大鼠食管空肠磁吻合实验研究

目的 以SD大鼠为模型探讨磁吻合技术在食管空肠侧侧吻合重建中的可行性。方法 10只SD大鼠,麻醉后取上腹部正中切口,将近端空肠提至食管下端附近,经口置入1枚圆形磁体至胃内,棉签推送磁体至近端空肠,此时经口置入另1枚圆形磁体至食管下端,空肠内磁体与食管内磁体自动相吸,建立食管空肠侧侧磁吻合模型。记录吻合操作时间,观察大鼠术后进食情况,记录磁体排出时间。1个月后处死动物,获取食管空肠侧侧吻合口标本,肉眼及组织学观察吻合口形成情况。结果 10只SD大鼠均成功完成了食管空肠侧侧吻合,整个手术操作过程顺利,术中未出现消化道损伤、出血等并发症,吻合操作时间(4.65±0.75)min;术后大鼠正常进食,无消化道梗阻表现;术后磁体排出时间为(11.30±1.77) d。所有大鼠术后1个月存活率为100%。术后1个月获取吻合口标本,肉眼观察可见吻合口形成良好,HE和Masson染色可见吻合口黏膜光滑平整,吻合口各层组织连续性良好。结论利用磁吻合技术可在食管与空肠之间建立良好的侧侧吻合,是对食管空肠磁吻合研究的有益探索。     

康柏西普结膜下注射对兔小梁切除术后滤过通道内瘢痕形成的影响

目的 探讨康柏西普结膜下注射对兔小梁切除术后滤过通道内瘢痕形成的影响。方法 选择健康新西兰大白兔40只，按随机数字表法随机分成4组：小梁切除术中联合应用丝裂霉素组（A组）、小梁切除术毕注射康柏西普组（B组）、小梁切除术中联合应用丝裂霉素并术毕注射康柏西普组（C组）、小梁切除术毕注射生理盐水组（D组），每组10只。于兔右眼行标准小梁切除术，手术前后测量眼压，用裂隙灯显微镜观察术眼滤过泡形态和并发症情况；术后第28天，摘取术眼，剪取滤过泡区域组织，HE染色观察滤过通道组织病理变化，Masson染色观察滤过通道组织胶原蛋白沉积和纤维化程度，免疫组织化学染色观察滤过通道组织CD31表达。结果 各组眼压于术后第3天降至最低，术后第7天逐渐回升，术后第28天几乎完全恢复至术前水平。术后第7天，A、B、C组术区均形成功能性滤过泡，D组滤泡表面结膜血管密集，血管化明显，滤过泡区域扁平。其中，A组滤泡高度升高，表面血管稀疏；B组滤泡弥漫性升高，滤泡表面未见明显充血；C组滤泡弥漫性升高，滤泡表面及结膜表面未见明显充血。随着时间延长，至术后28天，各组术区结膜均逐渐充血减轻消退，滤过泡局限、扁平。术后第28...     

混合型肝细胞癌-胆管癌的临床病理学特征及研究进展

混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma, cHCC-CCA)是在同一肿瘤中形态学上既有肝细胞又有胆管细胞分化表型的原发性肝癌，其独特的生物学、组织学和免疫表型给诊断、治疗和研究等诸方面均带来了挑战。WHO(2019)消化系统肿瘤分类使cHCC-CCA的术语和分类更加清晰，该文就cHCC-CCA的命名与更新、细胞起源、临床及病理学特征、分子病理学研究进展等进行综述，旨在提高临床与病理医师对cHCC-CCA的认识水平。     

85525例无创产前检测发现罕见常染色体三体结果分析

目的 对无创产前检测（noninvasive prenatal testing,NIPT）筛查出的罕见常染色体三体（rare autosomal trisomies,RATs）进行结果分析，为RATs的临床处理提供进一步数据。方法 选择2018年1月1日至2022年6月1日在安徽省妇幼保健院接受NIPT的85 525例孕妇，对RATs高风险的样本进行侵入性诊断并对妊娠结局进行随访。结果 85 525例样本中NIPT共检测出182例RATs高风险，136例选择进一步诊断，确诊7例，分别为2例T2;1例T7;1例T9;1例T15;2例T16，阳性预测值（positive predictive value,PPV）分别为50%、3.13%、12.5%、33.3%和12.5%，其他染色体的PPV均为0.00%，总体PPV为5.15%。随访了121例高风险孕妇的妊娠结局，116例（95.87%）获得了活产，胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）和早产（preterm birth,PTB）的发生率分别为25.62%和20.66%。结论 NIPT筛查RATs的PPV...     

骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植的护理

总结12例骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植的护理体会。护理重点为入移植仓前和入移植仓后均予心理护理和积极预防感染,加强患者安全护理防止跌倒,重视用药及输血护理以及移植物抗宿主病的观察与护理。12例患者均植入成功,出仓。     

Development of a method for determination of osmotic pump controlled-release tablets of lorcaserin hydrochloride in beagle dog plasma and its application to pharmacokinetic study北大核心CSCD

Aim To develop an UPLC-MS/MS method to determine the concentration of lorcaserin hydrochloride in beagle plasma, and study the pharmacokinetics of osmotic pump controlled-release tablets of lorcaserin hydrochloride. Methods A randomized crossover design was used, carbamazepine as the internal standard(IS), and plasma protein precipitation with acetonitrile. The chromatographic was Phenomenex Polar C18 column(100 mm×2. 1 mm, 3 μm), and acetonitrile - water(containing 10 mmol·L-1 ammonium acetate and 0.1% formic acid)(40:60, V/V)was mobile phase. Multiple reaction monitoring mode and electrospray positive ionization were used to detect lorcaserin hydrochloride. The MS/MS ion transitions were monitored at m/z 196.2→129.2 for lorcaserin hydrochloride and m/z 237→194.1 for carbamazepine, respectively. Results The linear range was 1 to 500 μg·L-1(r=0.999 2), the extraction recovery rate ranged from 87.70% to 89.70%, the precision RSD was 9.7%. The accuracy and matrix effect met the requirements, and the stability of lorcaserin hydrochloride was good in -20 ℃ refrigerator for 45 d, repeated freezing and thawing for three times, placed at room temperature for 24 h, and the disposed samples placed in automatsampler for 6 h were stable. The main pharmacokinetic parameters of the controlled-release tablet and immediate-release tablet were as follows:Tmax was(8.00±1.27)h and(1.00±0.13)h, Cmax was(70.56±3.73)μg·L-1 and(176.33±16.73)μg·L-1, and AUC0-t was(966.33±7.56)μg·h·L-1 and(973.05±69.09)μg·h·L-1, respectively. Conclusions The established UPLC-MS/MS method can be used to study the pharmacokinetics of lorcaserin hydrochloride in the plasma of beagle dogs, and osmotic pump controlled-release tablets has sustained release effect. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

“心与小肠相表里”理论的历史源流及发展脉络

“心与小肠相表里”理论是藏象学说的理论核心之一。以博览医书—中医古籍文献数据库中所涉及的中医古籍为主要检索书目，对记载有心与小肠相表里理论的相关古籍进行系统整理与分析，梳理心与小肠相表里理论的历史源流及发展脉络，认为该理论萌芽于秦汉时期、形成于晋隋唐时期、发展于宋金元时期、成熟于明清时期、变革于清末民初时期，并对该理论的经脉络属、生理与病理联系、病机与临床辨治等进行探析，以进一步建立心与小肠相表里理论的系统逻辑性，更深层次发掘该理论旨要，启发中医思维，指导中医临床诊疗。     

阵发性房颤患者血尿酸水平与左心房时相功能及机械僵硬度的相关性研究

应用二维斑点追踪技术(2D－STI)评价血尿酸（SUA)水平对阵发性房颤(PAF)患者左心房时相功能及机械僵硬度(LAMS)的影响，并讨论SUA水平对PAF患者临床诊疗的价值。方法 纳入2021年5月—2022年4月兰州大学第一医院收治的PAF患者90例，根据SUA水平分组，SUA＞420 μmol·L-1为SUA升高组(n=41)，其余为SUA正常组(n=49)，同时纳入健康人群作为健康对照组(n=27)。测量左房前后径(LAD)、左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房总排空分数(LAtEF)、二尖瓣血流舒张早期峰值流速E峰及二尖瓣室间隔瓣环及侧壁瓣环舒张早期速度(e′)并计算平均速度。采用2D-STI评估左心房储器应变(LASr)、管道应变(LAScd)、泵应变(LASct)、左心房储器应变率(pLASRr)、管道应变率(pLASRcd)、泵应变率(pLASRct)及LAMS。结果 与健康对照组相比，PAF患者LAD、LAVmax、LAVmin 增大(P＜0.05),LAtEF减小(P＜0.05)。左心房应变及应变率参数比较中，与健康对照组相比，SUA正常组和SUA升高组LASr、LAScd、LASct、pLASRr、pLASRcd、pLASRct均减小，LAMS均增大(P＜0.05)。与SUA正常组比较，SUA升高组LASr、LAScd、LASct、pLASRr、pLASRcd、pLASRct更小，LAMS更大(P＜0.05)。在不同性别左心房二维斑点追踪超声心动图参数比较中，健康对照组、SUA正常组男女性组间差异无统计学意义(P＞0.05)，SUA升高组女性LASr、LAScd、pLASRr相较于男性减低(P＜0.05)，LASct、pLASRcd、pLASRct、LAMS差异无统计学意义(P＞0.05)。相关性分析显示，SUA水平与LASr、LAScd、LASct、pLASRr、pLASRcd、pLASRct、LAtEF呈负相关(r=-0.36，P＜0.001；r=-0.30,P=0.001；r=-0.31，P=0.001；r=-0.31，P=0.001；r=-0.27，P=0.004；r=-0.29，P=0.002)，与LAVmax、LAVmin、LAMS呈正相关(r=0.25, P=0.009; r=0.28, P=0.003；r=0.24, P=0.013)。结论 SUA与PAF患者左房时相功能呈负相关，并且SUA对老年女性患者左心房功能的影响更为敏感     

中医药治疗慢性疲劳综合征研究进展

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome，CFS)是一种常见的发病机制尚不完全明确的衰弱性疾病，目前西医治疗仅以对症治疗为主，尚无令人满意的治疗方案。中医药在辨证论治原则的指导下，从整体调节出发，治疗方法包括中药复方、针灸推拿、拔罐、刮痧等，均显示出对CFS良好的临床疗效。本文对中医药治疗CFS的方法以及其作用机制进行综述，为临床治疗CFS及进一步探明中医药治疗CFS的作用机制提供参考。     

定量CT参数和代谢指标在非酒精性脂肪肝中的应用研究

目的探讨肝脏及腹部脂肪QCT参数在非酒精性脂肪肝(NAFL)中的应用价值。方法本研究选取行QCT腰椎骨密度检查的69例NAFL患者为NAFL组,选取69例非NAFL体检者为对照组,比较两组间年龄、性别、肝脂肪含量(L-Fat%QI)、腹部皮下脂肪面积(SAT)、腹部内脏脂肪面积(VAT)及腹部总脂肪面积(TAT)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)的差异;应用二元Logistic回归分析各危险因素与NAFL的关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC)计算L-Fat%QI值的最佳截点值,并计算其敏感性及特异性。对两组间具有统计学差异的参数进行ROC曲线比较。结果NAFL组与对照组间的L-Fat%QI、VAT、TAT、FBG及TG值均具有统计学差异(P<0.05)。L-Fat%QI的曲线下面积为0.949,以L-Fat%QI>9.5%为诊断NAFL的最佳截点值,其敏感性、特异性分别为88.41%、86.96%。对两组间具有统计学差异的VAT、TAT、FBG及TG进行ROC曲线比较,TG的ROC曲线下面积大于VAT、TAT及FBG(P值<0.05)。结论L-Fat%QI在NAFL诊断中具有较高的价值;TG值可作为预测及评估NAFL的参考指标,其准确性高于VAT、TAT及FBG。