诱导脂肪组织源性干细胞分化为神经元样细胞

背景：国内均可见有探讨脂肪干细胞向神经元诱导分化的相关研究报道,但运用差速贴壁法纯化脂肪组织源性干细胞,多因子联合诱导脂肪组织源性干细胞分化为神经元样细胞的研究鲜有报道。目的：观察多因子联合诱导和分步诱导方案诱导大鼠脂肪组织源性干细胞体外分化为神经元样细胞的可行性。方法：取SD雄性大鼠腹股沟和附睾脂肪垫脂肪组织,酶消化法分离、差速贴壁法纯化脂肪组织源性干细胞。免疫荧光细胞化学法鉴定脂肪组织源性干细胞（CD44,CD49d,CD106）;＂鸡尾酒＂式神经元诱导培养基对脂肪组织源性干细胞进行诱导分化,并用免疫荧光细胞化学法鉴定（Nestin和NeuN）分化结果。结果与结论：大鼠腹股沟和附睾脂肪垫脂肪组织内分离、原代培养的脂肪组织源性干细胞形态均一,呈长梭形,细胞核椭圆形,核仁明显,细胞质染色浅,呈旋涡状克隆样生长;CD44和CD49d阳性表达而CD106阴性;诱导培养基内培养6h后脂肪组织源性干细胞呈锥体形或不规则,有短而细的指状突起;24h后多数细胞显示类神经元的形态学特征,且Nestin和NeuN阳性。提示肪组织源性干细胞在多因子＂鸡尾酒＂式培养基内可向神经元方向分化。