急性脑梗死的预后因素分析及预防措施

[目的 ]　探讨引起急性脑梗死 (ACI)死亡的危险因素及相应的各级预防措施。 [方法 ]　回顾性分析 2 77例经临床和CT诊断为急性脑梗死的病例。对其年龄 ,性别 ,作为中风危险因素的有关病史 ,起病到就诊时间 ,起病时的意识状况 ,血压水平 ,血糖水平 ,血肌酐水平以及病程中心电图改变 ,肺部感染 ,体温 ,CT所见病灶部位等资料用SPSS统计软件进行了描述性和Logistic多元回归分析。 [结果 ]　高血压 ,糖尿病及心脏病患者在脑梗死病人中占很大比例。年龄 ,起病时意识障碍 ,肺部感染 ,应激性溃疡 ,血肌酐水平增高 ,心电图改变 (尤其是房颤 ,心肌缺血 )以及梗塞部位等变量在Logistic多元回归中有统计学显著差异 (P <0 .0 5 )。[结论 ]　控制血压和血糖 ,治疗感染 ,预防应激性溃疡的发生 ,保护好心肾等重要脏器的功能 ,可能会降低ACI的病死率。脑梗死的康复期 ,仍应控制危险因素 ,减少再梗死的发生率。     

手法整复治疗骶髂关节错位95例小结

目的 手法整复治疗骶髂关七错位临床疗效观察，并提出施术手法应随着呼吸进行的新观点。方法 采用配合调息，手法整复的方法治疗骶髂关节错位，随机选择门诊和病房病历95例进行临床疗效观察。结果 治愈70例，占72％；好转22例，占24％；无效3例，占4％。结论 采用配合调息，手法整复的方法治疗骶髂关节错位疗效显。     

北京市心理援助热线自杀高危来电的特征及干预效果

目的:了解北京市心理援助热线自杀高危来电特征及干预效果。方法:选取2006年1月至2010年8月拨打北京市心理援助热线的来电,符合高危随访条件来电共856例,其中预约随访来电586例。应用适合非精神科医师使用的抑郁症诊断筛选量表,对来电者近两周的抑郁情绪及自杀危险进行评估。对评估出的高危来电者进行24小时、1周及1月三次随访。结果:586例来电中,女性350例,男性236例;平均年龄(29±9)岁;平均受教育年限(12±4)年;已婚133例,未婚354例;学生98例,无业或退休245例,在业243例;既往有明确的精神科诊断者353例,其中抑郁症225例;既往有自杀未遂史者289例;亲友有过自杀行为者234例。来电咨询问题前三位为:精神心理问题,家庭关系问题、恋爱及与朋友同事矛盾问题。即刻及随后三次随访结果显示,来电者的自杀危险程度显著降低,每次干预自杀危险程度均较前次显著降低。结论:心理援助热线可以在一定程度上减低自杀高危者的危险程度,并提示热线应提供后续的干预服务,以保证自杀的干预效果持续有效。     

无脂肠内营养治疗重症急性胰腺炎乳糜腹水的疗效分析

目的:观察无脂肠内营养(EN)在治疗重症急性胰腺炎(SAP)乳糜腹水的效果. 方法:回顾分析5例SAP并发乳糜腹水病人的治疗.5例病人在罹患SAP后,腹部CT提示腹腔积液,予B超引导下穿刺或手术引流.引流液为乳白色,乳糜试验阳性,诊断为乳糜腹水.5例病人均首先给予无脂EN,成分为水解蛋白质粉5.2～7.8 g/(kg·...     

采用Gamma-3髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折的效果观察

目的探究Gamma-3髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法收集自2008年至2010年于我院就诊的46例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,并对其进行回顾性分析,发现该组患者中接受Gamma-3髓内钉微创手术治疗者24例,接受其他在治疗者22例。依据是否接受Gamma-3髓内钉微创手术治疗将48例患者人分为治疗组和对照组,并对术后各性指标进行比较,经统计学分析疗效差异(P<0.01)时差异具有统计学意义。其中治疗组接受该种治疗方法。结果经9个月的随访,治疗组24例患者骨折愈合良好,愈合时间3～6月。术后出现感染者1例,经积极的抗炎治疗恢复状况较好,目前骨折部位已完全愈合。术后未见明显髋内翻及下肢缩短畸形等不良反应。与对照组性比,除骨折愈合时间差异不明显外,其他各项指标差异均具有明显的统计学意义。结论 Gamma-3髓内钉微创手术是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,且具有不良反应少,低感染、术后恢复快等优点,对患者健康的恢复具有重要意义。     

脑卒中后抑郁患者血清β-内啡肽水平变化的研究

目的探讨脑卒中后抑郁（poststroke depression，PSD）患者血清β-内啡肽（beta-endorphin，β-EP）水平变化，探讨PSD患者神经肽变化。方法采用放射免疫法检测51例PSD患者、32例非PSD患者及38例正常人的血清β-EP水平，并观察25例PSD患者抗抑郁治疗后血清β-EP水平变化。结果治疗前，PSD组血清β-EP水平显著高于非PSD组（P〈0．01）和正常对照组（P〈0．01）；治疗后，PSD抗抑郁治疗组与PSD未抗抑郁治疗组相比，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和β-EP水平均显著降低（P〈0．01）。PSD组治疗前、PSD抗抑郁治疗组治疗后及PSD未抗抑郁治疗组治疗后的HAMD评分均与血清β-EP水平呈显著性正相关。结论PSD患者血清β-EP水平明显升高并且与抑郁程度相关，提示PSD可能引起了患者脑内啡肽功能的变化。     

肝门部胆管癌外科治疗的进展与争议

肝门部胆管癌的外科治疗尽管取得了长足的进步,但仍然是外科医生最为困难的挑战之一。在肝门部胆管癌的定义、分期、影像学评估、术前预处理、手术治疗及辅助性治疗等方面还存在诸多争议,需要多个学科的共同努力以努力达到最好的治疗效果。     

OEC管理模式应用于优质护理病房绩效考核

目的:将OEC管理模式应用于优质护理病房绩效考核,进一步提高护理服务质量。方法:在护理管理过程中明确优质护理责任组工作目标,制定合理科学的护理工作流程及各班职责,细化护理工作的每日检查体系,量化基础护理工作项目,有效落实护理工作的激励机制,完善护士绩考核。结果:运用OEC管理模式将工作质量标准量化到每个岗,每个人,护士意识到工作中每一天所做的每一件事所应承担的义务和职责,并使患者得到持续护理,提高了护理质量及病人满意度。结论:OEC管理模式是践行现代护理管理观,提升护理工作效率和效果的有效手。     

以提高生存质量为目的的老年慢性病患者护理研究

目的通过老年慢性病患者护理的实践,探讨提高老年慢性病患者生存质量的护理方式。方法以2010年上半年的301例老年慢性病患者作为对照组施行传统的护理方式。以2010年下半年住院老年慢性病人297例作为观察组,施行改良的护理方式。出院时利用Corry评分对老年患者生存质量进行评价,并通过问卷调查患者满意度。对结果进行统计学处理。结果观察组生命质量评价参数明显优于对照组,对护理的满意率也明显高于对照组(P﹤0.05)。结论改良的护理方式有利于提高患者的生存质量及医护关系的改善。     

Syndrome Differentiation and Treatment on Constipation in Aged Patients Undergoing Lumbar Surgery

从肝郁气滞、瘀血内阻、肾阴亏虚、气血不足4方面阐述老年腰椎疾病患者术后出现便秘的病机,提出治疗上宜灵活运用顺气导滞、活血化瘀、滋阴润肠、益气养血等法辨证施治.