河北磁县、河南林县食管癌流行趋势

 目的　对我国河北磁县、河南林县食管癌发病死亡率进行趋势分析及预测。方法　采用磁县、林县食管癌发病、死亡资料进行流行病学研究分析 ,并用灰色系统GM (1,1)模型预测其发病率、死亡率趋势。结果　近十年来磁县、林县食管癌的发病率和死亡率均呈下降趋势 ,但较为缓慢。预测 2 0 0 2年食管癌发病率男性为 99.6 0 / 10万 ,女性为 6 5 .81/ 10万 ,食管癌死亡率男性为75 .5 4 / 10万 ,女性为 4 4 .76 / 10万 ,食管癌发病率、死亡率均仍属较高水平。结论　磁县、林县食管癌发病率、死亡率均仍属较高水平 ,提示我们应该继续深入地在该地区开展食管癌的综合防治工作 ,坚持不懈。     

癌症大规模人群普查对研究肿瘤发病趋势的影响

目的:探讨大规模人群癌症早期普查对研究自然发病趋势变化的影响。方法:利用肿瘤登记处统计的肿瘤发病资料。抽样两个乡镇(驸马沟、固义乡)1998-2008年间食管癌发病率情况,计算发病粗率进行描述分析,对产生趋势变化原因予以讨论。结果:1998-2003年间驸马沟乡的食管癌发病率波动在75-149/10万之间,2005年发病率陡然升高至350.17/10万,超出历年发病最高水平的2.4倍多。固义乡的发病趋势情况亦类似,只是发病最高在2006年,为263.57/10万。次年,发病率急剧下降至61.50/10万。两年发病波动较大。结论:2005-2006年间,曾对这两个乡镇进行了大范围食管内镜早期普查干预。因人为干预而造成该时间段食管癌趋势陡然升高,从而对短期时间分析趋势变化造成影响。普查提前检出的癌症患者在进行人群肿瘤登记中,应做好标注统计,杜绝或减少各种偏倚,为综合评价癌症普查效果奠定基础。     

核黄素强化盐预防高发区食管癌效果研究

目的 探讨核黄素强化盐对食管癌高发区居民食管癌的预防效果,为进一步推广其应用提供现场依据.方法 将河北省磁县固义乡21个村所有居民分为干预组和对照组,从2000年开始,干预组服用核黄素强化盐(核黄素100～150mg/kg)；对照组服用未添加核黄素的普通盐.随机抽取干预组和对照组40～69岁组各250人测定其血液中红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数(EGRAC),评价核黄素营养状况.通过磁县肿瘤登记处进行随访,监测两组人群食管癌发病情况.结果 核黄素强化盐干预8年后,干预组EGRAC平均值为1.383,低于对照组1.532,且差异有统计学意义(P＜0.01)；干预组2003～2008年共发生食管癌90例,年发病率为131.79/10万,对照组共发生食管癌80例,年发病率为137.30/10万,干预组稍低于对照组,但差异未显示出统计学意义.结论 核黄素强化盐能显著改善人体核黄素营养状况,是经济、简便和有效的营养干预手段.     

磁县食管癌高发区贲门癌及其癌前病变检出率分析

[目的]探讨磁县食管癌高发区居民贲门癌及其癌前病变的分布情况。[方法]回顾整理磁县2005~2009年40~69岁高危人群的内镜筛查资料,按性别,年龄统计贲门癌及其癌前病变的检出率。[结果]纳入分析普查对象11 423人,贲门活检率95.71%。贲门低级别上皮内肿瘤检出率为2.07%,高级别上皮内肿瘤为0.30%,黏膜内腺癌为0.23%、浸润性腺癌为0.18%。各级别病变检出率男性均高于女性,并且随年龄的增高病变检出率增加。[结论]磁县食管癌高发区40~69岁人群存在无症状贲门癌及其癌前病变的患者,年龄和性别与检出率关系密切。食管癌高发区上消化道癌筛查应重视贲门部位的检查。     

河北省磁县食管癌高发现场生物样本库建立与管理

肿瘤组织生物样本在肿瘤的研究中扮演着重要的角色[1],生物样本库包括生物样本实体、生物分子及样本相关临床资料等综合资源,对于开展人类疾病预测、诊断、治疗研究具有重要的作用.转化医学的兴起和发展对生物样本资源的迫切需求与日俱增[2-3].在我国已有多家单位建立了不同规模、不同类型和不同管理与应用方式的组织和血液样本资源库[4-8].本文对磁县生物样本库的建设和管理进行介绍.     

应用带蒂大网膜防止食管癌贲门癌手术后吻合口瘘的临床体会

吻合口瘘是食管癌贲门癌手术治疗后严重的并发症之一，常引起严重的后果，死亡率达50％左右，是食管癌贲门癌术后主要的死亡原因。严重影响食管癌贲门癌的手术治疗效果，随着外科技术的发展和吻合方式的不断改进，吻合口瘘的发生率仍在3％～5％之间。1994年至2001年，作者在食管癌贲门癌患者的外科治疗中，对452例患者进行胸内     

食管癌的化学预防

目的 　为在扩大的人群中验证和推广河南林县河顺乡“七五”攻关成果 ,自1 992年在食管癌高发区河北省磁县 9个乡 ,进行食管癌前病变的药物阻断治疗研究。方法　 通过 40～ 6 5岁人群的食管细胞学普查 ,检出食管重增 3990例 ,轻增 5 34 6例 ,随机分为治疗组和对照组。重增和轻增治疗组分别服用中药增生平片和核黄素钙片 ,对照组均服用安慰剂。服药 3年后食管细胞学复查。结果　 重增治疗组癌变相对危险度( RR) =0 .5 0 ,95 % CI=0 .33～ 0 .75 ,抑癌率 49.9% ;同时根据细胞学五级六类分级标准计算整体疗效 ,以对照组为标准组 ,其 Ridit=0 .5 8,95 % CI=0 .5 6～ 0 .6 0。轻增组的结果分别为 Ridit=0 .5 9,95 % CI=0 .5 7～ 0 .6 1 ;RR=0 .80 ,95 % CI=0 .5 2～ 1 .2 2 ,抑癌率 2 0 .4%。结论　 本次结果与河南省林县大人群的阻断结果一致 ,表明增生平阻断食管癌前病变、预防食管癌的效果是肯定的。整体疗效显示 ,轻增人群服用核黄素钙片也有一定的潜在效果。     

磁县1983～1997年恶性肿瘤死亡分析

 引言河北磁县是我国食管癌高发区,1996年磁县肿瘤登记处被列为国际肿瘤登记协会正式成员,是我国农村肿瘤监测点之一。本文将该地区1983～1997年恶性肿瘤死亡情况做出了分析,现报告如下。1　资料与方法资料来源于磁县肿瘤登记处,构成按磁县1982年人口普查资料计算。中国调整率用1982年全国人口普查资料人口构成数据计算,本文以1983～1987年和1988～1997年两个时间段做对比分析。选择男性前六位,女性前八位肿瘤死亡为统计对象,其中将结肠癌、直肠癌和肛门癌合并分析。2　结果与分析1983～1987年男女恶性肿瘤死亡率和中调率的前三位是食管癌,胃癌和肺癌,1988～1997年男女死亡率和中调率位次变化为食管癌、胃癌和肝癌,肺癌下降为第4位。男性死亡率和中调率下降最大的是结肠癌、直肠癌和肛门癌。女性宫颈癌和食管癌的死亡率及中调率均下降,其中宫颈癌中调率下降达56.47%;死亡率和中调率上升最大的是直肠癌、结肠癌和肛门癌,见表1、2。表1　河北省磁县1983～1997年男性主要恶性肿瘤死亡变化分析ICD9编码部位1983～1987年(1/105)1988～1997年(1/105)83～97年变化(%)死亡例...     

磁县1988～2007年食管癌和贲门癌发病分析

[目的]根据磁县肿瘤登记处1988-2007年食管癌和贲门癌发病数据,分析食管癌、贲门癌发病趋势和贲门癌对食管癌发病的影响。[方法]选择1988-2007年肿瘤发病数据库,截取食管癌和贲门癌数据进行分析。组织学诊断比例76.4%。中国人口标化发病率采用1982年全国人口普查资料的人口构成进行标化,世界人口标化发病率用世界标准人口标化。全部数据库的建立采用EXCEL软件,统计分析应用SPSS11.5进行。[结果]1988~2007年食管癌发病14283例,平均发病率118.83/10万,1988年中国人口标化发病率138.03/10万,世界人口标化发病率2007年分别为117.01/10万和152.88/10万,变化百分比下降了11.63%,趋势检验P〈0.05。贲门癌发病2435例,平均发病率20.26/10万,但变化百分比上升了327.47%,趋势检验P〈0.000。将食管癌与贲门癌两个解剖部位肿瘤合并分析,平均发病率138.89/10万,变化百分比上升了2.94%,发病趋势检验P〈0.001。其中男性平均发病率167.24/10万,变化百分比上升4.37%,趋势检验P〈0.001,女性平均发病率109.63/10万,而变化百分比下降0.82%,趋势检验P〉0.05。[结论]磁县20年贲门癌发病迅速增长,而食管癌发病率的下降与贲门癌发病的显著上升有密切的关系。     

磁县肿瘤生物样本库建设及资源利用

河北省磁县是我国食管癌高发地区之一、“全国肿瘤登记示范中心”和“食管癌早诊早治示范基地”,为完善肿瘤登记网络、上消化道癌早诊早治项目的实施和食管癌前病变病理样本的储备,2011年筹建以食管癌、贲门癌为重点的生物样本库。其特点是除收集临床中晚期食管癌、贲门癌患者的组织及血液外,还能够获得食管、贲门癌前病变及早期病变患者的上皮活检组织、血液样本,结合肿瘤登记及人群随访,方便管理及资源利用。