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目的 探讨血清表皮生长因子水平与早产儿脑发育的关系.方法 对2005年8月至2006年4月连续收入上海儿童医学中心新生儿病房、出生24h内、胎龄(238±3)d的30例早产适于胎龄儿,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别测定其生后24h内(t0值)和第8天(t1值)的空腹血清EGF水平,计算其血清EGF变化速率(△t);进行床边头颅B超检查以排除颅内病变;并在校正胎龄近40周(生后6周)和1月龄时(生后10周)分别测量其头围并进行NBNA评估,计算其头围增长速率及NBNA差值.应用Pearson方法对所有测定结果分别进行相关分析.结果 30例早产儿的血清EGFt0为(234.71±58.07)pg/mL,t1为(347.81±87.49)pg/mL,△t为(12.14±1.85)pg/(mL·d).Pearson相关分析显示,2次NBNA评分结果及其差值、出生后6周和10周时的头围增长值和增长速率,均与t0值无明显相关性(P均＞0.05);但上述测定结果均分别与t1和△t之间呈显著相关(P均＜0.05).结论 早产儿出生后血清EGF质量浓度呈上升趋势,提示早产儿出生后体内EGF合成和释放增加,可能促进脏器成熟和组织修复.尤其早产儿在出生1周时的血清EGF呈高水平和(或)上升速率较快者,其生后头围的增长速度也较快,提示其今后可能有较好的脑成熟发育水平、较低的精神神经系统后遗症的发生率,以及远期预后良好.     

温脾润肠汤治疗慢传输性便秘100例

目的观察温脾润肠汤治疗慢传输性便秘的临床疗效。方法选择200例慢传输性便秘患者,随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组口服温脾润肠汤,对照组口服莫沙比利,1个月后观察临床疗效。结果治疗组总有效率为88.0%,明显优于对照组的58.0%(P<0.05)。结论中药温脾润肠汤治疗慢传输性便秘临床疗效满意。     

芦笋茎皮化学成分的研究

从芦笋茎皮中分得７个化合物,经理化常数测定和光谱分析,分别鉴定为：十六烷酸（１）,二十四烷酸（Ⅱ）,β－谷甾醇（Ⅲ）,胡菌卜苷（Ⅳ）,亚莫苷元－３－Ｏ－Ｌ－鼠李吡喃糖（１→４）β－Ｄ－葡萄吡喃糖苷（Ⅴ）,ａｓｐａｒａｓａｐｏｎｉｎⅡ（Ⅳ）,ａｓｐａｒａｓａｐｏｎｉｎⅠ（Ⅶ）。Ⅴ为首次从该属植物中分得的螺旋皂苷。     

贲门周围血管离断术后异位曲张静脉破裂出血的诊治经验(附12例报告)

目的总结贲门周围血管离断术后异位曲张静脉破裂出血(pericardial devascularization ectopic variceal hemorrhage,PDEV)的临床特征及诊治经验。方法收集2010年10月～2018年3月诊治及门诊随访的PDEV病人12例,对其临床资料进行回顾性分析并结合文献进行复习。结果 12例病人中乙型肝炎肝硬化9例,酒精性肝硬化伴门静脉主干血栓阻塞2例,布-加综合征1例。再次出血距贲门周围血管离断术的平均时间间隔为(3.6±1.4)年。12例病人经数字减影血管造影(DSA)确诊4例,小肠镜检查确诊8例。术中发现空肠屈氏韧带下方20 cm处的起始部有异位曲张静脉9例,胃冠状静脉右侧有孤立性的异位曲张静脉延至十二指肠降部3例。术后11例病人再无上消化道出血史,1例病人出现门静脉高压性胃病,治疗后获得好转。结论对于异位曲张静脉破裂出血,DSA和小肠镜是必不可少的检查手段,外科手术是最佳治疗手段。贲门周围血管离断术后异位静脉曲张破裂出血值得重视,及时有效的治疗可改善预后。     

阻塞性黄疸时血清内毒素和肿瘤坏死因子的变化及相互关系

目的 :观察阻塞性黄疸发生时血清内毒素和TNF α的变化及相互关系。方法 :将大鼠随机分成对照组和胆总管结扎组 ,分别在第 3天、第 7天和第 2 1天测定血清内毒素和TNF α。结果 :胆总管结扎组的血清内毒素和TNF α逐渐升高 (P >0 .0 5 ,P <0 .0 5以及P <0 .0 1) ,两者相关系数为 0 .6 349(P <0 .0 0 1)。结论 :阻塞性黄疸发生时血清内毒素和TNF α明显升高 ,两者呈正相关     

高血压脑出血微创抽吸术与内科疗法及开颅手术疗效比较

目的比较微创抽吸术与内科保守疗法及开颅手术疗法的疗效。方法回顾性总结1996—1999年内科保守治疗105例,2000—2006年传统开颅手术治疗75例,微创抽吸术治疗89例,比较病人的病死率、日常生活能力等情况。结果内科组死亡27例(25.7%),传统开颅组死亡13例(17.3%),微创组死亡12例(13.5%)。手术组与内科组相比均有差异(P<0.01),微创组与开颅组相比,无明显差异。而日常生活改善良好率,微创组(76.6%)与开颅组(43.5%)及内科组(42.8%)相比均有明显差异(P<0.01)。结论手术能明显降低高血压脑出血病死率,而微创组在改善日常生活能力方面有明显疗效。     

连台手术潜在性感染因素及对策

<正>笔者所在医院是一所二级甲等综合性医院,现有净化手术间10间,其中100级1间,主要开展颅脑手术;1000级3间,以骨科手术为主;10000级与100000级手术间各3间,以妇科及外科手术为主。随着近年来手术数量的日益增多,而护士人数没有成比例增加的情况下,由原来的计划性排班调整为连台制。即在同一个手术间,由2名护士完成当天的所有手术。连台制的实施,大大提高了工作效率,但同时也带     

微创血肿穿刺清除治疗高血压脑出血疗效观察

近年来高血压性脑出血发病率增高，起病急，病情重，单纯内科治疗对中、重度患者疗效差，而外科开颅清除血肿则创伤大，尤其对老年、体弱患者难以承受，同时为追求更小创伤的治疗技术和提高术后神经功能恢复质量，近3a来通过CT定位，采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，微创穿刺吸除血肿，置管引流，尿激酶溶解治疗脑出血(基底节区)，获得满意疗效。报告如下：     

聚焦超声治疗慢性宫颈炎55例临床分析

目的规察聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效,评价聚焦超声治疗的有效性、安全性。方法对2007年采用聚焦超声治疗的55例慢性宫颈炎患者在治疗后2个月评价其疗效,分为治愈、有效、无效。结果 55例患者治疗后2个月随访,治愈51例(占92.7%),有效4例(占7.2%)。结论聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床效果确切、愈合快、操作简便、并发症少。     

先天性指(趾)节短粗症2例

指(趾)节短粗症,是一种罕见的先天性短指畸形(Brachydactylya),国内自1985年李尚顶报告以来,一直未再见报道.作者近年来见到2例,单发与多发各1例,报告如下.