气管滴注水溶性牛磺酸-多壁碳纳米管对小鼠肺脏的影响

目的通过气管滴注昆明小鼠观察水溶性牛磺酸修饰多壁碳纳米管（tau—MWCNTs）的肺脏毒代动力学特征及其对肺脏的影响,为评价其生物学效应提供依据。方法健康成年雄性昆明小鼠,称量体重后按数字随机表法分组,每组5只,分别给予tau—MWCNTs剂量为0．125、0、25、0．5、1mg／kg,阴性对照为PBS溶液,气管内滴注法1次性染毒,染毒后1、7、14、28d处死小鼠,进行血清学和病理学分析。同法注入0．5mg／kg ^14C标记tau—MWCNTs溶液,分别在1、3、7、14、21、28d处死小鼠,取各主要器官组织消解测定放射性。结果只有肺有放射性,且随时间的延长逐渐降低,从滴注后1d的（80±7．7）％减少到28d的（22±6．9）％。各组小鼠血清碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶活性在滴注后7d一过性升高,滴注后28d恢复至对照组水平;仅1mg／kg组血清中乳酸脱氢酶至28d[（14．18±1．70）umol·s^-1·L^-1]仍未恢复至对照组[（10．95±3．51）umol·s^-1·L^-1]水平;血清血管紧张素转换酶无明显变化。病理发现各组小鼠肺内有炎症反应和增生现象,肺泡巨噬细胞和部分支气管上皮细胞吞有大量tau—MWCNTs。结论气管滴注一定剂量水溶性tau—MWCNTs对小鼠肺的影响辂微。     

南海官兵驻岛礁前后内分泌激素的变化

目的通过南海官兵驻礁前后和下礁2月后内分泌激素变化的研究,分析对官兵身体的影响情况。方法选择2008-07～10月守礁官兵158名,年龄在19～40岁之间,经医院全面体检身体合格。对守礁官兵守礁前、守礁后、下礁2个月后进行促卵泡刺激素（follicule-sti mulating hormone,FSH）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、泌乳素（prolactin,PRL）、雌二醇（estradiol,E2）、孕酮（progesterone,PROG）、睾酮（testosterone,T）、促甲状腺激素（thyroid sti m-ulating hormone,TSH）、心钠素（atrial natriuretic peptide,ANP）、胃泌素（gastrin,GAS）、神经降压素（neurotensin,NT）、肾上腺髓质激素（adrenal medullary hormone,ADM）测定。结果驻岛官兵守礁后与守礁前相比,FSH、LH、GAS显著降低（P〈0.01或P〈0.05）,T、ANP、NT、ADM显著升高（P〈0.01或P〈0.05）,E2、PROG、PRL、TSH有所降低但无统计学意义（P〉0.05）。下礁2个月后与守礁前相比11种内分泌激素差异无统计学意义（P〉0.05）。结论驻岛礁官兵部分内分泌激素发生显著改变,对驻岛官兵的身体、心理健康有较大影响,但下礁2月后激素水平恢复正常,不会造成长久的激素紊乱。     

卵巢单纯性囊肿83例临床分析

[目的]探讨卵巢单纯性囊肿的诊断和治疗方法.[方法]根据病理结果将卵巢囊肿患者分为两组,单纯性囊肿者为观察组(83例),其他肿瘤者为对照组(111例),对两组囊肿体积、CA125表达、术中出血、术后住院时间及复发情况进行回顾性分析.[结果]与对照组比较,观察组囊肿体积较小、CA125无升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术中出血、术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]卵巢单纯性囊肿如及时明确诊断,预后良好,可观察或保守治疗.     

苏州地区婴幼儿A群轮状病毒腹泻的流行病学特征

目的:了解苏州地区婴幼儿急性腹泻病例中A群轮状病毒(RV)感染的特点。方法:收集苏州木渎人民医院儿科863例<5岁腹泻患儿的粪便标本,检测标本中的A群RV抗原。分析阳性患儿流行病学资料。结果:863份腹泻患儿粪便标本中,RV抗原检测阳性174份,1～2月及11～12月其阳性率分别达25.56%、37.10%,后两者与其他月份阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。不同年龄段患儿RV感染率以6个月～2岁年龄段较高,6个月～2岁年龄段与其他年龄段的RV抗原检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。男性RV感染率为24.62%,女性为16.34%,前者显著低于后者(P<0.005)。结论:苏州地区RV感染高峰期在11月至次年2月,患儿年龄为6个月～2岁。     

高龄非小细胞肺癌患者的手术治疗及预后

目的比较年轻和高龄非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床基本特征与生存率,探讨高龄患者围手术期的处理特点。方法根椐上海市疾病预防与控制中心数据统计,选取我院2002年1～12月手术的178例非小细胞肺癌患者的临床资料,依据年龄分为年轻组（〈50岁,89例）和高龄组（〉70岁,89例）。回顾性分析两组患者相关临床指标、手术方式、术后并发症,用Kaplan—Meier法进行生存率计算。结果高龄组患者中鳞状细胞癌比例高于年轻组（Х^2=9．281,P=0．000）,而性别、吸烟人数、病理类型、TNM分期、手术方式、术后放化疗等临床特征及分布差异无统计学意义（Х^2≤5．569,P〉0．05）。术前合并心血管疾病、慢性支气管炎者高龄组高于年轻组（Х^2=14．053,13．044,P=0．000）,术后并发症发生率高龄组高于年轻组（Х^2=12．842,P=0．000）;高龄组术后1、3、5年生存率分别为71．43％,33．53％和27．83％;年轻组分别为77．78％,46．67％和44．07％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高龄非小细胞肺癌患者术后风险相对较高,应加强围手术期的处理,手术可获得与年轻患者接近的长期生存率,仍是值得首选的治疗方式。     

浅谈面向成人医学生的实验诊断学教学改革

实验诊断学是临床医学教育中的一门重要课程，是联系基础医学与临床医学的桥梁。本文针对成人医学教育中学习时间相对较短，内容较多，学生不易理解和掌握，教学难以达到预期效果及成人学员自身的特点，以提高教学质量为目的，对实验诊断学课程的教学内容、考核方法和临床实践模式等方面进行了一些改进和探索，旨在促进成人医学教育实验诊断学课程教学水平的提高。经过几年的教学实践，收到了较好的教学效果。     

双"J"管在Ⅱb期宫颈鳞癌手术中的应用

目的 探讨双“J”管在Ⅱb期宫颈鳞癌手术中对输尿管的作用。方法 对17例Ⅱb期宫颈鳞癌患者（观察组），经膀胱或经腹腔双侧输尿管置入双“J”管，行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴清扫术，术后X射线检查双“J”管；术后3个月时，X射线复查双“J”管，在膀胱镜下拔除。19例Ⅱ期宫颈鳞癌患者（对照组），在不使用双“J”管下行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴清扫术。对两组进行术中、术后对照研究。结果 观察组手术达标率为76．47％（13／17），明显高于对照组的52．63％（10／19），差异有显著意义（P〈0．05）。观察组中无输尿管损伤、尿瘘发生。对照组有3例输尿管损伤（P〈0．01），1例输尿管阴道瘘。观察组术后发生输尿管痉挛、血尿、发热等较对照组高（P〈0．01）。术后3个月拔除双“J”管时，观察组17例均顺利。随访，观察组2例死亡（非尿毒症）。对照组1例死亡（合并尿毒症）。结论 Ⅱb期宫颈鳞癌使用双“J”管，能有效预防术中、术后对输尿管的损伤和压迫，维持输尿管通畅，提高手术达标率，降低手术不良反应。     

老年患者子宫切除阴道成形术对术后性生活质量的影响

目的探讨老年子宫切除阴道成形术对术后性生活质量的影响。方法对30例单纯全子宫切除者术中进行阴道成形术,即阴道残端与腹膜延接,延续长度约3 cm。对照组30例仅行全子宫切除术。术后3~6个月对阴道黏膜变化、阴道长度和性生活情况进行观察。结果阴道成形术30例,4个月成形部分黏膜全部转换为正常阴道黏膜,阴道长度为(8.38±1.27)cm,性生活无障碍者25例;对照组阴道长度为(6.42±1.18)cm(P<0.01),性生活无障碍者16例(P<0.05)。结论老年患者子宫切除阴道成形术能提高术后性生活质量,有利于身心健康,应引起临床重视。     

纳米铁对小鼠血清乳酸脱氢酶及其同工酶的影响

目的 探讨大剂量纳米粒径铁粉经口染毒对小鼠血清乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶的影响.方法 40只CD小鼠随机均分（雌雄各半）为对照（Control）组、微米粒径铁粉（Micro-Fe）组、微米粒径氧化铁粉（Micro-Fe2O3）组和纳米粒径铁粉（Nano-Fe）组.将以上材料制成水溶液,以羧甲醛纤维素为辅剂,以5 g/Kg体重剂量一次经口灌胃,14天后处死,分别测定脏器系数,取血分离血清,测定LDH及其同工酶、α-HBDH活性变化.结果 Micro-Fe、Micro-Fe2O3和Nano-Fe组小鼠肝脏系数明显高于对照组（P＜0.05）,血清LDH活性明显低于对照组（P＜0.05）,4组小鼠血清α-HBDH活性间差异无显著性（P＞0.05）.Nano-Fe组小鼠血清LDH3明显低于Micro-Fe组,但与Control组和Micro-Fe2O3组相比差异不显著;Nano-Fe组小鼠血清LDH4和LDH5明显高于对照组（P＜0.05）.结论 大剂量铁摄取可能对小鼠血清LDH具有一定抑制效应,Nano-Fe对血清LDH同工酶的影响与Micro-Fe和Micro-Fe2O3有所不同,血清LDH同工酶分析可能比血清LDH能更好地反映Nano-Fe对生物效应的影响.     

考研、就业对医学生临床实习的影响及对策研究

考研、就业与医学生毕业实习间的矛盾日渐突出,已成为影响临床教学质量的重要因素.其原因主要有社会发展对医学院校人才需求的变化、用人单位选择毕业生的步调不一致等社会客观因素;而两者时间安排上的冲突、学生成才观的缺陷,以及教学管理松懈等则是其内在原因.因此,从其形成因素着手,采取行之有效的对策,解决冲突,消除影响,是提高临床教学质量的有效途径.