宣肺化瘀汤治疗脱屑性间质性肺炎41例疗效观察

笔者从 1 996年 1 0月至 1 998年 1 0月 ,自拟宣肺化瘀汤治疗脱屑性间质性肺炎 41例 ,并与西药激素为主治疗 30例进行了临床对照观察 ,现报告如下。1　临床资料所有病例随机分为两组。治疗组 41例中 ,男 1 5例 ,女 2 6例 ;年龄 2 1～ 52岁 ,平均 32 .5岁 ;病程最短者 1 4天 ,最长者达 2 6个月 ,3个月内者 85.4%。对照组 30例 ,男 1 1例 ,女 1 9例 ;年龄 2 3～ 49岁 ,平均 32 .1岁 ;病程最短者 1 0天 ,最长者 2 5个月 ,3个月以内者占 83.2 %。诊断标准参照《实用内科学》第 9版及全国高等医药院校教材《内科学》第 3版拟定 :( 1 )持续性干咳 …     

儿童哮喘的表型分析研究进展

哮喘是儿童期常见的炎性疾病,基因、环境、宿主因素的相互作用促成了哮喘的发生和发展。哮喘的异质性导致哮喘表型分类的复杂性。本文对近期儿童哮喘表型的分析方法进行综述,从发病年龄、喘息模式、临床特征、气道炎性细胞、危险因素、免疫、遗传等角度探讨儿童哮喘表型的分析方法,并对以往的哮喘表型进行预后评估,以期为哮喘患儿治疗及预后的相关性研究提供依据。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼及氟哌利多硬膜外术后镇痛的比较

罗哌卡因化学结构类似于布比卡因。动物实验表明,罗哌卡因具有较小的心血管及中枢神经系统毒性[1]。两种药物在较低浓度下用于脊麻-硬膜外腔联合麻醉（CSEA）后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的研究较少。本文观察CSEA后低浓度罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼及氟哌利多应用于PCEA时效果的差异,探讨罗哌卡因及氟哌利多在术后镇痛     

细胞色素P450 2C19单碱基突变位点CYP2C19m1的分析

目的:CYP2C19ml是引起CYP2C19酶活性缺陷的主要等位基因,有83%左右的慢代谢者含有CYP2C19ml等位基因,本文试图建立一步PCR测定CYP2C19ml等位基因的方法。方法:根据等位基因特异扩增(ASA)原理设计两对分别特异扩增野生型等位基因和突变型等位基因的引物,建立了一步PCR测定CYP2C19ml等位基因的方法。结果:对39位随机受试者进行了基因分型研究,发现3位CYP2C19ml纯合子、18位CYP2C19ml杂合子,其余18位为野生型纯合子。结论:说明效法能够用于测定CYP2C19ml等住基因,并且证明该法具有简便、快速和污染少的优点。     

清湿化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期100例

目的:观察清湿化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效.方法:采用清湿化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期100例,并与抗生紊治疗100例进行对比观察.2组均以10～14d为1个疗程,1个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效率为71.0%,有效率为86.0%,对照组分别为52.0%、64.0%,组间比较差异均有显著性(P＜0.01).结论:清湿化痰汤对慢性支气管炎急性发作期有良好的疗效,能减少抗生素的使用,避免过分依赖抗生素治疗导致的细菌耐药、二重感染等不良反应.     

儿童急性白血病化疗后骨髓抑制期感染的临床分析

目的：分析急性白血病（AL）患儿化疗后骨髓抑制期感染的临床特点及血培养刚性细菌对抗生素的敏感性,探讨其防治措施。方法：回顾性分析住院AL患儿化疗后进入骨髓抑制期其感染的发生率;血培养刚性细菌对抗生素的耐药性及敏感性;血培养阳性与血培养阴性患儿在骨髓抑制期的时间及抗生素使用时间的差异。结果：札患儿骨髓抑制期感染的发生率为75．8％（72／95）,其中血培养阳性率为26．4％（19／72）。血培养阳性组以肠道感染较多（47．6％）,其主要病原茵为大肠埃希茵、铜绿假单胞茵、葡萄球菌属。三种病原茵对青霉素类、头孢三代抗生素、红霉素的耐药率均较高,葡萄球菌属对万古霉素和利奈唑烷相对较敏感,大肠埃希茵对碳青霉烯类抗生素敏感性较高。铜绿假单胞茵对碳青霉烯类抗生素和哌拉西林／他巴唑较敏感,对复方新诺明耐约者较多。血培养刚性组患儿在中性粒细胞缺乏持续时间为（9．37±5．20）d。抗生素使用时间为（16．53±6．29）d,两项指标在血培养刚性组与阴性组之间的差异有显著性。结论：AL患儿骨髓抑制期易发生感染,如考虑革兰阴性茵感染可选择碳青霉烯类,如考虑革兰阳性茵感染可选择万古霉素及利奈唑烷,必要时根据细菌药物敏感试验调整抗生素。     

扬中市2004-2009年病毒性肝炎流行趋势分析

目的分析扬中市2004-2009年病毒性肝炎流行趋势,为探讨控制措施提供依据。方法回顾性调查2004-2009年扬中市病毒性肝炎疫情资料,通过发病率线形回归模型,估计病毒性肝炎发病率的年度变化百分比（APC）。结果 6年间扬中市病毒性肝炎中甲型、乙型和未分型肝炎发病率呈下降趋势（均有P〈0.05）,APC分别为-61.902%、-61.864%和-57.216%。病毒性肝炎以30～59岁为发病高峰年龄（60.77%）,男、女性别比为2.75∶1,各型肝炎均以农民和工人发病为主（74.26%）,存在季节和地区分布差异。结论在重点人群中开展甲肝、乙肝疫苗的接种、加强预防接种为主导的综合性防治措施是控制甲、乙型肝炎疫情发生与流行的有效方法,同时戊肝已成为扬中市重点预防控制传染病之一,应采取综合性防治措施。     

伴噬血细胞综合征表现的婴幼儿利什曼原虫感染16例临床分析

探讨伴噬血细胞综合征（HPS）表现的婴幼儿利什曼原虫感染的临床诊断、治疗和预后。 方法　对2007年12月至2009年12月新疆维吾尔自治区人民医院儿科收治的16例伴HPS表现的婴幼儿,通过分析其临床表现、实验室检测结果,结合其居住地,提出病因诊断及治疗措施。 结果　16例均来自新疆塔里木盆地地区。其临床表现、实验室检测均符合HPS的诊断。其中骨髓检测找到利杜体（利什曼原虫）9例,血清利什曼原虫基因表达产物（rK39）-酶联免疫吸附实验（ELISA）：检测结果阳性14例。16例中2例最初误诊为家族性HPS,治疗无效死亡。其后14例患儿因被确诊为内脏利什曼原虫感染所致的黑热病,给予葡萄糖酸锑钠治疗,均达到临床治疗有效标准。结论　新疆塔里木盆地地区的婴幼儿HPS,应该首先考虑利什曼原虫感染所致。血清rK39-ELISA检测结果可协助诊断利什曼原虫感染。伴HPS表现的婴幼儿利什曼原虫感染,病情凶险,如误诊可在短时间内死亡。     

药物代谢分型的研究进展

目的：为了促进药物代谢分型研究在临床上的深放。方法：综述近几年具遗传多态性代谢酶的探针药物、代谢分型方法以及影响因素。介绍“Cooktail”分型法。比较代谢分型与基因分型两种分型方法。结果:疾病、并用药物、探药剂量、样本处理方法、服药依从性是代谢分型的主要影响因素。结论：药物代谢分型能指导临床安全合理有效地用药。基因分型与代谢分型各有优点,应灵活应用。“Cooktail”分型方法具有独特的优越性和发展前景,应大力开展在特殊群体中的代谢分型研究。     

新疆地区儿童异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染相关危险因素分析

目的 分析儿童异基因造血干细胞移植(HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染首次发生的相关危险因素。方法 通过回顾性分析2018年02月—2021年09月在新疆维吾尔自治区人民医院行异基因造血干细胞移植的患儿62例,随访至移植+100d,应用χ²检验及Logistics回归模型,分析CMV感染发生的危险因素。结果 62例患儿中共有36例(58.1%)在移植+100d内首次发生CMV感染,感染发生的中位时间为+38(23.5～56.8)d,单因素分析结果显示,干细胞来源、急性移植物抗宿主病(aGVHD)与CMV感染相关(P<0.05),多因素分析结果显示,Ⅰ-Ⅱ度aGVHD(OR, 22.025,95%CI,4.144～117.060)、Ⅲ-Ⅳ度aGVHD(OR,12.082,95%CI,1.144～127.653)P值均<0.05,与CMV感染独立相关。结论 儿童异基因造血干细胞移植后aGVHD与CMV感染的发生相关,应在移植早期得到足够的重视。