毓麟珠方加减对反复移植失败患者非移植周期子宫内膜内膜容受性影响的机制研究

目的：本研究通过毓麟珠方加减治疗反复移植失败非移植周期患者,观察其中医症状体征,黄体中期血清miRNA31水平及子宫内膜Foxp3、eNOS表达变化,以此探讨该方对反复移植失败患者子宫内膜内膜容受性影响的作用机制。方法：选择反复移植失败非移植周期患者30例为治疗组,欲行人工受精曾有妊娠史的育龄期女性30例为对照组。治疗组予中药毓麟珠方加减口服,从月经第5天开始,连续服用21天为一个疗程,治疗3个疗程。对照组：不予任何药物治疗。观察治疗组治疗前后肾虚证候评分,测定两组黄体中期血清miRNA-31水平,随机数字表法抽取对照组25例和治疗组25例患者测定黄体中期子宫内膜Foxp3 miRNA、eNOS miRNA表达。结果：治疗组治疗后中医症候评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。RIF治疗组治疗前黄体中期血清miRNA31 mRNA水平显著高于对照组,RIF治疗组治疗后黄体中期血清miRNA31 mRNA水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.01)。RIF治疗组治疗前子宫内膜Foxp3 mRNA、eNOS mRNA水平均显著低于对照组,RIF治疗组治疗后子宫内膜Foxp3 mRNA、eNOS mRNA水平均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗组和对照组的血清miRNA-31与子宫内膜Foxp3 mRNA、eNOS mRNA均呈负相关关系(P均<0.05)。结论：毓麟珠方加减治疗反复移植失败患者非移植周期患者,可改善其肾虚临床症状及体征,可能通过降调节血清miRNA-31水平,增加植窗口期子宫内膜Foxp3、eNOS表达,调控母胎界面免疫平衡紊乱,促进血管新生,利于子宫内膜蜕膜化,从而改善子宫内膜容受性。且血清miRNA31作为无创评价RIF种植窗期子宫内膜容受性指标具有一定的临床意义。