泌尿道原发性印戒细胞癌

目的探讨泌尿道原发性印戒细胞癌的临床和病理特征。方法临床资料分析及光镜、免疫组化、电镜观察５例泌尿道原发性印戒细胞癌。结果肿瘤发生于膀胱者４例、尿道者１例。临床表现以血尿为主伴尿路刺激症状。组织学以大片印戒样癌细胞、腺管样结构及粘液池形成为特征。免疫组化标记示癌细胞癌胚抗原（ＣＥＡ）和上皮膜抗原（ＥＭＡ）阳性。电镜下瘤细胞胞浆内有大量圆形粘液颗粒,中等电子密度,粘液多糖物质呈颗粒状。结论泌尿道印戒细胞癌来源于移行上皮的全能干细胞。结合文献,对其临床、病理特征以及治疗预后进行了讨论。     

股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年Pauwels Ⅱ～Ⅲ型股骨颈骨折的疗效

目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system, FNS)治疗中青年Pauwels Ⅱ～Ⅲ型股骨颈骨折的疗效。方法 回顾性分析上海第六人民医院海口骨科与糖尿病医院及中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科医学中心，于2021年2月至2022年6月期间收治的13例股骨颈骨折患者临床资料。其中男8例,女5例，年龄为(50.92±14.09)岁。骨折Pauwels分型，Ⅱ型4例，Ⅲ型9例。对患者术前、术后的髋关节Harris评分、Barthel 指数评分、疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale，VAS)进行统计学比较。结果 本研究13例患者随访时间12～28个月，平均(18.08±5.20)个月。髋关节Harris评分术前与术后比较差异有统计学意义 [(18.08±6.70)分 vs. (89.46±4.35)分，P < 0.001]；Barthel 指数评分术前与术后比较差异有统计学意义[(23.38±7.07) 分 vs. (79.92±22.17) 分，P < 0.001]。VAS评分术前与术后比较差异有统计学意义[(8.08±1.32)分vs (0.69±0.75) 分，P < 0.001]。手术时间(52.08±11.54)分钟、骨折愈合时间(4±0.71)周、并发症发生率2/13、术中出血量(68.77±20.45)ml、部分负重时间(4.08±0.95)周、完全负重时间(7.15±0.90)周、术中透视(12.77±2.17)次、住院时间(5.85±1.66)天、骨折复位质量(Garden 对线指数 I级8、Ⅱ级5)、股骨颈短缩(轻度1，中度1)、医疗费用(51599±5701)元。结论 股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年PauwelsⅡ～Ⅲ型股骨颈骨折的疗效良好，且有创伤小、骨折块愈合好、并发症少等优点，值得临床医师借鉴。