血清胱抑素C检测判定肾小球滤过率的临床意义

目的血清胱抑素C(CysC)与肌酐(Cr)在判定肾小球滤过率的比较。方法选择正常健康体检与各期肾病患者同时检测,CysC和Cr进行对比分析。结果正常对照组CysC为(1.06±0.58)mg/L,CysC>1.16mg/L为异常;肾病各期患者与健康对照者差异有显著性(P<0.01)。结论 CysC与Cr比较,在判定肾小球滤过率(GFR)CysC灵敏度高于Cr。血清CysC是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物。     

C型尼曼-皮克病的临床和病理学进展

尼曼-皮克病(Niemann-Pick disease,NP)是一组常染色体隐性遗传性溶酶体内脂质贮积病.1961年Crocker将其分为4型:A型(NPA)为急性婴儿型,患儿重度肝脾肿大伴神经系统异常;B型(NPB)为青少年一成人型,仅内脏器官受累;C型(NPC)和D型(NPD)临床特征相似,婴儿至成人均有发病,临床表现多样,包括一系列神经精神症状,肝、脾和肺部病变,现D型已不再是独立的疾病单位.西欧国家的流行病学调查显示,新生儿NPC患病率约为1/150 000至1/100 000,尚无儿童及成人的流行病学报告.     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死86例临床疗效观察

目的:观察评价银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:将86例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫观察组(A组)和血栓通对照组(B组).A组给予银杏达莫注射液20 ml/d,B组给予血栓通注射液10 ml/d,治疗前后进行神经功能缺损程度评分.结果:治疗14 d后,A组总有效率(96.5%)高于B组(86.4%),A组神经功能缺损程度评分优于B组,且不良反应较轻.结论:银杏达莫注射液治疗脑梗死安全有效.     

黄色肉芽肿性胆囊炎32例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）临床病理特点。方法对1 426例腹腔镜切除胆囊标本中,经病理确诊的32例XGC结合文献做回顾性分析。结果32例XGC临床表现缺乏特异性。大体观察胆囊壁不同程度增厚,切面常见淡黄色大小不等的结节或斑块,有的有蒂呈息肉样隆起。镜下见胆囊壁的正常结构受到破坏,代之以特征性黄色肉芽肿性结构,由大量泡沫样细胞、急慢性炎细胞、成纤维细胞、异物巨细胞及Touton细胞等组成。结论XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎,临床诊断困难,确诊有赖于病理诊断。     

老年患者闭式胸膜活检78例分析

目的 探讨闭式胸膜活检(closed pleural biopsy,CPB)对不明原因胸腔积液老年患者的诊断价值.方法 采用改良的cope针对78例不明原因胸腔积液老年患者行CPB.结果 78例患者共穿刺1 20例次,77次取得胸膜组织,阳性率为64.2%(77/120),58例取得特异性结果,阳性率达48.30%(58/1 20).经CPB确诊病因58例,确诊率为74.40%(58/78).行组织结核菌PCR检查9例,阳性4例,试验性治疗后好转确诊.并发症发生率为16%(19/120),其中发生胸膜反应0.06%(7/120).气胸0.09%(11/120),小量咯血0.01%(1/120).结论 CPB操作简单、安全,对原因不明的胸腔积液诊断、鉴别诊断有重要意义,尤其对肿瘤、结核等胸腔积液价值更大,组织结核菌PCR检查的临床价值有待进一步观察.     

病房集体静脉输液流程改进对患者满意度的影响

静脉输液是护理工作的主要内容之一,是患者接受治疗的有效给药途径。护理集体静脉输液流程再造是一种管理上的创新。我们自2006年6月对传统静脉输液流程进行了改进（即流程再造）,实现了护理管理方式的根本转变,报告如下。     

应用依达拉奉治疗急性脑出血34例临床疗效观察

有研究^[1,2]表明，自由基在脑出血后的继发损伤中起重要作用，作为新型自由基清除剂—依达拉奉应用于脑出血治疗已越来越受到人们的重视。本研究旨在观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果。     

依托咪酯靶控全麻复合硬膜外阻滞在老年开胸手术患者中的应用

目的探讨依托咪酯靶控输注复合硬膜外阻滞用于老年患者开胸手术的可行性及适合的靶控浓度。方法选择60例老年开胸手术患者,随机分为3组,硬膜外麻醉平面出现后靶控输注依托咪酯,效应室浓度从0．2μg／ml开始,3min之内逐渐升高到各组设定效应室浓度（Ⅰ组0．6μg／ml,Ⅱ组0．7μg／ml,Ⅲ组0．8pg／m1）,肌松满意后行气管插管。记录3组患者人室后、插管前、插管即刻、插管后3min、术中探查时、拔管时的平均动脉压（MAP）及心率（HR）。结果插管前Ⅲ组MAP下降,插管即刻Ⅰ组MAP及HR升高（P〈0．05）。术中维持麻醉深度指数在40-60的平均效应室浓度、依托咪酯用药量、停药至唤醒时间的差异无统计学意义。结论依托咪酯靶控全麻复合硬膜外阻滞可安全用于老年患者开胸手术,效应室靶控浓度宜从低浓度开始逐渐升高。     

2003—2022年中医药治疗卒中后抑郁的文献计量学分析

目的 探讨我国2003—2022年中医药治疗卒中后抑郁的研究热点和发展趋势,为该领域的学术研究提供参考。方法 使用CiteSpace 5.8.R3软件,检索中国知网（CNKI）2003年1月1日至2022年12月31日收录的相关文献,对发文量、作者、机构、关键词等内容进行可视化,并对研究状况和发展趋势进行分析。结果 共纳入843篇中文文献。发文量呈先稳步上升后升降交替的趋势,发文量最多的为天津中医药大学第一附属医院。治疗方法主要为中药、中药+针刺、针刺+西药、针刺+西医康复,评估指标主要为治疗后抑郁行为及神经功能改善程度。目前主要研究内容是临床治疗方法及疗效,仅有少量文献涉及炎症因子、蛋白、神经递质及海马结构等变化的机制。结论 中医药治疗卒中后抑郁是研究的热点方向。     

有氧运动训练对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠骨流失保护作用的研究

目的 探讨有氧运动训练对STZ诱导的DM大鼠骨流失的保护作用。方法 24只大鼠分为正常对照组（Con）、DM组、有氧运动训练组（Tra组），每组各8只。Con组腹腔注射65 mg/kg生理盐水，DM组腹腔注射65 mg/kg STZ,Tra组腹腔注射65 mg/kg STZ，均持续7 d，第8天Tra组进行有氧运动。血清骨钙素、I型胶原N-末端肽（NTx）ELISA试剂盒检测骨钙素和NTx。定量显微计算机断层扫描、组织学分析和生化标记评估骨反应。结果 与Con组比较，DM组FPG、NTx、骨小梁间隙（Tb. Sp）、破骨细胞数量、破骨细胞面积升高（P<0.05），骨钙素、骨体积分数（BV/TV）、小梁数量（Tb. n）、小梁厚度（Tb. Th）、骨表面骨形成率/骨表面积（BFR/BS）降低（P<0.05）。与DM组比较，Tra组骨钙素、BV/TV、Tb. n、Tb. Th、BFR/BS升高（P<0.05）,FPG、NTx、Tb. Sp、破骨细胞数量、破骨细胞面积降低（P<0.05）。结论 有氧运动训练通过升高沉默调节蛋白6表达对DM大鼠骨流失发挥保护作用。