胸段食管癌术后下颈部淋巴结转移规律及放疗靶区探讨

目的 分析胸段食管癌二野淋巴结清扫术后下颈部淋巴结转移规律,为术后放疗靶区勾画提供参考。方法 搜集本院2004—2009年收治的 126例胸段食管癌术后区域淋巴结转移患者的临床资料,参照Som等颈部影像学分区将下颈部分为Ⅰ区(上纵隔淋巴结)、Ⅱ区(脏器淋巴结)、Ⅲ_a区(颈内静脉内淋巴结)、Ⅲ_b区(颈内静脉外淋巴结)、Ⅳ区(锁骨上淋巴结)、Ⅴ区(颈后三角淋巴结),并分析各区淋巴结转移情况。组间比较采用χ²检验,Logistic回归分析各区间淋巴结转移关系。结果 全组 126例区域淋巴结转移患者下颈部淋巴结转移占68.3%(86例),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ_a区淋巴结转移之和占下颈部淋巴结转移的95%(82例),其中Ⅰ、Ⅱ区占85%(73例)。右颈部淋巴结转移多于左颈部(53.2%∶30.2%,χ²=13.73,P=0.000),右侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ_a区淋巴结转移比例均高于左侧(43.7%∶15.1%、17.5%∶7.1%、17.5%∶5.6%,χ²=24.79、6.22、8.77,P=0.000、0.013、0.003)。结论 胸段食管癌下颈部淋巴结转移主要集中于喉返神经旁(Ⅰ、Ⅱ区)与颈内静脉内(Ⅲ_a区)淋巴结。     

survivin在胰腺癌的表达及与临床关系的Meta分析

目的系统评价survivin在胰腺癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法计算机检索CochraneLibrary（2011年第1期）、PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验,评价质量及提取资料后采用Stata11．0软件对数据库进行系统评价。结果共纳入16项研究,其中736例胰腺癌患者,178例正常对照。survivin在胰腺癌组及正常对照组[比值比（OR）=56．45,95％可信区间（CI）27．95-114．02]的表达差异具有统计学意义（P〈0．001）。survivin在胰腺癌患者男性组与女性组（OR=1．20,95％C10．76-1．88）,年龄〈60岁组与／〉60岁组（OR=0．95,95％C10．46-1．95）,胰腺头部与体尾部（OR=1．16,95％C10．67-2．00）,低分化组与中高分化组（OR=2．14,95％C10．87-5．25）的表达差异均无统计学意义（P均〉0．05）。survivin在淋巴结转移组与非淋巴结转移组（OR=2．85,95％C11．67-4．88）,临床分期Ⅲ＋Ⅳ期与I＋Ⅱ期（OR=2．35,95％CI1．60-3．47）的表达差异均具有统计学意义（P〈0．001）。结论survivin在胰腺癌中高表达,并且增加了其淋巴结转移及临床高分期的危险。‘     

MnSOD过量表达与BSO对食管癌细胞系的增敏效应

目的研究过量表达锰超氧化物歧化酶(MnSOD)在丁胱磺酰亚胺(BSO)作用下对食管癌TE-1细胞放射敏感性的影响。方法采用慢病毒转染法建立MnSOD过量表达的稳定转染细胞(TE-1 Mm)及空载体细胞(TE-1Mn)。RT-PCR、Western blot及流式细胞术等方法检测MnSOD过量表达对细胞增殖、凋亡、放射增敏、活性氧荧光强度及蛋白表达变化的影响。结果 RT-PCR及Western blot证实建立了稳定过量表达MnSOD的TE-1细胞系。TE-1 Mm细胞平皿克隆集落形成能力、活性氧荧光强度降低,细胞凋亡率、细胞生长抑制率、放射增敏比及MnSOD蛋白表达相对量明显增加,与TE-1细胞相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 MnSOD过量表达与BSO通过抑制增殖、诱导凋亡、下调细胞内活性氧浓度提高食管癌细胞放射敏感性。     

存活蛋白表达及与乳腺癌临床关系的Meta分析

目的 系统评价存活蛋白(Survivin)表达与乳腺癌危险因素的关系.方法 计算机检索Cochrane Library,PubMed、清华同方等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验,评价质量及提取资料后采用Stata 11.0软件对数据库进行系统评价.结果 共纳入18个研究,其中1571例乳腺癌患者,339名正常对照.Meta分析结果显示:Survivin在乳腺癌组及正常对照组[比值比(OR)=51.34,95％可信区间(CI)=29.85～ 88.30]的表达差异具有统计学意义(P＜0.05).临床病理结果显示:Survivin在乳腺癌肿瘤直径＜2 cm与≥2 cm组(OR=1.38,95％ CI=1.03 ～1.85),雌激素受体(ER)阳性与阴性组(OR=1.51,95％CI=1.13 ～2.03),临床分期Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期(OR=2.91,95％ CI=2.08 ～4.07),淋巴结转移组与非淋巴结转移组(OR=2.95,95％ CI=1.82 ～4.79),低分化组与中高分化组(OR=3.72,95％CI=1.97～7.03)的表达差异均具有统计学意义(P均＜0.05).Survivin在乳腺癌年龄＜50岁组与≥50岁组(OR=0.95,95％ CI=0.69～ 1.30),乳腺癌绝经前患者与绝经后患者(OR=0.98,95％CI=0.69～ 1.40),孕激素受体(PR)阳性与阴性组(OR=1.51,95％CI=1.13 ～2.03)的表达差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 Survivin在乳腺癌中高表达,并且增加了其恶性行为的发生危险.     

survivin蛋白在结直肠癌表达水平及与其临床关系的荟萃分析

目的系统评价存活蛋白(survivin)表达水平在结直肠癌中表达水平及与其临床病理特征的关系。方法计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,评价质量及提取资料后采用Stata 11.0软件对数据库进行系统评价。结果 Meta分析结果显示:survivin在结直肠癌组及正常对照组[比值比(oddsratio,OR)=50.77,95%可信区间(confidence interval,CI)=22.69-113.62]的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。临床病理结果显示:survivin在结直肠癌表达水平与患者性别、年龄、发病部位、肿瘤直径、dukes分期、有无淋巴结转移、分化程度及5年生存率无关(P>0.05),而与有无复发转移有关(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,survivin与Bcl-2蛋白阳性率在结直肠癌中表达具有相关性(r=0.313,P<0.01)。结论 survivin在结直肠癌中高表达,并且增加了其复发转移的危险,同时survivin与Bcl-2在结直肠癌发生也有一定的相关性。     

紫杉醇化疗应用小剂量地塞米松预处理的临床观察

目的 观察含紫杉醇方案化疗时应用小剂量地塞米松预处理的效果及安全性,探索紫杉醇化疗预处理的新方案。方法 151例患者应用紫杉醇联合铂类方案,紫杉醇135～175mg／m2,21天为1周期。依据输注紫杉醇前采用的两种不同地塞米松预处理方案,将151例患者分为标准组（n=75）和小剂量组（n=76）,比较两组的不良反应。结果 小剂量组与标准组的急性过敏发生率分别为8.0％、9.2％;外周神经毒性中周围神经炎发生率分别为38.7％、40.8％;肌肉关节痛发生率分别为52.0％、53.9％,两组不良反应差异均无统计学意义。结论 紫杉醇化疗前应用小剂量地塞米松预处理与标准预处理方案合并急性过敏反应的发生率并无差异。     

CCNG2在鼻咽癌中的表达及其临床意义

[目的]探讨细胞周期蛋白G2（CCNG2）在鼻咽癌中的表达及其意义。[方法]采用免疫组织化学方法、WesternBlot检测87例鼻咽癌组织和34例正常鼻咽组织中CCNG2蛋白的表达情况。[结果]免疫组织化学结果表明,CCNG2蛋白在鼻咽癌组织及正常鼻咽组织中的表达阳性率分别为37．9％、91．2％．差异有统计学意义（P〈0．05）。WesternBlot结果表明,CCNG2的蛋白在鼻咽癌组织的相对表达量较正常鼻咽组织明显降低．差异亦具有统计学意义（P〈0．05）。CCNG2蛋白表达与鼻咽癌T分期、临床分期及分化程度有关（P〈0．05）。[结论]鼻咽癌组织中CCNG2蛋白表达明显减低,且与鼻咽癌T分期、临床分期及肿瘤分化有关。     

DMBT1在肾癌组织中的表达及其临床意义

[目的]探讨脑恶性肿瘤缺失基因1（DMBT1）在肾癌组织中的表达及其意义。[方法]采用免疫组织化学方法检测47例肾癌组织及距其癌组织边缘2cm以上的镜下未见癌浸润的正常组织中DMBT1蛋白表达情况。[结果]免疫组织化学结果表明,DMBT1蛋白在肾癌组织及正常肾脏组织中的表达阳性率分别为31.9%、76.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。DMBT1蛋白表达与肾癌患者性别、年龄、肿瘤大小无关（P〉0.05）;而与细胞分化程度、淋巴结转移以及肿瘤临床分期有关（P〈0.05）。Kaplan-Meier生存分析提示,DMBT1表达阳性的肾癌患者5年总生存率明显高于表达阴性者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]肾癌组织中DMBT1蛋白表达降低,且与肾癌细胞分化程度、淋巴结转移、临床分期及患者预后有关。     

Survivin蛋白与非小细胞肺癌危险因素的系统评价

目的系统评价存活蛋白（Survivin）表达水平与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）危险因素的关系。方法计算机检索Cochrane Library(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验。评价质量及提取资料后,采用RevMan 4.2.10软件对数据库进行系统评价。结果共纳入31个研究,其中2749例NSCLC患者,778例正常对照。Meta分析结果显示：Survivin在NSCLC组及正常对照组［比值比（odds ratio,OR）=11.11,95%可信区间（confidenceinterval,CI）=5.92~20.83］ 的表达差异具有统计学意义（P<0.05）。临床病理结果显示：Survivin在T分期T3~T4期与T1~T2期（OR=2.20,95%CI:1.65~2.93）、临床分期Ⅲ~Ⅳ期与Ⅰ~Ⅱ期（OR=2.79,95%CI:1.23~6.35）、淋巴结转移组与非淋巴结转移组（OR=2.14,95%CI:1.36~3.35）、低分化组与中高分化组（OR=1.98,95%CI:1.27~3.08）间的表达差异均具有统计学意义（P<0.05）。Survivin在NSCLC男性组与女性组（OR=1.10,95%CI:0.87~1.40）、年龄<60岁组与≥60岁组（OR=1.05,95%CI:0.66~1.68）、吸烟组与非吸烟组（OR=1.18,95%CI:0.81~1.73）、病理类型鳞癌组与腺癌组（OR=1.24,95%CI:0.90~1.73）间的表达差异无统计学意义。进一步生存分析显示,Survivin阳性表达的患者5年生存率为26.69%,而阴性表达者为62.20%(OR=0.16,95%CI:0.04~0.66,P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,Survivin与P53、Bcl-2蛋白阳性率在NSCLC中表达具有相关性（r=0.400,P<0.005;r=0.486,P<0.005）。结论Survivin在NSCLC中高表达,增加了其恶性行为的发生危险、降低了NSCLC患者5年生存率,同时Survivin与p53、Bcl-2在NSCLC表达也有一定的相关性。     

结直肠癌ＣＯＸ-２蛋白表达水平及其与临床关系的Ｍｅｔａ分析

目的　系统评价环氧化酶 ２（ＣＯＸ ２）在结直肠癌中表达水平及其与临床病理特征的关系。方法　计算机检索ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ、ＰｕｂＭｅｄ、ＣＮＫＩ等数据库,按照纳入与排除标准选择研究文献,评价质量及提取资料后采用Ｓｔａｔａ１１.０软件对数据库进行系统评价。结果　共纳入１４项研究,其中结直肠癌患者１２００例,正常对照２７６例。Ｍｅｔａ分析结果显示：（１）ＣＯＸ-２在结直肠癌组及正常对照组中的表达差异有统计学意义（ＯＲ＝２４.４９,９５％ＣＩ＝１５.９５～３７.６０,Ｐ＝０.０００）;（２）ＣＯＸ-２表达水平与结直肠癌临床病理特征的关系为：男性与女性（ＯＲ＝１.７７,９５％ＣＩ＝０.７９～３.９４,Ｐ＝０.１６５）,年龄＜５０岁与≥５０岁（ＯＲ＝０.５２,９５％ＣＩ＝０.２４～１.１１,Ｐ＝０.０８９）,结肠癌与直肠癌（ＯＲ＝０.９８,９５％ＣＩ＝０.７０～１.３９,Ｐ＝０.９２４）,Ｔ１＋Ｔ２与Ｔ３＋Ｔ４（ＯＲ＝２.３７,９５％ＣＩ＝０.９６～５.８９,Ｐ＝０.０６３）,肿瘤直径≥５ｃｍ与＜５ｃｍ（ＯＲ＝３.０７,９５％ＣＩ＝１.９４～４.８６,Ｐ＝０.０００）,淋巴结转移与无淋巴结转移（ＯＲ＝３.０８,９５％ＣＩ＝１.７３～５.４８,Ｐ＝０.０００）,Ｄｕｋｅｓ分期中Ｃ＋Ｄ期与Ａ＋Ｂ期（ＯＲ＝３.０８,９５％ＣＩ＝１.２５～７.６１,Ｐ＝０.００２）,低分化与高、中分化（ＯＲ＝１.７０,９５％ＣＩ＝１.０６～２.７３,Ｐ＝０.０２７）。结论　ＣＯＸ-２在结直肠癌中表达增高,且其高表达增加了结直肠癌恶性行为发生的危险。