一起精神病医院流感暴发的调查

目的分析某精神病医院内一起流感暴发事件的流行病学特征和控制效果,为预防与控制精神病医院流感等呼吸道传染病提供依据。方法采用流行病学调查方法,结合临床症状和实验室检测等调查2014年6月30日—7月29日某精神病医院男性心理卫生科所有在院患者和医务人员。结果该病区医务人员28名,2014年6月30日—7月29日共有住院患者157例,发现流感病例23例,罹患率为12.43%,其中住院患者22例,病区保洁工人1例,无医护人员发病。7月7日出现首例流感病例,为当日新入院患者,末例发病时间为7月22日。所有病例均有不同程度的发热、咽痛、头痛、咳嗽等症状,无危重和死亡病例。采集20份咽拭子标本,5份检测出季节性H3亚型流感病毒。两个发病高峰分别为7月14日和17日,占发病总例数的43.48%（10例）,86.96%（20例）发生在7月12—18日。该病区病房分布在同一栋楼的第1—3层,其中第1、3层病房分别有10、13例患者;病区所有患者均在同一时间、同一地点进行室外活动。通过采取积极的控制措施,此次疫情得到有效控制。结论该事件为一起由新入院病例为传染源,在人与人之间连续性传播的医院内流感暴发。精神病专科医院患者及病房管理有其特殊性,建议加强新入院患者的传染病预检分诊和住院患者的传染病筛查,落实病区环境消毒管理措施,防止医院内流感暴发。     

热疗联合放化疗对人肺腺瘤耐药细胞株A549/DD P的协同杀伤作用

目的观察热疗联合放化疗对人肺腺癌耐药细胞株A549/DDP的协同杀伤作用，为临床上应用热放疗和热化放疗联合治疗非小细胞肺癌提供实验依据。 方法采用CCK-8法和克隆形成实验检测热放疗或热放化疗对A549/DDP细胞抑制率和克隆形成率的影响；采用流式细胞仪检测热放疗或热放化疗联合作用后A549/DDP细胞的凋亡现象；采用光镜和透射电镜观察细胞形态学改变。 结果热放疗尤其是热放化疗联合对A549/DDP细胞有明显抑制作用（P<0.01）；流式细胞仪显示热放疗或热放化疗有诱导A549/DDP细胞凋亡作用（P<0.01）；电子显微镜观察到细胞核固缩、变形，染色质浓聚、边集等凋亡现象。 结论热放疗或热放化疗能诱导A549/DDP细胞凋亡。     

盐酸美法仑光降解杂质的鉴定与含量测定

对盐酸美法仑的光降解杂质PD1和PD2进行结构鉴定,并对PD1和PD2建立含量测定方法。通过LC-MS/MS法推测光降解杂质的结构,合成相应杂质,通过杂质比对确认光降解杂质。建立亲水作用色谱法对PD1和PD2进行含量测定,色谱柱为Atlantis HILIC柱(4.6 mm×150 mm,3 μm),流动相为0.1 mol/L甲酸铵溶液(甲酸调pH为3.0)-乙腈(13∶87),流速为1.0 mL/min,柱温为35 ℃,检测波长为260 nm。结果显示:光降解杂质PD1为4-氨基-L-苯丙氨酸盐酸盐,PD2为4-(2-氯乙基氨基)-L-苯丙氨酸盐酸盐;在建立的亲水作用色谱法中,盐酸美法仑与PD1、PD2可完全分离,建立的方法可用于光降解杂质的含量测定。     

医疗服务患者满意度研究进展

患者满意度是人们基于对自身健康、生命质量等方面的要求从而对所经历的医疗服务进行衡量评价的过程,是反映医疗机构服务质量的重要指标。通过检索国内外数据库中关于患者满意度公开发表的文献,回顾梳理患者满意度的研究现状,指出国内研究现有局限性包括缺乏统一量表、理论更新滞后、第三方评估未广泛使用等,提出应全面普及第三方评估体系,通过压力传导效应不断提高患者满意度。     

强脉冲光联合甘醇酸治疗痤疮后红斑的疗效分析

目的 探讨观察强脉冲光联合甘醇酸治疗痤疮后红斑的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年8月至2023年5月于陆军军医大学第一附属医院皮肤科行强脉冲光、强脉冲光联合30%甘醇酸治疗痤疮后红斑患者共141例,其中强脉冲光治疗组77例,强脉冲光联合30%甘醇酸治疗组64例。间隔4周治疗1次,总治疗3次。治疗3次后比较两组治疗后的临床疗效、临床医生红斑评估量表（CEAS）评分、满意度评分及不良反应。结果 强脉冲光联合30%甘醇酸治疗组临床总有效率为60.94%,显著高于强脉冲光治疗组的44.16%(P <0.05)。治疗3次后,两组患者的红斑程度显著改善,强脉冲光联合30%甘醇酸治疗组患者CEAS评分为（1.78±1.133）分,显著低于强脉冲光治疗组CEAS评分（2.18±1.180）分（t=2.045,P=0.043）。强脉冲光联合30%甘醇酸治疗组满意度81.25%高于强脉冲光治疗组满意度71.43%。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论 强脉冲光联合甘醇酸治疗痤疮后红斑疗效显著,可有效降低红斑程度,安全性高,患者满意度高,具有较高的临床应用价值。     

参附注射液防治表柔比星心肌毒性疗效观察

目的观察参附注射液防治表柔比星心肌毒性的临床疗效。方法 96例乳腺癌术后患者随机分为治疗组50例与对照组46例,均接受6周期含表柔比星方案化疗给药,治疗组加用参附注射液,每周期10d;利用心超、心电图和AHA心功能以及心肌酶谱评价标准评价两组患者的心脏毒性。结果治疗组化疗后左室射血分数、心电图异常发生率、心功能评级、心肌酶谱及肌钙蛋白变化情况均优于对照组。结论参附注射液可防治表柔比星的心肌毒性,可提高表柔比星化疗后患者生活质量。     

复方丹参佐治新生儿硬肿症30例

为进一步观察复方丹参的疗效 ,我院收治新生儿硬肿症5 8例 ,30例加用复方丹参治疗 ,结果满意。报告如下 :一、临床资料　 5 8例均符合新生儿硬肿症诊断标准[1] ,男 39例 ,女 19例 ,轻度 2 3例 ,中度 2 2例 ,重度 13例。足月儿2 4例 ,早产儿 2 9例 ,双胎 2例 ,小样儿 3例。发病年龄 1ｈ～ 16ｄ。因寒冷引起者 41例 ,感染引起者 35例 ,难产窒息缺氧引起者 2 1例。体温不升 33例 ,正常 12例 ,发热 13例。随机分为治疗组 30例 ,对照组 2 8例。治疗组男 2 1例 ,女 9例 ,轻度 11例 ,中度 12例 ,重度 7例 ,1ｄ内发病 7例。两组在性别、病程、临床表…     

皮肤组织常驻记忆T细胞与炎症性皮肤病复发的研究进展

组织常驻记忆T细胞(tissue-resident memory T, T_RM)是一种新发现的记忆T细胞亚群。在皮肤感染(如HSV、白色念珠菌、利什曼原虫感染)及皮肤肿瘤性疾病(如黑素瘤和鳞状细胞癌)中,皮肤T_RM细胞发挥保护作用,在部分自身炎性皮肤病中皮肤T_RM细胞起致病作用。本文对皮肤T_RM细胞与炎症性皮肤病复发的研究进展进行综述,特别是银屑病、白癜风、特应性皮炎、固定性药疹、斑秃和额部纤维性脱发。     

基于多指标成分分析及化学计量学的丹参道地性与饮片等级评价研究

目的 探究商洛丹参的道地性与饮片等级评价标准。方法 收集陕西省商洛市六县一区13批次及外省6批次丹参样品,根据丹参根的直径大小,将丹参样品分为3个规格。采用HPLC法测定19批次丹参药材及39批次不同规格丹参饮片8个水溶性成分和4个脂溶性成分含量,运用指纹图谱及相似度评价系统、主成分分析及偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）对19批次不同产地丹参药材进行评价分析,根据各成分含量对不同规格丹参饮片进行等级判别分析。结果 指纹图谱及相似度评价及PCA分析显示来自商洛的13批次丹参分为一类,6批次外地丹参聚为一类,OPLS-DA分析共得到6个丹参差异性标志物。商洛丹参水溶性成分和脂溶性成分明显高于外省丹参,水溶性成分是外省丹参的1.5倍～2.5倍,脂溶性成分是外省丹参的3倍～6倍;不同规格丹参饮片水溶性成分含量与直径成正相关,脂溶性成分含量与直径成负相关。结论 商洛丹参具有道地性优势,不同规格饮片成分研究为丹参饮片等级划分提供了科学依据。