超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石

目的探讨与评价超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石的临床疗效和安全性。方法超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石患者41例,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果 41例患者均一期成功建立经皮肾通道,31例行一期碎石术,10例行二期碎石术。手术时间86～180min,平均（105±28）min,无肾蒂损伤、大出血、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结石取尽率为87.8%（36/41）。结论超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石安全、方便、疗效可靠。     

离体小动脉血管张力的研究方法

目的通过建立离体小动脉血管张力的研究方法,为小血管的机能学和药理学研究提供有效的工具。方法分离大鼠肠系膜动脉,利用Chart5软件计算标准化的血管周径,然后通过自行编制的Excel文件计算血管内径和实验所需的初始张力设定值。随后对小血管施加各种刺激,用小血管肌动描记仪记录血管张力变化。结果小血管内径标准化提供小血管的管径数据,并为小血管初始张力的设定提供准确的参考数值,使实验条件标准化。小血管肌动描记仪能够记录各种刺激条件下小动脉血管张力的变化。结论成功建立离体小动脉血管张力的研究方法。     

医疗损害责任鉴定问题研讨

我国医疗损害鉴定体制存在双轨制问题:既有由卫生行政部门指导的各级医学会组织进行的医疗事故技术鉴定,也有由统一在司法行政部门登记注册的法医司法鉴定机构组织进行的医疗过错鉴定。笔者针对医疗损害鉴定双轨制问题进行了调查研究分析,提出坚持同行评议,建立鉴定统一程序、内容的鉴定制度。     

品管圈活动在预防脑卒中鼻饲患者误吸中的效果观察

目的：探讨开展“品管圈”活动在预防脑卒中鼻饲患者误吸中的效果,减少鼻饲误吸并发症的发生。方法：成立“品管圈”小组,对脑卒中鼻饲患者误吸原因进行要因分析,提出目标,制定改进措施,开展活动。结果：鼻饲患者误吸发生率由活动前的12％降低至活动后的4．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）,护理质量得到持续改进。结论：品管圈活动可有效降低脑卒中鼻饲患者误吸的发生率,从而保证患者的生命安全,提高护理满意度。     

柿叶化学成分和药理作用研究进展

柿树科(Ebenaceae)柿树属Diospyros L.植物柿Diospyros kaki的叶中主要含有黄酮类、萜类、萘醌萘酚类、香豆素类、甾醇类、有机酸、脂肪酸、挥发油等成分,其药理作用包括降糖、抗氧化、抗菌、抗肿瘤、对心脑血管系统的作用、止血、调血脂等。综述了柿叶的化学成分和药理作用,为该植物的进一步研究开发提供参考。     

日本沼虾酚氧化酶原基因cDNA的全长克隆及表达分析 

目的 克隆日本沼虾酚氧化酶原（proPO）基因,进行生物信息学及时空表达分析。方法 利用RT-PCR和快速扩增cDNA末端（RACE）技术从血细胞中克隆proPO基因cDNA全长序列,用生物软件对其序列进行生物信息学分析; proPO基因时空表达分析采用RT-PCR和Real-time PCR方法;腹部肌肉注射嗜水气单胞菌（5.0×10SUP>9/SUP>/L）诱导酚氧化酶（PO）,20μl/只,注射后3、6、12、24h取其血淋巴,分别测定血细胞 proPO mRNA水平及血清酚氧化酶（PO）活力。结果 日本沼虾proPO基因cDNA全长2428bp,包含71 bp的 5’UTR、344 bp的 3’UTR 和2013 bp的开放阅读框（ORF）。ORF编码 671 个氨基酸,预测蛋白分子量为76.5kD,理论等电点（pI）约为7.31;含有2个保守的铜离子结合位点和6个组氨酸残基、1个蛋白酶水解位点和硫酯样的基序(GCGWPRHM);含有3个血蓝蛋白结构域;与罗氏沼虾proPO的相似性最高,为93%,与其他甲壳动物proPO相似     

单用托吡酯治疗小儿癫痫有效性与安全性分析(附107例分析)

目的:探讨单用托吡酯治疗小儿癫痫的有效性和安全性。方法:107例患者,单用托吡酯口服滴定法治疗,对所有患者比较各种不同类型小儿癫痫控制情况、不同时间段的治疗效果以及用药后的不良反应进行分析。结果:总有效率部分性发作>L-G综合征>West综合征>全身性发作>失神发作,完全控制比率L-G综合征>部分性发作>West综合征>全身性发作>失神发作,各时间段总有效率差异无统计学意义,不良反应发生6例,分别为体重不增、食欲不振、体重下降、嗜睡、语言障碍、头晕各1例。结论:托吡酯治疗小儿癫痫口服吸收迅速,能较快达到有效治疗剂量,治疗效果明显,不良反应较少。     

化疗栓塞联合冷冻对肝癌患者免疫功能的影响

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合冷冻消融对中晚期肝癌患者免疫功能的影响及临床意义。方法：搜集59例中晚期原发性肝细胞癌（经影像学检查显示无远处转移）患者资料,依据接受治疗方式不同分为两组：TACE联合冷冻消融治疗组27例为研究组;单纯接受TACE 32例为对照组;研究组在TACE术后2～3周行冷冻消融术。两组分别于治疗前1周、治疗后1月取外周血,测定AFP、T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、Treg）水平变化;术后1个月采用增强CT、MRI评价肿瘤坏死程度。结果：两组治疗后甲胎蛋白（AFP）均下降,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。研究组肿瘤坏死率（53.9%）较对照组（32.8%）高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。研究组调节T细胞（Treg细胞）比例由（8.43±2.58）%下降至（7.33±2.56）%,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.01）;CD3^＋、CD4^＋细胞比例及CD4^＋/CD8^＋分别由（49.07±6.59）%、（46.51±8.17）%、1.23±0.32上升至（52.16±6.44）%、（50.63±8.27）%、1.52±0.46,治疗前后差异均具有统计学意义（P〈0.01）;CD8^＋由（39.15±6.54）%下降至（34.79±6.16）%,治疗前后差异具统计学意义（P〈0.01）。对照组治疗后Treg细胞、CD8^＋比例略有增加,CD4^＋细胞比例及CD4^＋/CD8^＋略有下降,但治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：TACE联合冷冻消融治疗中晚期肝癌能提高肿瘤坏死率,降低Treg细胞比例,改善患者细胞免疫抑制状态,增强机体的抗肿瘤免疫效应。     

加拿大亚洲移民生活方式及其影响因素的分析

目的研究在加拿大生活的亚洲移民的生活方式。方法采用2005年加拿大人群健康调查3．1,利用描述性研究来分析非移民（n=91339）、亚洲移民（n=9708）和其他移民（n=16193）的生活方式,其中亚洲移民还分成新移民（n=3734）和长期移民∞=5866）两个亚组。使用Logistic回归分析生活方式和移民状态之间的关系：结果未调整及调整Logistic回归结果均显示亚洲移民不易成为吸烟者（未调整OR为0．416,95％CI：0．391-0．443;调整OR为0．386,95％CI：0．360～0．413）,饮酒者（未调整OR为0．232,95％CI：0．222～0．242;调整OR为0．197,95％CI：0．188～0．208）但是缺乏体育锻炼（未调整OR为0．616,95％CI：0．590～0．644;调整OR为0．590,95％CI：0．562—0．619）。老移民比新移民容易成为吸烟者（未调整OR分别为0．433和0．393,95％CI分别为0．400—0．468和0．355～0．434）和饮酒者（未调整OR分别为0．273和0．183,95％CI分别为0．258～0．289和0．171～0．195）,但更多参加体育锻炼,未调整OR分别为0．665和0．543,95％CI分别为0．630-0．703和0．506-0．581。调整OR显示老移民和新移民生活方式的差异与调整前相同。结论随着适应加拿大式生活,亚洲移民的生活方式向本土转化。     

北京市朝阳区孕妇麻疹和风疹抗体水平调查

目的 了解孕妇麻疹、风疹抗体水平,为控制小月龄儿童麻疹发病和先天性风疹综合征(CRS)提供科学依据.方法 采集北京市朝阳区孕妇产前静脉血,使用ELLSA方法进行麻疹IgG和风疹IgG抗体水平检测.结果朝阳区孕妇麻疹IgG抗体几何平均浓度和阳性率分别为550.27mlU/ml和81.4%,风疹IgG抗体几何平均浓度和阳性...