健脾理气中药防治肝癌的临床和实验研究进展

健脾理气中药在防治肝癌中有着良好的应用前景。在临床应用中,健脾理气中药对患者的化疗有减毒增效的作用,能够提高患者的生存率,延长患者的生存期;在实验研究中,健脾理气中药具有抗转移、诱导肿瘤细胞凋亡、影响细胞信号传导以及预防肝癌发生的作用。本文通过综述近5年健脾理气中药在肝癌防治中的应用概况,为更好地发挥中医药在肝癌治疗过程中的价值提供借鉴。     

浅谈中医时间医学观对肿瘤诊治的指导意义

近年来,现代医学对时间医学的研究已成为热点,西医时间医学根据人体生理活动昼夜交替而呈现节律性的变化特点,制定出时间放疗、化疗方案,已显示出疗效好、毒副反应低等优势。而中医肿瘤时间医学根据人体内阴阳之气随着自然的昼夜、月、年节律变化而有规律地发生转化,制定出"因时制宜"的治疗原则,根据人体阴阳盛衰择时用药,更符合"天人合一"的整体治疗观。     

基于聚类分析1 080份处方总结沈敏鹤辨治乳腺癌经验

正乳腺癌在中医学属于"乳岩"、"乳石痈"、"乳石"、"石奶"等范畴,其病发率和病死率位居女性恶性肿瘤之首~[1,2]。目前手术治疗为早中期患者最有效的治疗方法,但临床上仍有 30 %～ 40% 的乳腺癌复发并导致肺、骨、肝等远处转移,使治疗失败~[3]。中药是我国治疗乳腺癌的特色和优势所在,尤其在改善患者生活质量、防止复发转移方面效果显著。沈敏鹤主任中医师从事中医肿瘤治疗30余年,对乳腺癌诊治有独特的临证经验。本研究从沈敏鹤主任中医师门诊患者     

吴良村“病证结合”诊治乳腺癌阴虚证用药规律及疗效评价

目的:探讨吴良村教授治疗乳腺癌阴虚证用药规律及疗效。方法:从浙江省中医院吴良村教授的门诊病人中筛选出乳腺癌阴虚证患者,根据兼夹证的不同,辨证施治,以2周为1个周期,1个月后评价疗效。同时对医案资料进行频数分析、聚类分析,总结用药规律。结果:纳入90例门诊病例,共180诊,其中疗效达临床控制3例,显效22例,有效56例。用药频率最高的5味药为石斛、茯苓、北沙参、麦冬、太子参。性味频数最多的为“平”“甘”“苦”。结论:吴良村治疗乳腺癌阴虚证的过程中善于运用沙参麦冬汤,以“平”“甘”“苦”三种性味为主进行配伍,宗“益气养阴、祛邪解毒”之法,取得良好疗效。     

蛇毒结合小剂量~(99m)锝治疗癌痛的初步探讨

癌痛是癌患者最常见,且最难控制的症状,其发生率约占中晚期癌患者的60％～80％。本文利用浙江蝮蛇蛇毒,结合经硫化亚锡标记的小剂量同位素~(99m)锝,以“中空栓剂”的形式肛门给药治疗癌痛,取得了良好的止痛效果。     

参麦注射液对胃癌化疗后免疫功能影响的观察

６３例胃癌患者随机分组观察,结果提示,化疗结合参麦注射液组（简称参麦组）Ｔ淋巴细胞计数（ＡＮＡＥ）上升（Ｐ＜０．０５）,化疗组（简称对照组）ＡＮＡＥ下降（Ｐ＜０．０５）;化疗后两组ＯＫＴ１值、ＯＫＴ４／ＯＫＴ８值均有下降,动态结果提示参麦组上述指标提前回升,第４周明显高于化疗前水平（Ｐ＜０．０５）,对照组第４周仍处于较低水平;化疗后参麦组血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平下降（Ｐ＜０．０５）,ＮＫ、ＬＡＫ水平上升（Ｐ＜０．０５）;对照组ｓＩＬ－２Ｒ水平无明显变化（Ｐ＞０．０５）,ＮＫ、ＬＡＫ水平下降（Ｐ＜０．０５）;两组化疗前后ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ水平无明显变化（ｐ＞０．０５）。表明参麦注射液可改善患者免疫功能,有助于化疗的施行。     

中药联合化疗对晚期胰腺癌的临床疗效及安全性研究

目的观察中药联合含吉西他滨的化疗方案治疗晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法将88例晚期胰腺癌患者分为治疗组和对照组（各44例）。对照组患者只接受吉西他滨联合替吉奥（或卡培他滨）化疗。治疗组患者在接受化疗的同时联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效、卡氏功能状态（KPS）评分和不良反应发生的情况。结果两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）比较,差异亦均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组和对照组的中位无进展生存期（PFS）分别为6.7个月（95%CI：5.5~7.9）和5.6个月（95%CI：3.3~7.9）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组的中位总生存期（OS）分别为10.9个月（95%CI：9.2~12.6）和10.2个月（95%CI：9.6~10.8）,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组KPS评分好转例数明显多于对照组（P＜0.05）。治疗组Ⅲ/Ⅳ级不良反应包括粒细胞减少、胃肠道反应、皮疹发生率均显著低于对照组,均有统计学差异（均P＜0.05）。结论以吉西他滨为主的化疗联合中药治疗晚期胰腺癌,能显著改善患者KPS评分,同时能减轻化疗不良反应,延长PFS。     

沈敏鹤治疗乳腺癌相关抑郁经验介绍

正沈敏鹤主任系第七批浙江省名中医,国家级名老中医吴良村教授的学术继承人,第二批全国优秀中医临床研修人才,从医三十余载,致力于中医药防治肿瘤的临床与科研工作,在临床实践中逐步形成独特的诊治肿瘤的经验和学术思想。笔者有幸侍师襄诊,现将沈老师治疗乳腺癌相关抑郁的经验总结如下,以飨同道。肿瘤相关抑郁是指在恶性肿瘤诊疗过程中出现的病理性抑郁状态或综合征,症状表现主要为情绪低落、兴趣减退、精力不足、体力缺乏、悲观伤感、自罪观念与自杀倾向,并非精神病性抑郁~([1])。2018年全球癌症统计报道表明,在全球范