滋水清肝饮对乳腺癌内分泌治疗不良反应的影响

目的: 探讨滋水清肝饮对内分泌治疗后的去卵巢大鼠血清雌激素、血脂及子宫内膜厚度的影响。方法: 去卵巢大鼠用来曲唑(0.23 mg·kg^-1)建立乳腺癌患者内分泌治疗的类更年期症状模型;大鼠随机分为5组:假手术组、模型对照组、阳性药组(莉芙敏0.026 g·kg^-1)、滋水清肝饮(11.28,45.10 g·kg^-1)组,去卵巢术后2周开始ig给药,1次/d,连续6周。每7天测量大鼠体重。给药6周后腹主动脉取血,检测雌二醇(E₂)、孕酮(内膜厚度PRO)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,镜下观察子宫内膜厚度。结果: 滋水清肝饮高、低剂量组体重均低于模型组(P<0.05);滋水清肝饮高剂量组E₂,PRO较模型组降低(P<0.05);.滋水清肝饮高剂量组CHO,TG显著降低(P<0.05),高剂量组明显升高LDL-C;滋水清肝饮和莉芙敏组的子宫内膜厚度与模型组无明显差别。结论: 滋水清肝饮可以改善内分泌治疗的去卵巢大鼠的血脂,并不会引起雌激素水平的升高和子宫内膜增厚。     

黄芪桂枝五物汤对周围神经病变的作用概述

黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中治疗血痹病的经典方,血痹即感受风邪,血行不畅所致.凡证属气虚血滞,营卫不和者,皆可选用黄芪桂枝五物汤治疗.根据“同病异治、异病同治”的思想,灵活运用,在治疗以麻木疼痛为主症的周围神经病变方面收到了较好疗效.     

徐荷芬论治肺癌经验探析

介绍徐荷芬教授治疗肺癌的临床经验。认为本病总属本虚标实之证,肺肾亏虚为本,癌毒内积为标;治疗注重型期分治、肺肾同调、顾护后天。并举验案1则。     

试从脏腑相关辨治胃食管反流病

胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、泛酸等症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害。近年来,由于对本病认识的不断加深和重视,临床对本病的确诊率有明显升高趋势。中医学根据本病临床表现,将其归属于吐酸、嘈杂、反胃、噎膈等范畴辨治。从脏腑辨证看,本病病位在食管,为胃气所主,与肝（胆）、脾（胃）、肺等脏腑关系密切。根据脏腑相关理论,笔者试从五脏论治胃食管反流病如下。     

神经生长因子与化疗所致周围神经病变的相关性研究

化疗所致周围神经病变（ Chemotherapy -induced peripheral neuropathy ,CIPN）是抗肿瘤治疗常见的副反应之一,其机制及防治一直是研究的热点。近年来,神经生长因子（Nerve growth factor,NGF）与CIPN的密切关系引起了众多学者的关注。 NGF可通过抑制细胞凋亡等途径保护神经元免受化疗药物的损害,从而减轻神经毒性。然而,外源性NGF的临床应用仍存在诸多问题,完善NGF在CIPN发病中的机制及应用途径的研究意义重大。     

复方肠泰联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗大肠癌的临床观察

目的　观察中药复方肠泰联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗大肠癌根治术后患者的疗效及毒副反应。方法　将３０例符合入选标准的大肠癌根治术后患者分为治疗组和对照组。对照组仅应用ＦＯＬＦＯＸ４方案全身化疗,治疗组在化疗同时服用复方肠泰水煎剂。ＦＯＬＦＯＸ４方案：奥沙利铂（ＯＸＡ）８５ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ,第１、２天;亚叶酸钙（ＣＦ）２００ｍｇ／ｍ２ 静滴２ｈ,第１、２天;氟尿嘧啶（５-ＦＵ）４００ｍｇ／ｍ２静脉推注,第１、２天,６００ｍｇ／ｍ２持续静滴２２ｈ,第１、２天。复方肠泰每日１剂,早晚各１次水煎服。１４天为１周期。２个周期结束后评价疗效及毒副反应。结果　３０例患者全部完成治疗。经中医证候评定,治疗组和对照组的显效＋有效率分别为８６６％和５３３％（Ｐ＜０.０１）;治疗组治疗前后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分未见统计学差异,对照组则降低（Ｐ＜０.０１）;治疗组治疗后较治疗前ＱＯＬ评分提高（Ｐ＜０.０５）,对照组未见明显改变;治疗组治疗后较治疗前ＣＤ３＋、ＣＤ４＋升高（Ｐ＜０.０５）,对照组未见明显改变。治疗组的白细胞减少发生率低于对照组（Ｐ＜０.０５）,两组血小板减少、消化道反应、肝肾功能毒性及神经毒性无显著差异。结论　中药复方肠泰联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗大肠癌能够有效提高患者体力状况,改善中医证候、生活质量及免疫状态,降低白细胞减少发生率,起到减毒增效作用。     

霍介格从三焦辨治恶性肿瘤患者灼口综合征经验

总结霍介格教授辨治恶性肿瘤患者灼口综合征的临床经验。霍介格从三焦理论出发,重视三焦与脏腑、经络、营卫的联系,以三焦气化失司为关键病因病机进行辨证论治,认为气化失调而浊毒内生、火郁脏腑、营亏络瘀,导致舌体疼痛。临证施治时,以恢复三焦气化为目的;辨脏腑,多脏通调,以恢复脏腑功能、疏调三焦通道;辨虚实,裁抑清泻或培补助敛,温清并用,消散三焦郁火;强调中焦与营气的密切联系,建运中焦、调和营卫,以助祛瘀通络;随证灵活化裁。     

复方肠泰对人结直肠癌裸鼠移植瘤生长的影响及机制研究

目的研究肠泰(CT)对HT-29结直肠癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用并探讨其机制。方法采用高效液相色谱法对肠泰进行质量控制,构建异位移植瘤动物模型,研究肠泰对人结直肠癌HT-29细胞裸鼠体内异位移植瘤生长的影响,一步法TUNEL检测肿瘤组织细胞凋亡情况,Western-Blot测定肠泰对凋亡相关蛋白及自噬相关蛋白表达的影响。结果肠泰实验组的肿瘤体积明显减小,且与复方肠泰浓度成负相关(P0.05)。实验组细胞凋亡明显增加,且与肠泰浓度呈正相关。肠泰上调凋亡相关的Cleaved Caspase-9、Cleaved Caspase-3、Cleaved PARP、Bax和LC3II蛋白表达,下调抗凋亡因子Bcl-XL的表达,并呈浓度依赖性。结论肠泰抑制HT-29结直肠癌细胞裸鼠移植瘤的生长,诱导HT-29移植瘤发生细胞凋亡和自噬。     

周仲瑛教授治疗疑难病案撷英

周仲瑛教授为著名中医学家,全国名老中医,学验俱丰,在临床上明晰辨证,擅治疑难杂病,兹择周师临床验案5则介绍于后,以供同道研习。      

肝内胆管癌的分子靶向治疗进展

肝内胆管癌是一类相对少见的恶性肿瘤.极其不良的预后源于对其分子发病机制认识不足和有效治疗方法的匮乏,精准医疗计划的提出和癌症基因组学的研究,有助于对肿瘤分子发病机制深入了解以及发现潜在治疗靶点.随着基础和临床研究的深入,精准靶向治疗将能够更好地改善患者预后,提高总生存率.