全脑放疗联合同期推量调强技术治疗多发脑转移瘤7例

[目的]探讨全脑调强放疗同期推量照射技术治疗多发性脑转移瘤的可行性。[方法]7例脑转移瘤患者,运用Corvus6.3逆向调强计划系统行调强同期推量照射技术（SIB-IMRT）治疗,全脑预防放疗剂量30Gy,转移瘤同期推量20Gy,均分10次,2周完成。计划应用Mattrix验证。[结果]所有病例靶区剂量分布满意,95%以上的计划靶区（PTV）体积接受处方剂量,99%以上的PTV体积接受93%的处方剂量,接受110%的处方剂量的体积不超过靶区体积的5%,重要器官的照射剂量限制均达到要求。剂量验证γ值为87.78～96.11,中位值92.25。7例患者均顺利完成治疗,未出现临床不可接受放疗不良反应。[结论]全脑调强放疗同期推量技术在临床、放射物理及安全性角度评价是可行的,对颅外转移病灶控制、KPS评分较好、原发病灶控制的脑转移瘤患者可推荐使用。     

鼻咽癌EGFR、HLA-F表达水平及调强放疗预后的影响因素分析

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）、人类白细胞抗原F（HLA-F）表达水平预测鼻咽癌调强放疗预后的价值。方法采用免疫组织化学法,检测120例鼻咽癌组织中EGFR和HLA-F的表达水平。将患者根据预后分为生存组和死亡组,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险模型分析EGFR和HLA-F表达水平与预后的关系。结果EGFR和HLA-F在鼻咽癌组织中的阳性表达水平正相关。EGFR≥(++)表达率为70.8%（85/120）。HLA-F≥(++)表达率为66.7%（80/120）。EGFR和HLA-F表达水平与患者的性别、年龄、组织病理学分型间均无相关性（均P＞0.05）。但与患者T、N分期有相关性（均P＜0.05）。Cox多因素回归分析表明T分期是PFS的独立影响因素,EGFR+HLA-F高低表达是OS的独立影响因素。高EGFR+高HLA-F表达的患者预后最差。结论相对于EGFR、HLA-F低表达,高EGFR+高HLA-F表达患者预后更差,联合检测EGFR、HLA-F表达水平可作为预测鼻咽癌调强放疗预后的重要分子生物学指标。     

多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断

目的：观察多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断。方法：5例小胰腺癌患行多层螺旋CT动脉期、门脉期、双期增强扫描，扫描延迟时间分为25s和65s、对比剂用量80－100ml，注射速率3ml/s。结果：5例小胰腺癌双期增强病灶均不强化呈低密度，局部无浸润，邻近血管无受侵，无肝脏及远处转移。结论：多层螺旋CT双期快速扫描依靠胰腺癌的血供特点能够显示出病灶与正常胰腺之间的密度差异，使胰腺癌早期诊断变为现实。     

45例骨转移疼痛不同分割剂量放疗疗效分析

[目的]探讨不同分割剂量放疗对骨转移癌止痛的疗效。[方法]45例骨转移癌病人采用三种不同分割剂量放疗,分别为DT40Gy/(20F·4w)、DT30Gy/(10F·2w)和DT20Gy/(5F·1w)。[结果]患者止痛有效率为88.89%(40/45),其中25例获得完全缓解。DT40Gy/(20F·4w)组、DT30Gy/(10F·2w)组及DT20Gy/(5F·1w)组的CR率分别为63.64%、57.14%、33.33%;PR率分别为36.36%、32.14%和33.33%,差异均无显著性(P>0.05)。[结论]不同分割剂量放疗对骨转移癌疼痛的缓解程度无影响。     

急性胰腺炎严重度的多层螺旋CT评价--Balthazar CT评分与APACHEⅡ评分的相关性

急性胰腺炎 (acutepancreatitis ,AP)是临床上常见的急腹症 ,发病急骤 ,死亡率较高[1] 。AP因其病因、病变的严重程度及有无并发症等的不同 ,预后差异很大 ,因此 ,对AP严重程度早期作出准确的评价非常重要。本研究利用新型的多层螺旋CT (multidetectorspiralCT ,MSCT)技术 ,对 76例AP患者的疾病严重度进行评价 ,并探讨AP严重度的CT评分与APACHEⅡ评分的相关性。一、资料与方法1.一般资料 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 10月期间 ,笔者两家医院共有 181例AP患者接受了CT检查 ,入选本研究的病例需符合以下条件 :(1)临床及实验室检查…