怎样检查免疫功能

主持人语:免疫功能是人体防御功能的主力军。它抵御生活环境和体内的致病因素,维护着身体健康。因此,免疫功能低下、免疫功能紊乱,也就降低了人体的防御能力。研究发现,多种中草药具有增强人体免疫的功效成分,比如中药活性多糖,已经成为生命科学中耀眼的明珠。在这里介绍给广大读者朋友,作为强身抗病之本。     

云克、甲氨蝶呤分别联合爱若华治疗类风湿关节炎疗效比较

目的比较云克（99Tc—MDP）联合爱若华治疗类风湿关节炎与甲氨蝶呤（MTX）联合爱若华治疗的疗效及炎症指标的变化。方法筛选类风湿关节炎患者40例,随机分为治疗组20例,给予云克联合爱若华应用3周;对照组20例,给予MTX联合爱若华治疗3周。结果云克组ACR20有12例,AOR50有5例,ACR70有1例,无效2例,总有效率90％,对照组ACR20有8例,AOR50有2例,ACR70有1例,无效9例,总有效率55％,两组相比P〈0．05,有统计学差异;云克组在改善晨僵、减少关节压痛数、关节肿胀数和、改善ESR、ORP等方面均有统计学差异（“P〈0.05”）。结论云克可快速明显改善类风湿关节炎的临床症状和实验室指标,且使用安全,不良反应少。     

系统性红斑狼疮患者血清GM-CSF及其抗体的变化及意义

目的:探讨人重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和GM-CSF抗体(GM-CSF Ab)水平在系统性红斑狼疮(SLE)发病中尤其是导致血液学损害发生的可能作用机制.方法:①用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例SLE(SLE组,按白细胞计数又分为白细胞减少组20例,白细胞正常组20例)、11例其他结缔组织病(病例对照组)及20例健康体检者(健康对照组)血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平;②按SLEDAI评分将SLE组分为活动期组16例,非活动期组24例,用ELISA测定两组血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平;③将SLE组治疗足10个月者12例用ELISA测定血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平进行治疗前后配对比较.④分析SLE组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与临床指标(SLEDAI评分、血白细胞计数)的相关性.结果:①白细胞减少组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平高于白细胞正常组、病例对照组和正常对照组(P<0.05),白细胞正常组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平也高于疾病对照组和正常对照组(P<0.05);②活动期组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平高于非活动期组(P<0.05);③12例完成治疗的SLE患者治疗后血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平低于治疗前(P<0.05);④SLE组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与SLEDAI评分呈显著正相关(P<0.01),与SLE血白细胞计数呈显著负相关(P<0.05).结论:血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与SLE,尤其与合并血液学损害的SLE患者疾病活动性有关,可能用来作为合并血液学损害的SLE患者的生物治疗靶点.     

系统性红斑狼疮患者血清GM-CSF及其抗体的变化及意义

目的:探讨人重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和GM-CSF抗体(GM-CSF Ab)水平在系统性红斑狼疮(SLE)发病中尤其是导致血液学损害发生的可能作用机制.方法:①用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例SLE(SLE组,按白细胞计数又分为白细胞减少组20例,白细胞正常组20例)、11例其他结缔组织病(病例对照组)及20例健康体检者(健康对照组)血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平;②按SLEDAI评分将SLE组分为活动期组16例,非活动期组24例,用ELISA测定两组血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平;③将SLE组治疗足10个月者12例用ELISA测定血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平进行治疗前后配对比较.④分析SLE组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与临床指标(SLEDAI评分、血白细胞计数)的相关性.结果:①白细胞减少组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平高于白细胞正常组、病例对照组和正常对照组(P<0.05),白细胞正常组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平也高于疾病对照组和正常对照组(P<0.05);②活动期组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平高于非活动期组(P<0.05);③12例完成治疗的SLE患者治疗后血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平低于治疗前(P<0.05);④SLE组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与SLEDAI评分呈显著正相关(P<0.01),与SLE血白细胞计数呈显著负相关(P<0.05).结论:血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与SLE,尤其与合并血液学损害的SLE患者疾病活动性有关,可能用来作为合并血液学损害的SLE患者的生物治疗靶点.     

25例系统性红斑狼疮患者死亡相关因素分析

目的:了解SLE患者的死亡原因和危险因素,探讨降低病死率的方法.方法:2000年1月-2010年8月天津市第一中心医院风湿免疫科住院的SLE患者676例,选择25例死亡患者(死亡组),随机选取同期住院患者67例(存活组),对比两组临床表现、实验室指标和SLE疾病活动性指数( SLEDAI)等指标,分析25例SLE死亡病例的直接原因.结果:肺动脉高压(OR=22.750,P＜0.01)、消化道出血(OR=7.059,P＜0.05)、白细胞减少(OR=1.295,P＜0.05)、补体C3降低(OR=1.028,P＜0.05)、SLEDAI升高(OR=1.420,P＜0.01)为SLE死亡的独立危险因素.25例SLE患者的死亡原因以呼吸衰竭(24％)、心力衰竭(24％)、感染(20％)最常见.结论:呼吸衰竭和心力衰竭是SLE患者最常见的死亡原因.积极治疗肺动脉高压、消化道出血等并发症,提高白细胞水平,监测C3及SLEDAI可能有助降低SLE患者病死率.     

原发型肺隐球菌病误诊为结节病一例报告

肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）是由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病,由于临床表现及胸部X线、CT等检查缺乏特异性,故常误诊或漏诊,文献报道真菌性肺炎的临床及影像误诊率可达39.29%。近年来随着糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、细胞毒类药物的应用及肿瘤、糖尿病、艾滋病等慢性病患者增多，该病发病率有上升趋势，笔者将近期我科收治的1例典型病例报告如下。     

系统性红斑狼疮患者尿α1-微球蛋白与尿微量蛋白测定及意义

目的　了解α     

韦格纳肉芽肿病研究进展

韦格纳肉芽肿病(Wegener granulomatosis，WG)是一种特殊的全身性血管炎病变，最初可从头颈部症状开始。本对近年来有关该病的病因发病、诊断治疗、预后转归和实验研究等方面的研究进展作一简要概述，意在引起耳鼻喉科医生的重视。     

韦格纳肉芽肿病并发复发性多软骨炎一例

韦格纳肉芽肿病早在 1930年已被描述 ,其病因至今不明。复发性多软骨炎 ,亦是病因不明的自身免疫性疾病。其特征是累及全身软骨反复发作的慢性进行性疾病。它不仅侵犯软骨 ,也可累及心血管系统、肾、眼、内耳、皮肤等器官。韦格纳肉芽肿病与复发性多软骨炎均为发病率较低的结缔组织疾病 ,而两者同时发病 ,实属罕见。检索国内、外文献 ,1980年Ｓｍａｌｌ等[1] 报告 1例 5 9岁男性患有复发性多软骨炎 ,最初通过糖皮质激素治疗得到很好控制 ,后发生肺部浸润及肾小球肾炎 ,病理证实为韦格纳肉芽肿病 ,应用环磷酰胺治疗后得到缓解。国内尚无报道…     

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值及临床意义

目的评价抗核小体抗体(AnuA)对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的敏感性和特异性。方法选取2004-01—2004-12天津市第一中心医院风湿免疫科住院患者及门诊健康体检者,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测64例SLE患者、46例疾病对照组和30例正常对照组血清中的AnuA。结果64例SLE患者血清AnuA阳性率为73·44%,46例疾病对照组为13·04%,正常对照组全部为阴性;AnuA对SLE诊断的敏感性和特异性分别为73·44%、88·68%。AnuA在狼疮肾炎中的阳性率比在非狼疮肾炎中高(χ2=5·246,P=0·022)。在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体(AHA)阴性的SLE患者中AnuA阳性率分别为60·71%、69·57%、64·10%。结论AnuA在SLE血清中水平明显增高,AnuA测定在SLE诊断和治疗中有重要意义,特别对抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体阴性的SLE的诊断有重要意义。