预防桡动脉痉挛的前瞻性随机双盲研究

目的在使用维拉帕米的基础上,观察维拉帕米加量或联用硝酸甘油预防经桡动脉介入诊疗中桡动脉痉挛（rad ial artery spasm,RAS）的效果。方法前瞻性入选经桡动脉冠状动脉介入治疗的患者,按照随机、双盲原则将患者分为A组（维拉帕米200μg）、B组（维拉帕米1 mg）和C组（维拉帕米200μg＋硝酸甘油200μg）。在动脉鞘管置入后,随机给予不同药物。使用造影证实的临床RAS定义。记录并比较各组患者RAS和不良反应的发生率。结果共入选患者621例,其中A组205例、B组206例、C组210例。三组患者的基线资料比较,差异均无统计学意义。单因素方差分析显示,A组患者RAS发生率高于B组（17.1%比10.2%,P=0.045）和C组（17.1%比9.5%,P=0.029）,B组和C组间差异无统计学意义（10.2%比9.5%,P=0.870）。Logistic回归分析显示,B组和C组比A组发生RAS相对风险分别降低了32.1%（P=0.038）和43.8%（P=0.017）。不良反应A组和C组相似,均较少。B组不良反应发生率高于A组（9.7%比2.4%,P=0.003）和C组（9.7%比3.8%,P=0.019）。结论在经桡动脉介入诊疗中,推荐国人使用维拉帕米200μg＋硝酸甘油200μg预防RAS,该剂量安全、有效,且不良反应较少。     

两种检测人乳头状瘤病毒方法的相关性研究

目的探讨导流杂交基因芯片技术和第二代杂交捕获法检测宫颈液标本中人乳头状瘤病毒(HPV)感染的一致性,评价导流杂交基因芯片技术的临床应用价值。方法采用导流杂交基因芯片技术和第二代杂交捕获法对356例疑似HPV感染的标本进行基因诊断,对检测结果不一致的标本进行DNA测序,根据测序结果进行HPV分型,比较这两种方法对13种高危型HPV检测结果的符合情况。结果导流杂交基因芯片技术检测13种高危型HPV的检出率78.9%(281/356),其中单一感染217例,多重感染64例;第二代杂交捕获法检测结果阳性280例;两种方法检测13种高危型HPV的总符合率92.6%,总Kappa指数(KI)0.891,二者有很好的一致性。结论导流杂交基因芯片技术适合更临床筛查HPV感染及对HPV进行基因分型。     

益心灵胶囊的薄层色谱鉴别

目的探讨益心灵胶囊主药的质量控制方法。方法采用薄层色谱法定性鉴别处方中的黄芪、丹参、薤白。结果供试品溶液薄层色谱斑点清晰,重现性好,阴性对照无干扰。结论薄层色谱法简便、准确,可用于益心灵胶囊的质量控制。     

不同糖尿病患者血流动力学指标分析

本实验通过对空腹血糖正常患者、空腹血糖过高患者和2型糖尿病患者的血流动力学数据检测和对比分析,探讨空腹血糖浓度改变对血流动力学的影响,为糖尿病的预防和治疗提供科学依据. 1 对象与方法 1.1 研究对象:来自本院2008年1月至2009年3月门诊或住院病例100份,同时检测空腹血清葡萄糖浓度和血流动力学指标,其中男性59例,女性41例,年龄39～91岁,平均67.9岁.     

病理学实验教学中创造性思维的培养

目的在高校教育中教学改革工作中,探索开拓创新教育、培养有创造性思维的医学生的途径。方法在病理学实验教学中改进传统教学模式,摸索实验教学方式。结果初步建设和完善培养医学生创造性思维的教学方式。结论结合批判性思维和散发性思维的强化训练,激发和培养医学生的创造性思维,将会给病理学实验教学带来更好的教学效果。     

山东省某高校大一新生艾滋病相关知识、态度调查

目的:了解山东省某高校大一新生的艾滋病相关知识及态度,为学校更加有效地开展大学生艾滋病健康教育提供依据。方法:采用分层随机抽样的方法,对1100名大一新生进行关于艾滋病知识、态度的问卷调查。结果:该校大一学生具备一定的艾滋病相关知识,大部分问题的知晓率在85%以上,男生掌握程度总体好于女生,医学专业学生好于非医学专业学生,且部分问题具有显著性差异,城市学生与农村学生无显著性差异;70%以上的大一学生对艾滋病患者持积极态度,95%以上的大一学生对个体卷入较深的问题如交友、同住持消极态度;大一男生比大一女生表现出更开放的性态度,具有显著性差异(P<0.001)。结论:该校大一学生具备一定的艾滋病相关知识,但不全面、不系统,对艾滋病病患的态度表面积极、实则消极,仍需正确引导。因此,今后高校应加强对大一学生艾滋病健康教育的系统性、全面性和深刻性。     

中青年男性非酒精性脂肪肝与颈动脉内中膜厚度的相关分析

目的 非酒精性脂肪肝(NAFLD)和动脉粥样硬化(AS)同为脂质代谢异常的结果,颈动脉内中膜厚度(CIMT)可作为反映早期全身动脉粥样硬化的指标.本研究探讨中青年男性NAFLD与CIMT的相关性.方法 选取体检的20～ 50岁中青年男性为研究对象,分为NAFLD组(34例)和正常对照组(32例).测量人体基本参数和空腹血糖(FPG)、血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和胰岛素(INS)等代谢相关指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).应用彩色超声仪检测NAFLD与CIMT.结果 NAFLD组体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、TC、LDL-C、ALT、GGT、INS、HOMA-IR及CIMT均高于对照组,HDL低于对照组,FPG、AST比较差异无显著性.多因素logistic回归分析显示,BMI、LDL和HOMA-IR是NAFLD的独立危险因素.对多元线性回归分析显示,BMI、TG和HOMA-IR是CIMT的独立危险因素.结论 中青年男性NAFLD与CIMT密切相关,对已存在NAFLD的中青年男性应早期预防、诊治动脉粥样硬化.     

甲状腺术后出血的预防及护理

目的探讨甲状腺术后出血的预防措施及护理方法,提高护理水平,减少术后出血。方法回顾性分析2007年至2011年间我院收治的17例甲状腺术后出血患者的临床资料。结果 17例术后出血患者经积极治疗护理后均好转出院,患者治疗后总体健康评分(79.47±5.48),性生活评分(78.75±6.13),积极感受评分(80.9±6.84),日常生活能力评分(79.69±5.75)。结论积极的护理和预防甲状腺术后出血能明显改善患者的预后,值得临床推广。     

干式化学分析仪不同模式检测献血者丙氨酸转氨酶比较分析

目的对干式化学分析仪血浆/血清、全血模式检测献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的结果进行比对分析,比较这两种检测模式检测献血者ALT的准确性。方法分别用干式化学分析仪的血浆/血清、全血模式对献血者ALT进行检测,将两种检测模式的检测结果与全自动生化仪的检测结果差值进行配对样本t检验,比较干式化学分析仪两种检测模式的准确度。结果两组差值的相关系数为0.543,差均值分别为0.316 0、-1.238 7;差标准差分别为4.623 59、5.549 46,两组比较差异有统计学意义(t=3.248,P=0.002)。结论干式化学分析仪血浆/血清模式检测献血者ALT的结果较全血模式与全自动生化仪的检测结果差异更小,测量结果更为准确。     

糖尿病足的诊治及遵医行为的干预

糖尿病足是糖尿病患者踝以下部位的溃疡、坏疽或感染,其发病率国内占0.9%～1.7%,其中5%～10%的患者需要截肢,占非创伤性截肢病人的50%以上[1].