老年人双侧急性化脓性腮腺炎一例

患者女性 ,72岁。因发热伴颌面部肿胀 2 0天于 2 0 0 1年 5月 15日入院。入院前 2 0天出现左侧牙痛 ,不久波及右侧 ,伴牙龈肿胀 ,2天后出现发热 ,体温达 39℃。外院查白细胞为 12 2× 10 9/Ｌ ,考虑为上呼吸道感染 ,给予妥布霉素、洁霉素静脉滴注。 4天后出现双侧下颌肿胀、疼痛 ,体温升至 40℃ ,伴寒战。来我院门诊就诊时查白细胞为 40 0×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 95 ,欲进一步诊治收入院。查体 :体温38 7℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 6 0ｍｍＨｇ。意识模糊 ,查体不合作。眼睑红肿 ,以右侧为著 ,下眼睑部分外…     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的研究

目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)对类风湿性关节炎(RA)早期诊断和预后判断的价值。方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测52例RA患者、48例其他结缔组织病患者、30例正常对照者血清中anti-MCV水平,同时测定抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)浓度、IgM型类风湿因子(IgM-RF)浓度,分析RA组患者肿胀关节数、压痛关节数、血清C反应蛋白(CRP)及疾病活动程度(DAS28-3)积分;对于病史短于1年的12例RA患者拍摄双手、双足X线片,计算骨侵蚀(Sharp)积分。结果:anti-MCV≥60U/mL判为阳性标准,anti-MCV抗体检测对RA诊断的敏感性为78.85%,特异性为93.59%。anti-MCV对RA诊断的敏感性低于IgM-RF,特异性明显高于IgM-RF。与anti-CCP相比较,anti-MCV的敏感性和特异性均高于前者。患者anti-MCV水平与DAS28-3积分呈正相关;其中12例早期患者anti-MCV水平与Sharp积分呈正相关。结论:anti-MCV抗体可以作为RA的临床诊断指标,用于RA的早期诊断、鉴别诊断、判断预后。高滴度anti-MCV提示RA病情活动,预后不良。     

系统性红斑狼疮合并肺曲霉菌感染临床分析

目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）合并肺曲霉菌感染的情况，分析和探讨其临床特点、治疗方法及其预后。方法：回顾性分析2005年1月～2006年6月，我院收治的146例SLE患者中合并肺曲霉菌感染的资料。结果：146例中，有5例发生肺曲霉菌感染，治愈2例，死亡3例。结论：SLE患者免疫功能紊乱及肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的应用是导致肺曲霉菌感染的重要因素。伊曲康唑是适合SLE患者治疗肺曲霉菌感染的有效药物；治疗上可以从足量开始，有效控制后减量巩固治疗3～4周。     

大剂量丙种球蛋白治疗重型多肌炎并系统性红斑狼疮一例

静脉输注大剂量丙种免疫球蛋白（hdIVIG）治疗多发性肌炎,国外早有应用[1],但国内少见报道。我们用此法治疗重症多发性肌炎（PM）合并系统性红斑狼疮（SLE）1例,取得显著疗效。1 病例介绍 患者 女,70岁。主因关节痛20余天,四肢近端肌肉酸痛乏力10余天于2001年1月31日入院。既往SLE病史10年,10 mg/d的强的松治疗已停用1年。入院查体:体温37.1℃,头发稀疏,口腔溃疡。心、肺、腹未见异常。四肢近端     

英夫利西单抗治疗白塞病合并匍萄膜炎2例报告及文献复习

白塞病（Behcet’s disease,BD）是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害。白塞眼病发生率约50%,双眼均可累及,眼炎的反复发作可出现视力障碍甚至失明。现将我科应用英夫利西治疗白塞眼病2例报告如下并附文献复习。     

三氧化二砷诱导类风湿性关节炎滑膜细胞凋亡机制的体外研究

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)诱导人成纤维样滑膜细胞( HFLS) 凋亡的可能机制.方法:用As2O3作用于类风湿性关节炎(RA)患者HFLS后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测凋亡过程中Caspase-3水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Caspase-3和Bcl-2 mRNA表达.结果:凋亡早期细胞色素C(CytC)水平升高,不同浓度As2O3作用HFLS后不同时间胞浆中CytC含量差别有统计学意义(F浓度=2 541.065,F时间 =4 433.196,P < 0.01),且时间和浓度间存在着交互效应(F交互=825.472,P < 0.01).不同浓度的As2O3作用后细胞中Caspase-3 mRNA表达显著增强, Bcl-2 mRNA表达显著减弱,且分别与As2O3浓度呈正相关和负相关.结论:As2O3可能通过升高CytC及Caspase-3,抑制Bcl-2诱导HFLS凋亡.     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用

目的:探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的敏感性和特异性,及其与疾病活动的相关关系。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测SLE和其他风湿病患者及健康对照者血清中AnuA、抗ds-DNA抗体的含量,用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)对狼疮患者的病情进行评价,并分析其与AnuA的相关性。结果:AnuA在SLE患者中的阳性率为84%,较ds-DNA抗体的阳性率(66%)高(χ2=4.92,P<0.05)。AnuA含量与SLEDAI相关。SLE肾炎患者AnuA水平较SLE非肾炎患者高(χ2=26.37,P<0.05),AnuA阳性SLE患者肾炎发生率较AnuA阴性者升高。结论:AnuA在SLE中的阳性率高,可以用于监测SLE的病情变化。     

系统性红斑狼疮合并成人呼吸窘迫综合征的治疗

系统性红斑狼疮（SLE）合并成人呼吸窘迫综合（ARDS）临床少见，但病情凶险，死亡率极高。现将我科收治2例SLE合并ARDS患者报道如下。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的研究

目的 研究抗环瓜氨酸肽(Anti-CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断中的敏感性、特异性,与IgM型RF进行比较,评价其与疾病活动程度(DAS28积分)的相关性,与X线骨破坏程度(Sharp积分)的相关性及其对预后的判断进行探讨.方法 采用固相酶联免疫法(FLISA)定量检测166例RA患者、122例其他结缔组织病患者、26例健康人的血清中Anti-CCP抗体水平、IgM型RF浓度,记录并分析RA组患者肿胀关节数、压痛关节数、血清CRP,计算DAS28积分;对于病史短于一年的RA患者拍摄双手、足X线片,计算Sharp积分.结果 Anti-CCP抗体检测对RA诊断的敏感性77.11%,特异性9 5.08%;Anti-CCP水平与IgM型RF无相关性,在血清IgM型RF阴性的RA患者中Anti-CCP抗体阳性率78.26%;Anti-CCP水平与DAS28积分呈明显正相关;在以Anti-CCP浓度＞15 U/ml为阳性判断标准时与Sharp积分无相关性.结论 Anti-CCP抗体可以作为RA的临床诊断指标,用于RA的早期诊断、鉴别诊断,但不是判断预后指标.     

抗核周因子的检测及其对类风湿关节炎的诊断意义

目的　探讨抗核周因子 (APF)对类风湿关节炎 (RA)的诊断价值及其与RA病情的相关。方法　以健康人颊粘膜细胞为底物 ,在不同血清稀释度下采用间接免疫荧光法检测 37例RA患者、36例其它风湿病患者及5例正常人血清APF ,同时评估RA病情活动性。结果　在 1∶2 0血清稀释度下 ,APF对RA诊断的敏感性为73%,特异性为 97 6 %。活动期与非活动期RA的APF阳性率存在差异 ,但无统计学意义。结论　APF可作为RA的诊断指标 ,但可能与RA的病情活动无关。 1∶2 0为最佳待检血清稀释度。