3味中药挥发油对磷酸川芎嗪贴剂促渗作用的比较

目的考察草果挥发油、白豆蔻挥发油、砂仁挥发油单独和组合使用对磷酸川芎嗪（ligustrazine phosphate,LP）黏胶分散型透皮贴剂在离体裸鼠皮肤的促渗作用。方法采用E 100、丁二酸等制备LP黏胶分散型透皮贴剂;采用改良的Franz扩散池进行裸鼠体外透皮吸收实验;采用HPLC法进行接受液中药物含量测定。结果加入挥发油及氮酮促渗剂的LP贴剂的12 h累积渗透量（Q12）都有所增加,质量浓度为3%草果挥发油、5%白豆蔻挥发油、7%砂仁挥发油、1.5%草果挥发油＋2.5%白豆蔻挥发油、2.5%白豆蔻挥发油＋3.5%砂仁挥发油及3%氮酮组的Q12分别是（0.972±0.121）、（0.953±0.243）、（0.876±0.138）、（0.932±0.192）、（0.667±0.171）、（0.862±0.139）mg cm-2;增渗倍数（ER）分别是1.638、1.596、1.489、1.596、1.149、1.489;与阴性对照组比较,3%草果挥发油、5%白豆蔻挥发油、1.5%草果挥发油＋2.5%白豆蔻挥发油有明显的促渗作用（P〈0.01）。结论各种质量浓度单一及组合的挥发油对贴剂中LP都具有一定促渗作用,以3%草果挥发油的促渗作用最好。     

普通型囊袋张力环在中重度晶状体半脱位手术中的应用

目的探讨普通型囊袋张力环在晶状体中重度脱位白内障手术中的应用价值。方法对11例(11眼)白内障并伴有135°~225°晶状体脱位患者行白内障手术,其中6例(6眼)玻璃体脱出前房者先行前部玻璃体切除后环形撕囊;将囊袋张力环两端孔穿过聚丙烯缝线固定于脱位侧巩膜上,白内障超声乳化吸出后植入折叠式人工晶状体。结果术后随访3～24个月,最佳矫正视力0.6～1.0者4眼(36.4%),0.3～0.5者6眼(54.5%),<0.3者1眼(9.09%)。UBM提示所有的人工晶状体均正位无偏斜。结论对于晶状体大范围脱位者应用缝线固定普通型囊袋张力环有利于囊袋完整及人工晶状体植入,防止人工晶状体偏位,获得良好的视力恢复。     

脊髓造影联合CTM检查在退行性腰椎侧凸性椎管狭窄中的诊断价值研究

目的探讨研究脊髓造影联合CTM在退行性腰椎侧凸性椎管狭窄中的影像学诊断价值。方法选取具有典型临床特征并经手术证实为退行性腰椎侧凸性椎管狭窄的患者50例,术前分别给予脊髓造影、CTM检查和MRI检查,进行影像学分析,观察其病变部位和程度,比较影像学诊断符合率。结果脊髓造影、CTM检查、脊髓造影联合CTM检查和MRI检查大多能显示出该患者具有退行性腰椎管狭窄的典型表现,与手术符合率分别为为90%、94%、98%和86%;脊髓造影和CTM的诊断符合率与MRI相比较,P<0.01差异具有统计学意义,均优于MRI;脊髓造影联合CTM的诊断符合率与MRI相比较,P<0.05,差异显著具有统计学意义,明显优于MRI。结论脊髓造影联合CTM应用于退行性腰椎侧凸性椎管狭窄的影像学诊断中,具有诊断符合率高、不良反应率低、有较高的诊断正确率等优点,明显优于MRI检查,值得临床应用和推广。     

氯吡格雷与质子泵抑制剂的相互作用

氯吡格雷能够降低冠心病患者再次发生心肌梗死的风险,故广泛用于急性冠脉综合征和经皮冠脉介入术后的患者。临床相关指南建议,氯吡格雷应与质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）合用以减少氯吡格雷的胃肠道不良反应。但是,氯吡格雷需经肝脏细胞色素P450酶的同功酶CYP2C19代谢才能转化为活性产物发挥作用,而PPI同样主要由CYP2C19代谢。药代动力学研究显示,氯吡格雷与奥美拉唑合用会发生药物相互作用、由此降低氯吡格雷的抗血小板作用,而泮托拉唑与氯吡格雷的相互作用不明显。发表于2009年的系列回顾性病例对照研究表明,氯吡格雷与PPI合用会增加心血管不良事件的发生风险。但这一研究结果并未得到前瞻性的随机、对照研究和荟萃分析的证实。因此,目前仍需进行大规模的前瞻性的随机、对照试验来分析氯吡格雷和PPI合用与心血管不良事件风险间的相关性。鉴于临床上有大量服用氯吡格雷的患者需合用PPI来降低胃肠道出血风险,建议现最好选用与氯吡格雷相互作用较小的泮托拉唑。     

某院宁养院癌症患者2009～2012年麻醉药品的应用分析

目的分析新乡医学院第三附属医院宁养院麻醉药品的应用情况,为临床合理使用麻醉药品、规范化处理疼痛提供参考。方法统计新乡医学院第三附属医院宁养院2009至2012年癌症患者使用的麻醉药品处方,记录药品名称、药品规格、药品的用法用量、用药天数、用药总量等使用情况,以限定日剂量(DDD)、用药频数(DDDs)及药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析及评价。结果 4年来我院宁养院麻醉药品处方中使用数量最多的是盐酸吗啡片,用药总量和用药频率最大的是硫酸吗啡缓释片,增长最快的是盐酸羟考酮缓释片。硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片的DUI值>1。结论我院宁养院在患者癌痛治疗中所使用的麻醉药品基本合理,但仍需加强对疼痛的规范化诊疗以及"三阶梯治疗"的理解和认识。     

中药紫草治疗男性HPV亚临床感染的疗效观察

目的观察中药紫草治疗男性HPV亚临床感染疗效。方法 79例男性HPV亚临床感染患者随机分为治疗组与对照组,治疗组40例,外用中药紫草煎剂,浸泡皮损处每天2次,每次15min,连续8周;对照组39例,为空白对照组,观察两组患者1个月、2个月、3个月情况,判定疗效。结果治疗结束后治疗组有27(67.5%)例痊愈,对照组有6(15.4%)例痊愈。结论中药紫草煎剂局部浸泡治疗HPV亚临床感染治愈率高,副作用小。     

腹腔镜直肠癌根治术后少见疝的诊断和治疗

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术后少见疝发生的原因、预防和诊治。方法对我科1999年7月至2012年12月发生的10例围手术期少见疝的临床资料进行回顾性分析。结果 6例主操作孔疝,2例乙状结肠造口旁沟疝,1例盆底腹膜裂孔疝,1例脐外侧襞裂孔疝,患者均需行急诊手术,有2例发生小肠坏死需行肠管部分切除术,1例出现切口感染。结论主操作孔、盆底腹膜裂孔、脐外侧襞裂孔和左结肠旁沟间隙是腹腔镜直肠癌手术后留下的人为缺损,可能发生腹壁疝或腹内疝,一旦发生应尽早手术以避免肠坏死的吧发生。     

Th17细胞调控哮喘患者体内炎性反应的研究

目的探讨Th17细胞调控哮喘患者体内炎性反应的机制。方法以10例哮喘患者和10例健康志愿者为研究对象,分别留取外周血标本。利用流式细胞仪检测外周血中Th17细胞的比例,ELISA法检测血浆中IL-17的水平。结果 Th17细胞在哮喘组的比例(28.53±7.20)%高于对照组(14.72±2.33)%,有统计学差异(P<0.01)。IL-17在哮喘组的浓度(102.31±11.45)pg/mL明显高于对照组(59.68±8.85)pg/mL,P<0.01。结论 Th17细胞与哮喘具有相关性,可能通过分泌以IL-17为主的细胞因子来上调炎性反应,加重哮喘病情。     

454 GS Junior测序平台用于细菌基因组de novo测序的评价

目的评价454 GS Junior测序平台在细菌基因组测序中的应用价值。方法利用454 GS Junior测序平台测定1株霍乱弧菌的基因组序列,组装注释后,与参考序列霍乱弧菌O1埃尔托生物型菌株N16961基因组序列进行比对。结果共获得37Mbp数据,平均读长为322bp。数据组装后,得到170个序列重叠群,总长为3.96Mbp。与参考序列相比,测定序列对于参考序列的覆盖度达到99.49%,参考序列96.76%的基因被完整测出同源基因。结论 454 GS Junior测序平台可以用于细菌基因组的快速测定。     

大孔吸附树脂纯化鬼针草总黄酮的工艺优选

目的优选大孔树脂纯化鬼针草总黄酮的工艺条件。方法以鬼针草总黄酮的吸附率和洗脱率为指标,通过静态吸附试验比较不同种大孔树脂对鬼针草总黄酮的吸附能力,筛选出合适的大孔树脂型号;通过单因素试验优选鬼针草总黄酮的纯化工艺参数。结果HPD400型大孔树脂纯化效果最好,其最佳工艺参数为药液中质量浓度0．5mg／mL,pH=4．0,吸附速率2BV／h,用9BV60％乙醇洗脱,洗脱速率3BV／h,经大孔树脂纯化后鬼针草提取液中总黄酮纯度由原来的24．47％提高至58．41％。结论HPD400型大孔树脂适用于鬼针草总黄酮的纯化,优选的纯化工艺稳定可行。