甲巯咪唑治疗Graves病甲状腺功能亢进症患者前后血清ZAG水平的变化

目的 通过检测初发Graves病(GD)患者及甲巯咪唑(MMI)治疗前后血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)水平的变化,探讨ZAG在GD中的作用及意义.方法 采用ELISA法检测健康人群、初诊GD患者及MMI治疗12周后ZAG浓度,利用电化学发光法检测血清甲状腺激素、甲状腺相关自身抗体水平,采用酶法检测血脂水平;并进一步分析初发GD患者血清ZAG与甲状腺功能、甲状腺相关自身抗体及血脂水平等的关系.结果 初发GD患者血清ZAG、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺髓过氧化物酶抗体(TPO)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平显著高于年龄、性别相匹配的健康人群,而促甲状腺激素(TSH)明显低于正常对照组(P＜0.05);初发GD经过MMI治疗12周后,血清ZAG、FT3、FT4、TT3、TT4、TRAb均明显降低;而TSH水平显著升高(P＜0.05).相关性研究显示:GD患者空腹血清ZAG水平与FT3、FT4、TT3及TT4呈正相关(P＜0.05);而与TSH、TG、TC、FFA呈负相关(P＜0.05).以GD患者空腹血清ZAG浓度为应变量,多元线性逐步回归分析表明,TSH、TG及TC分别是血浆ZAG水平的独立相关因素.结论 血清ZAG水平与GD发生、发展密切相关,并可能在GD患者血脂代谢中发挥着重要的作用.     

ROC曲线评价多参数对新生儿感染的诊断价值

目的探讨多个实验室指标对于新生儿感染的早期诊断价值。方法选取确诊感染入院的新生儿30例,检测其血降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞计数(WBC),并以未感染的新生儿作为对照组,比较两组受试者上述指标的水平,用ROC曲线评价这些指标对于新生儿感染诊断的临床应用价值。结果新生儿感染组各参数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);由ROC曲线可知,PCT和hs-CRP敏感度和特异性达100.0%,TNF-α敏感度为96.7%,特异性为99.3%;IL-6和IL-8敏感度均为93.3%,但特异性分别为73.3%和80.0%,WBC则为70.0%和80.0%。结论各参数均可以用于新生儿感染诊断,但灵敏度与特异性均较高的是PCT和hs-CRP,其次为TNF-α;IL-6和IL-8敏感性虽高,但其特异性不甚满意;WBC诊断价值虽最小,但却是临床必不可少的常规观察指标。     

白藜芦醇对胰岛素抵抗模型小鼠炎症因子分泌的抑制作用

目的探讨白藜芦醇对胰岛素抵抗模型小鼠淋巴细胞和巨噬细胞炎症因子分泌的抑制作用。方法高脂喂养小鼠16周,通过游离脂肪酸、三酰甘油、总胆固醇检测和胰岛素敏感性曲线评价胰岛素抵抗模型的形成,无菌分离淋巴细胞培养,腹腔灌洗并分离巨噬细胞培养,培养板分两组,对照组加入脂多糖(LPS)混合培养,白藜芦醇组加入LPS和白藜芦醇(10 mg/L)混合培养。4 h后,流式细胞仪检测白细胞介素(IL)-2I、L-3I、L-6、γ干扰素、肿瘤坏死因子-αI、L-8的表达。结果白藜芦醇组炎症因子比对照组显著降低(P<0.05)。结论白藜芦醇能抑制胰岛素抵抗模型小鼠炎症因子的分泌,从而改善胰岛素抵抗。     

4种尿液检查方法对174例血尿标本的检测结果分析

目的 对比4种不同方法检测尿液红细胞结果,以分析其影响因素和临床价值.方法 采用UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣显微镜检查尿红细胞、干化学法、胶体金单克隆抗体法隐血试验对174例尿液标本联合检查,对4种检测结果进行对比.结果 以镜检法为标准,UF-100尿沉渣分析法红细胞准确度为86.2%,干化学法红细胞准确度为85.0%.尿隐血试验中,干化学敏感性为300 μg/L,单克隆抗体隐血为200 μg/L,干化学与胶体金单克隆抗体隐血指标(金标准)对比,干化学隐血法的敏感度为81.5%,特异性为85.6%.结论 4种检测方法的联合应用更能提高尿液检查的质量,对疾病的诊断、治疗及病程中动态观察有重要的参考价值.     

从经筋气血理论指导针刀治疗神经根型颈椎病的认识

文章从经筋气血理论及动静力平衡失调来综述颈椎病发病病理及针刀对神经根型颈椎病的治疗依据,概述了近年来针刀对神经根型颈椎病的治疗概况,认为"经筋失衡,气血失和"是神经根型颈椎病发生的根本病理机制。针刀能够松解了软组织、血管神经的粘连,疤痕和挛缩,达到"舒经理筋,调和气血,恢复平衡"的作用。针刀治疗神经根型颈椎病疗效明显,较好的临床疗效显示了针刀疗法的科学性和实用性。     

电针联合重复经颅磁刺激治疗老年中重度卒中后抑郁的临床随机对照试验研究

目的 观察电针联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗中重度卒中后抑郁的临床疗效。方法 将2021年12月—2023年1月上海中医药大学附属第七人民医院康复医学科病房收治的78例中重度卒中后抑郁的患者按照数字表法随机分为观察组和对照组，每组39例。对照组接受重复经颅磁刺激治疗，观察组接受电针联合重复经颅磁刺激治疗，选取穴位有百会(DU20)、四神聪(EX-HN1)、本神(GB13)、曲池(LI11)、内关(PC6)、足三里(ST36)、申脉(BL62)。2组每周治疗5次，共治疗4周。治疗前后，观察并比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简式Fugl-Meyer评分(FMA)的评分变化，同时测量并比较2组运动诱发电位(MEP)的变化；比较2组的临床疗效。结果 治疗4周后，2组的HAMD评分、 MEP潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT)均下降，FMA评分均升高，组内比较差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗后，观察组的HAMD评分、MEP潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT)均明显低/少于对照组，而FMA评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照...