结局描述式教育联合促排尿护理在全脑血管造影术尿潴留患者中的应用

目的探究结局描述式教育联合促排尿护理在全脑血管造影术患者中的应用效果。方法选择医院2017年5月—2019年5月收治的全脑血管造影术患者280例,按照组间基本特征具有可比性的方法分为观察组与对照组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上加以结局描述式教育联合促排尿护理,比较两组患者焦虑抑郁水平及术后尿潴留发生率。结果观察组术后尿潴留发生率低于对照组,首次排尿量大于对照组,膀胱剩余尿量少于对照组,排尿完全恢复时间短于对照组,术后焦虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结局描述式教育联合促排尿护理在全脑血管造影术患者中的应用,能缓解患者焦虑抑郁情绪,促进排尿功能的完全恢复。     

喂养不耐受风险评估表在神经内科ICU老年脑卒中病人中应用的有效性

目的:探讨采用喂养不耐受风险评估量表评估神经内科重症监护室(ICU)老年脑卒中病人肠内营养不耐受(FI)风险的有效性。方法:回顾性分析2018年6月—2020年12月入住医院神经内科ICU的345例老年脑卒中病人的资料,按照是否发生FI分为观察组(n=119例)和对照组(n=226),采用单因素、多因素Logistic回归分析喂养不耐受风险评估量表中各因素与FI的相关性,比较两组的量表风险评分和风险分级。结果:单因素分析显示,两组在长期卧床、长期禁食或全肠外营养、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、白蛋白、血糖、重症病人急性胃肠损伤分级(AGI)和使用机械通气上差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,长期卧床(≥3 d)、APACHEⅡ评分≥20分、GCS评分3~5分、白蛋白≤25 g/L、血糖≥23 mmol/L、AGIⅢ级、使用机械通气是FI发生的独立危险因素。与对照组相比,观察组喂养不耐受风险评分、高风险等级比例显著较高,低风险比例显著较低(P<0.05)。结论:喂养不耐受风险评估量表对神经内科ICU老年脑卒中病人喂养不耐受发生风险的评估具有临床意义。     

多维度健康教育对提高缺血性卒中患者健康知识知晓率的影响*

目的了解多维度个体化健康教育对提高缺血性卒中患者健康知识知晓率的影响。方法选取郑州某三甲医院脑血管科确诊的缺血性脑卒中患者94例,随机分为试验组(n=47)和对照组(n=47),对照组由临床医护人员实施常规健康教育,试验组在常规健康教育的基础上,由专科营养师和卒中专科护士实施多维度健康教育,比较两组干预前后健康知识知晓率改变q情况。结果试验组干预前脑卒中健康知识知晓率平均分为(6.30±2.65)分,对照组干预前平均分为(6.28±2.59)分(P0.05);干预后,试验组脑卒中健康知识知晓率平均分为(13.04±2.16)分,对照组为(6.68±3.34)分,差异有统计学意义(P0.05),试验组干预前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多维度健康教育在提高缺血性脑卒中患者健康知识知晓率方面优于常规健康教育,值得在临床工作中推广。     

Wingspan支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化严重狭窄的临床研究

目的 研究Wingspan支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和中短期疗效.方法 113例症状性、颅内动脉粥样硬化性严重狭窄患者接受了Wingspan支架成形术,统计分析了手术成功率、手术前后狭窄程度变化、围手术期并发症、复诊临床疗效及再狭窄率,并通过χ2检验分析并发症发生率,与治疗该疾病的2项国际研究[药物疗效研究(WASID)和美国国立卫生研究院(NIH)多中心 Wingspan支架疗效研究]结果进行对比.结果 手术成功率为99.1%(112/113),血管狭窄程度由术前的(80.7±9.3)%降至术后的(27.7±9.7)%(χ2=9.397,P<0.05);随访1.0～28.0个月,平均随访14.5个月,总并发症率为4.4%(5/113),术后6个月再狭窄率为12.5%(5/40).WASID研究的终点事件、缺血性卒中率、病变区域缺血性卒中率分别为21.1%、20.4%、15.0%,该研究分别为4.5%、3.5%、3.5%,差异有统计学意义(P<0.05);在WASID研究认为药物控制不良的狭窄程度≥70%、末次事件距治疗时间≤17 d和NIH神经功能缺损评分(NIHSS)>1分3个亚组卒中率分别为19.0%、17.0%和19.6%,该组分别为4.5%、4.7%和2.0%,表明支架成形疗效优于WASID研究中的药物治疗疗效(P<0.05).与NIH研究结果(14.0%)相比,该组中期疗效(4.5%)明显提高(P<0.05).结论 Wingspan支架治疗症状性颅内动脉严重狭窄具有良好的安全性和可行性,围手术期内总的卒中率较低.主要终点事件、缺血性卒中事件的发生率低于药物治疗组;对于高危人群,支架成形术的疗效也明显优于药物.     

颅内动脉瘤介入治疗的心理护理

目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗患者手术前后的心理问题.方法 采用视觉模拟评分法评价患者术后的心理负担,对手术前和手术后进行评价.结果 动脉瘤病人的心理恐惧指数从术前的7.8下降到术后的2.4,病人家属的心理恐惧指数从术前的8.0下降列术后的2.1(P<0.01).结论 术前指导病人认识疾病、消除恐惧、积极面对手术,术后指导病人消除术后抑郁及鼓励积极面对人生等,能够增加病人及其家属对该病的认识,减少恐惧.     

呼吸道合胞病毒肺炎98例临床观察

呼吸道合胞病毒(RSV)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,已受到广泛重视,我科从1990年元月至1991年5月用呼吸道合胞病毒单克隆抗体桥联酶标法(RSV—APAAP—KIT)对265例住院的肺炎患儿取鼻咽部分泌物中脱落柱状上皮细胞检测RSV抗原,共测出阳性98例,阳性率27％,报告如下:1.临床资料 男61例,女37例,年龄15天～1岁64     

老年严重心律失常患者的急救护理体会

老年心律失常发生率高,且多为混合型。这些患者的其他脏器均存在着不同程度的功能障碍,病情变化有多变和突变的特点,加上机体代偿调节能力差,往往来势凶险。因此,护理人员必须认真观察病人的临床表现,作必要的简单检查,根据自己所掌握的知识和经验,初步判断心律失常的类型和缓急,主动做好抢救前的准备工作,迅速配合大夫进行诊疗救护。现结合以下三个病例谈谈自己的体会。 例1,男,71岁,患慢支肺气肿、糖尿病Ⅱ型、冠心病心律失常型。     

融合团队管理的正念减压疗法对胶质瘤患者癌因性疲乏和生活质量的影响

目的 探讨融合团队管理的正念减压疗法对胶质瘤患者癌因性疲乏和生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将86例胶质瘤患者分为对照组和干预组,每组43例,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受融合团队管理的正念减压疗法干预.干预前后,采用简易疲乏量表中文版评估两组患者的疲乏程度,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估负性情绪,采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评估生活质量,依据Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、饮食依从性问卷、运动依从性问卷评估两组患者的饮食依从、用药依从、运动依从情况.结果 干预后,干预组患者的疲乏程度优于对照组患者(Z=8.090,P=0.017).干预后,干预组患者SAS、SDS评分均低于对照组(P﹤0.05).干预后,干预组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体健康状况评分均高于对照组患者,疲倦、气促、失眠、食欲丧失评分均低于对照组患者(P﹤0.05).干预组患者依从率为86.05％,高于对照组患者的65.12％(P﹤0.05).结论 融合团队管理的正念减压疗法可改善胶质瘤患者癌因性疲乏程度和生活质量,缓解负性情绪.     

大剂量氨甲喋呤-四氢叶酸钙预防脑膜白血病护理

我对2000年7月～2004年3月30例急性淋巴细胞白血病患儿大剂量氨甲喋呤--四氢叶酸钙联用解救疗法预防脑膜白血病进行观察,此法克服了肿瘤对药物的耐受性。增强了抗癌效果。现报告如下：     

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理

目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发症的观察重点及措施。方法：对138例下肢动脉硬化闭塞症患者,将血管成形、内支架置入、血栓及斑块旋切、溶栓、血栓抽出等介入治疗术后出现的并发症进行分类、分析,针对性实施护理。结果：本组138例患者有32例出现术后并发症,其中穿刺部位巨大血肿9例、下肢过度灌注综合征2例、假性动脉瘤3例、消化道出血3例、支架内急性闭塞4例、支架再狭窄10例,造影剂迟发型变态反应1例,占手术的23.2%。结论：下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症发生率较高,认真细致的观察护理,及早发现问题,及时地采取有效的措施对疾病的预后非常关键。