2006年新疆且末县饮水氟砷及地方性氟中毒调查报告

目的 了解新疆且末县生活饮用水氟、砷含量及地方性氟中毒(下简称地氟)病情. 方法 2006年5～9月对且末县30个行政村饮用水氟含量和15个行政村水砷含量进行了筛查,对20个行政村降氟、降砷改水工程使用情况进行了调查及水氟、水砷含量检测;地方性氟中毒病情检查3 164人,其中8～12岁学生检查1 242人,成人检查1 922人.结果 且末县56.3%地下水水氟含量偏高,水砷不高,儿童氟斑牙率40.41%. 结论 新疆且末县尚有部分居民患地氟病,应引起重视.     

采用组织芯片技术分析胃癌组织中胃泌素和胃泌素释放肽的表达

目的研究胃癌组织中胃泌素(GAS)、胃泌素释放肽(GRP)的表达及其临床意义。方法采用组织芯片技术制作60例胃癌组织芯片,同时用生物素-链霉菌卵白素检测系统(SP)免疫组织化学方法检测胃癌组织芯片中GAS、GRP的表达。结果60例胃癌中GAS阳性率为30.0%;GRP阳性率为11.7%。中、低分化胃癌GAS、GRP阳性率高于高分化胃癌(P<0.05);印戒细胞癌GAS、GRP阳性率显著高于其他组织学类型胃癌(P<0.05);胃癌GAS、GRP阳性表达与淋巴结转移相关(P<0.05)。结论应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点。     

慢性粒细胞白血病骨髓细胞体外培养净化作用实验研究

目的 :采用 FISH方法直接在干细胞水平对慢性粒细胞白血病 (CML )患者自体骨髓体外培养前后的间期细胞进行 bcr/abl融合基因检测 ,从而探讨 CML 骨髓细胞体外培养对自体骨髓移植物的净化作用。方法 :分离初治的慢性期 Ph+ CML 7例骨髓单个核细胞 (MNCs) ,体外培养 10 d,用免疫磁珠 (MACS)富集培养前后的 CD34+ 细胞 ,通过流式细胞仪检测培养前后 MNCs中 CD34+ 干细胞比例 ,然后用 FISH方法检测其中 bcr/abl融合基因 ,同时分别用正常人细胞及 K5 6 2细胞株作阴性及阳性对照。结果 :(1) 7例患者骨髓细胞培养前后 CD34+ 细胞中 bcr/abl融合基因平均检出率分别为 85 .3%± 4 .9%和 78%± 5 .1% ,有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,(2 )培养前培养体系中 CD34+ 细胞数量为 (6 .0 6 0± 1.5 6 4 )× 10 5个 ,培养后体系中的 CD34+细胞数量为 (5 .974± 1.4 2 4 )× 10 5个 ,两者无明显差异 (P>0 .0 5 )。 (3)在对照组中假阳性率为 2 .5 % ,假阴性率为 2 %。结论 :自体骨髓细胞体外培养对 CML 病人的骨髓肿瘤细胞有一定程度的净化作用 ;FISH技术直接在干细胞水平检测 bcr/abl融合基因 ,且能定量分析 ,较传统方法更适合对骨髓净化进行评价 ,为骨髓净化提供了一种更方便、可靠的评定方法     

采用扩散张量纤维束成像技术研究活体Broca语言功能区及其纤维环路的结构

目的 采用扩散张量成像技术揭示健康人Broea区与其他脑功能区间的纤维联系规律。方法 健康成人20名，采用Siemens Trio 3．0T MR仪及工作站行数据采集和后处理及Broea区（B45和44区）纤维追踪，分析由语言功能区发出的神经纤维分布和走行。结果 BroeaB45区纤维束平均值左侧为428束，右侧相应脑区为416束，两侧差异无统计学意义（t=0．216，P〉0．05）；B44区纤维束平均值左侧为432束，右侧相应脑区为344束，两侧差异有统计学意义（t=2．314，P〈0．05）。B45区部分各向异性左侧平均为0．336，右侧同区为0．317（t=-3．656，P〈0．05）；B44区左侧平均为0．342，右侧同脑区为0．342（t=0．093，P〉0．05）。弓状纤维束平均左侧为199束，右侧为205束（t=-0．465，P〉0．05）；平均部分各向异性左侧为0．385，右侧为0．375（t=1．912，P〈0．05）。Broea区发出纤维走行和分布，主要向前上到额叶前部内侧面皮层下，过胼胝体到对侧相应结构，向外下穿外囊向后经颞叶到枕叶，向内下穿苍白球和内囊后肢向下行。结论 Broea区及其相关的纤维结构形成重要的语言纤维环路结构，结构完整是完成语言功能的基础。     

腹腔镜行消化性溃疡急性穿孔修补手术的临床研究

目的 探讨腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔的临床价值。方法对腹腔镜手术组（腔镜组）53例和开腹手术组（开腹组）54例患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间、使用镇痛剂例数、住院费用、术后切口及腹腔感染例数等指标进行比较。结果 腔镜组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、使用镇痛剂等指标均显著小于开腹组（P〈0．05）。结论 腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔具有侵袭性小、腹腔干扰小、术后痛苦小、肠功能恢复快、住院时间短等优点，且不增加住院费用，可取代传统开腹修补术。     

多层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的显示结果及与超声结果的比较

目的评价多层螺旋CT（MSCT）探查无明显管腔狭窄的冠状动脉粥样硬化斑块的能力及准确性。方法共35例连续患者行冠状动脉内超声（IVUS）及16层MSCT检查，其中30例MSCT成像成功。对94支无明显狭窄的冠状动脉节段MSCT及IVUS图像行对照研究，逐一分析每支冠状动脉节段是否出现粥样硬化斑块。IVUS根据斑块回声特点将斑块分为钙化斑块、纤维斑块和软斑块，MSCT则测量斑块密度，以CT值表示。结果对照IVUS结果，MSCT对出现任何粥样硬化斑块节段的诊断敏感性为82．1％（46／56），特异性为89．5％（34／38）。对于含钙化斑块的节段，MSCT诊断敏感性为92．1％（35／38），特异性为96．4％（54／56）。对于含非钙化斑块的节段，MSCT诊断敏感性为73．2％（30／41），特异性为88．7％（47／53）。对于仅含非钙化斑块的节段，MSCT诊断敏感性为66．7％（12／18）。MSCT分析54个斑块平均CT值，按照IVUS分类，钙化斑块19个，纤维斑块19个，软斑块16个，对应CT值分别为：钙化斑块（489±169）HU（196～817HU），纤维斑块（69±21）HU（25～117HU）以及软斑块（23±18）HU（-12～47HU）。非参数Kruskal-Wallis检验显示3组斑块MSCT测量密度CT值间差异有统计学意义（P值均〈0．01）；两种方法对斑块面积的测量具有相关性（r=0．58，P〈0．01），MSCT测定斑块平均面积为5．3mm^2，IVUS为5．6mm^2。结论MSCT对无明显管腔狭窄的冠状动脉粥样硬化斑块有良好的探查能力。根据斑块密度（CT值）差异，MSCT能区分不同类型冠状动脉粥样斑块。对斑块面积测量，MSCT与IVUS结果具有相关性。     

芒硝冰袋治疗化疗性静脉炎效果观察

目的 探讨自制芒硝冰袋治疗化疗药物致静脉炎的效果.方法 将52例化疗药物外渗致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组各26例,分别采用芒硝冰袋和普通冰袋冰敷.比较两组治疗效果.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 芒硝冰袋冰敷治疗化疗药物致静脉炎疗效好,能减轻患者痛苦.     

腹腔镜与开腹幽门环肌切开术的前瞻性比较研究

目的研究比较腹腔镜幽门环肌切开术（LP）和开腹幽门环肌切开术（OP）治疗先天性幽门肥厚性狭窄的疗效及免疫功能的变化。方法自2003年4月-2006年7月将72例先天性幽门肥厚性狭窄患儿随机分成二组（LP组及OP组各36例），比较二组麻醉时间、手术时间、术后进食时间及术后并发症，监测二组术前、术后第一天、术后第三天的外周血T淋巴细胞亚群、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF）的变化并行对比研究。结果二组麻醉时间、手术时间、术后进食时间差异无统计学意义，OP组术后并发症要略多于LP组，比较二组术前、术后第一天、术后第三天的外周血T淋巴细胞亚群、CRP及IL-6和TNF的变化差异无统计学意义。结论腹腔镜幽门环肌切开术（LP）和开腹幽门环肌切开术（OP）治疗先天性幽门肥厚性狭窄的临床效果相近，二组患儿免疫功能的变化无显著性差异。腹腔镜幽门环肌切开术是一种稳定、可靠的手术，对于治疗先天性肥厚性幽门狭窄的效果满意。     

克林霉素在老年患者呼吸道感染中的应用

目的:探讨克林霉素在老年呼吸道感染中的应用价值.方法:38例老年呼吸道感染惠者随机分为治疗组(克林霉素)和对照组(青霉素 丁胺卡那霉素),观察临床疗效.结果:治疗组在退热时间和治疗时间上均短于对照组,差异具有显著性意义,而副反应少而轻微.结论:克林霉素治疗老年呼吸道感染安全有效.     

丝裂霉素C在复发性青光眼中的应用

目的 :观察丝裂霉素C(MMC)在抗青光眼手术中应用的近期及远期效果。方法 :4 2只复发性青光眼在二次手术中一次性应用MMC术后观察及随访。结果 :术前眼压 34.0 5± 4 .0 5mmHg ,明显高于随访半年期 13.13± 3.30mmHg以及随访 2年期 14 .33± 3.30mmHg ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。术后近期眼压 6 .75± 1.4 3mmHg ,明显低于随访半年期 (P <0 .0 1)。功能性滤过泡所占比率为 95 .2 %。结论 :术中一次性应用MMC ,远期观察其降压效果明显 ,且无严重并发症发生