碳酸氢钠与玻璃酸钠局部注射治疗膝骨性关节炎的临床观察

骨性关节炎是一种慢性、渐进性、退行性关节病变,发病机制尚不清楚,目前认为是多种致病因素引起软骨退变和破坏所致。我科对150例,196膝骨性关节炎采用膝关节周围痛点注射碳酸氢钠注射液,关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗后,取得了较满意的疗效。     

右冈下肌间侵袭性脂肪瘤1例

患者，女，24岁。因右肩胛部发现一鸡蛋大包块6年余，来我部就诊。自发现以来包块无疼痛。增大不明显。专科情况：于右肩胛外上缘皮下扪及一直径约5cm圆形包块。质中等、无压痛，与周围皮肤无粘连，可推动；局部皮肤无异常。右腋下淋巴结不肿大。拟诊右肩胛部脂肪瘤。在局麻下行瘤体切除术。术中发现肿块嵌于冈下肌内生长。与肌肉组织相交织，两者界限不清，无明显包膜存在；     

以手法整复为主治疗腰椎后关节紊乱130例

目的单纯手法整复和腰椎后关节注射治疗后再行手法复位治疗腰椎后关节紊乱疗效观察。方法对130例患者先予手法复位,对其中疗效欠佳的13例在行局部注射治疗后再予手法整复进行治疗。结果130例患者经上述两种方法治疗后,痊愈110例,治愈率84．62％。结论手法整复是治疗腰椎后关节紊乱的有效治疗措施,在某些情况下,单纯手法复位疗效不佳时,在局部注射治疗的基础上加行手法复位,可以进一步提高治疗效果。     

超声诊断右室流出道梗阻的临床价值

 目的 探讨超声对右室流出道梗阻术前诊断的临床价值.方法 收集2005年5月~2008年6月在我院行手术治疗的右室流出道梗阻病例92例,用二维超声心动图观察右室流出道的狭窄情况及合并的各类畸形,用彩色多普勒检测右室流出道及合并畸形的血流动力学改变.结果 超声诊断右室流出道局限性狭窄66例,弥漫性狭窄25例,肺动脉瓣闭锁1例,与手术结果对照右室流出道狭窄部位、程度相符,超声漏诊永存左上腔静脉2例,卵圆孔未闭3例,房间隔大缺损1例.结论 超声检查能准确检测右室流出道梗阻的解剖异常及合并畸形,是术前诊断的首选检查方法,有助于手术方案的选择.     

地塞米松和葡萄糖酸钙配伍使用致急性荨麻疹病情加重2例

在临床工作中，我们曾遇到2例急性荨麻诊患者给予地塞米松配伍葡萄糖酸钙静脉滴注后，病情没有减轻，皮损反而加重的病例，报告如下。     

阿折地平对自发性高血压火鼠心肌细胞凋亡的影响

目的探讨阿折地平对自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法将自发性高血压大鼠随机分为治疗组[阿折地平3mg／（kg·d）溶于生理盐水中灌胃]、SHR组,另选WKY大鼠为正常对照组,每组10只。分别每周测大鼠血压,10周后处死测其左心室肥厚指数,计数细胞凋亡数,ELISA法检测心肌细胞TNF-α的表达。结果SHR组与WKY组血压无明显改变,治疗前后比较亦无明显差异（P〉0．05）,治疗组的血压较治疗前显著降低（P〈0．01）,与WKY组比较无明显差异,治疗组左心室肥厚指数、细胞凋亡指数及TNF—α的表达显著小于SHR组（P〈0．01）,治疗组与WKY组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论阿折地平能有效的控制血压,能有效的抑制高血压所致的左心室肥厚、细胞凋亡及心肌TNF-α的表达。     

颈动脉硬化对冠心病诊断的价值

目的 探讨颈动脉硬化超声表现对冠心病诊断的价值.方法 选择疑诊冠心病患者83例,行颈动脉高频彩超探查并与冠脉造影结果比较,分析颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病诊断的相关性.结果 颈动脉粥样硬化组其冠脉造影的阳性率明显大于颈动脉正常组,特别是颈动脉弥漫性粥样硬化患者的冠心病发生率较高.结论 颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化密切相关,颈动脉弥漫性硬化对冠心病的诊断有较高的符合率,可以初步预测冠心病的发生.     

彩色多普勒对双向腔肺分流术后监测的价值

目的 探讨彩色多普勒超声对双向腔肺分流术后监测的检查方法和价值.方法 分析16例复杂先心患儿行双向腔肺分流术后超声监测的检查方法及各项指标,评估临床意义.结果 16例患者于胸骨上窝切面探及上腔静脉,延续上腔静脉走向于胸骨旁1-2肋间探及腔肺分流吻合口,14例18个吻合口血流通畅,上腔静脉轻度扩张,血流通畅;1 例右上腔静脉与右肺动脉吻合口闭塞,条状血栓充填,左上腔静脉与左肺动脉吻合口血流通畅;1例术后1至3周内多次复查,均为双期双向血流,上腔静脉明显扩张,3个月至2年内复查为单向连续血流,上腔静脉轻度扩张,血流通畅.M率:1.3-1.7不等,患者心功能较术前多略有改善.结论 彩色多普勒超声检查能较清楚显示上腔静脉及腔肺分流术吻合口的血流情况,能较准确评估肺血管的发育情况,对术后患者的监测、诊治有重大的指导意义.     

经颅多普勒超声监测脑出血颅内压的临床研究

目的 研究应用经颅多普勒超声(TCD)监测脑出血动脉血流速度参数与颅内压(ICP)的相关性。方法 采用经颅多普勒超声监测脑出血患者的动脉血流速度、博动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流频谱,观察其参数值。结果 博动指数、阻力指数比血流速度更能反映ICP的变化,当PI>1.0,RI>0.6时,应考虑ICP升高。TCD血流频谱可作为监测ICP的指标。结论 采用TCD监测脑出血患者脑血流变化,某些参数与颅内压有一定的相关性,可以间接了解颅内压的改变,为临床治疗提供科学依据。     

血管内超声对切割球囊与普通球囊血管成形术的比较研究

目的通过血管内超声（IVUS）对比研究单纯球囊血管成形术（POBA）与切割球囊血管成形术（CBA）的不同作用机制。方法32例冠心患者，共34处病变，随机分组，20处进入CBA组，14处进入POBA组。采用IVUS观察两组术前术后斑块质和量及临近参考血管的改变。结果术后两组管腔面积增大程度（△LA）差异无显著性。IVUS下术后血管横截面积的增大程度（△EEM—A）、整个血管横截面积增大占管腔面积增大百分比（△EEM—A／△LA×100％）、病变两端参考血管斑块负荷增大（△PB）之和、CBA组小于POBA组（P〈0．01或P〈0．001]；斑块面积缩小（△PB），CBA组大于POBA组（P〈0.01）；夹层发生率CBA组小于POBA组（P〈0．05）。结论切割球囊与普通球囊比较两者可获得相似的即刻管腔扩大程度。